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文檔簡介

1、1、 硝酸甘油(5mg/1 ml/支):30mg+ NS24ml/微泵泵入:如泵速 小時,泵入量為10ug/min, 起始劑量5 10ug,每510分鐘增加5 10ug,可用至100 ug/ min。2、 硝普鈉(50mg/支):50mg + NS 50ml/微泵泵入:如泵速小時,泵入量為 10ug/min,起 始劑量 5 10ug,每 5 10 分鐘增加 5 10ug,可用至 200 300ug/ min。3、 多巴胺| ( 20mg/2ml/支):體重(KG)x 3+NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小時, 泵入 量為 1 ug/kg/min。常用 2-20 ug/kg/min 。4

2、、 多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):體重(KG)X 3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小時, 泵入量為 1 ug/kg/min。常用 2-10 ug/kg/min 。5、異丙腎上腺素(1mg/2 ml/支):3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速 1ml/小時,泵入量為 1ug/min,起始劑量 min,常用 1 4 ug/min。6 ?腎上腺素:(公斤體重x) mg稀釋至50ml,如泵速為1ml/h,泵入量為卩g/kg/min ,起始劑 量為卩g/kg/min,常用劑量為一1卩g/kg/min (盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴(yán)重低 血壓及過 敏性休克-ih或iv。7、去甲腎上腺素

3、:(公斤體重 x) mg稀釋至50ml,如泵速為1ml/h,泵入量為卩g/kg/min , 常用劑量一 2卩g/kg/min,起始劑量卩g/kg/min (應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)。8、 酚妥拉明| ( 10mg/1ml/支):30mg+N29ml/微泵泵入:如泵速為 1ml/小時,泵入量為1mg/ 小時,常用量:起始為 min,后可漸增至,最大劑量為2mg/min。9、立其丁: NS45ml+ 立其丁 50mg 配制成 1mg/ml ( 1000 卩 g/ml),常用劑量 300-500 卩 g/min, 起始劑量為100卩g/min靜脈泵入。10、|垂體后葉素| (6u/1ml/支)

4、:NS20ml+t體后葉素60U/微泵泵入,如泵速 3ml/小時,泵入量為U/min,消化道出血常用劑量一U/min ;咯血常用劑量U/min ;尿崩癥患者 根據(jù)尿量調(diào) 整,起始劑量-U/min ;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為-min。11、胺碘酮:300mg+GSi 50ml /微泵泵入,泵速為 5ml/小時,泵入量為1ug/min,起 始劑量 min,常用量:前6小時內(nèi)1mg/min,后改為 mg/min。12、利多卡因:抽取原液 5支(100mg/5ml/支,即20 mg/ml ),首劑kg iv bolus,無 效可每隔5-8分鐘重復(fù)kg直到總量達(dá)300mg,或復(fù)律成功后改為

5、36ml/小時持續(xù)泵入,泵入量為 1 3mg/mi n。13、艾司洛爾| ( 100mg/支):Kg iv ( 1分鐘)。繼予:艾司洛爾 100mg力口 NS至50ml/ 微泵泵入,如泵速為小時,泵入量為 50 ug/min,常用維持量50-300ug/min14、心律平:規(guī)格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀釋到 50ml,iv bolus (10分鐘),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時20分鐘后可重復(fù),總量不超過210mg15、善寧(奧曲肽):(5支)+ NS至50ML/微泵泵入:如泵速1ml/小時,泵入量為10ug/ 小時,常用量25 50ug/小時。

6、泵入前先用 (1支)iv。16、施他寧| ( 250ug/支):2500卩g ( 10支)+ NS至50ml,如泵速為5ml/小時,泵入 量 為250 口 g/h,常用泵入量即為250卩g/h。泵入前先給負(fù)荷量250卩g ( 1支)iv。17、胰島素:50U+NS至50ml/微泵泵入:如泵速為體重 (kg) /10 ml/小時,泵入量 為u/kg/小時。14、咪達(dá)唑侖:負(fù)荷劑量一 kg,維持劑量二15、安定:先 10mg iv bolus,繼以 5mg/h 泵入,最大 100mg/d。16、|丙泊酚| (200mg /20ml/支):負(fù)荷劑量1 3mg/kg,維持劑量一 4mg/。17、芬太尼

7、:先負(fù)荷4-20u/kg,再維持2-10u/。18、瑞芬太尼:4-9ug/19、嗎啡:配制成 1 mg/ml (20 mg/20ml,或 50mg/50ml) ,5mg iv bolus,繼以 3-5mg/h 泵 入,v 1mg/kg。20、德巴金:規(guī)格400mg/支,首劑400mg (15mg/kg ) , iv bolus,大于5分鐘,維持方法:德巴金400稀釋至40ml (即配制成10mg/ml ),如泵速為6ml/小時,泵入量為60mg/h,常用維 持量 1 2mg/kg/h。21、尼莫通:規(guī)格10mg/50ml 起始量h (1ml/h ),根據(jù)血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到

8、蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10 14天。22、氨茶堿:稀釋至50ml,即配制成10mg/ml,成人負(fù)荷劑量4-6mg/kg, iv bolus ,速度v 25mg/min.(般成人氨茶堿,靜注15分鐘即可)。維持劑量一kg/h??蓮?0mg/h (2ml/h )開始。23、|硫酸鎂:負(fù)荷劑量硫酸鎂(25% 8ml稀釋至40ml后緩慢靜推,維持方法:25%硫酸 鎂20ml加入NS至50ml/泵入,泵速為5ml/小時,泵入量約為8mg/min (即常用 維持量)選自內(nèi)科學(xué):尖端扭轉(zhuǎn)性室速時用法。24、烏拉地爾| (壓寧定)(25mg/5ml/支):控制高血壓?120mg先緩慢靜注10-50mg,監(jiān)測血壓變

9、化。效果在5分鐘內(nèi)顯示后改為維持,維持量平均為 小時。神經(jīng)科應(yīng)用拉貝洛爾50mg/10ml50mg/10ml iv 慢推 ( 2min ) , 5 min后可重復(fù) ,小于 200mg/30min300mg /60ml 加入 5% GS 150ml, iv drip ,2ml ( 30 滴) /min尼膜同10mg/50ml原液 iv 泵入:() /hr 起泵, 2 小時后加至 1mg ( 5ml )/hr (根據(jù)血壓調(diào)整,最高可至2mg ( 10ml ) /hr,持續(xù)5至14d,而后轉(zhuǎn)為口服。冬眠合劑(異丙嗪 25mg/ml ,氯丙嗪25mg/ml ,杜冷丁 50mg/ml )各 1ml 加入

10、 NS 17ml,1-2ml iv 泵入。咪唑安定(多美康)5mg/5ml ; 15mg/3ml200ug/Kg iv 慢推( 3-5min )45mg ( 3 支)加入 36ml NS (約 1mg/ml ), Kg. hr iv 泵入德巴金400mg/4ml原曾口服,以原劑量iv泵入,如25mg/Kg. d po,則換算為1mg/Kg . hr首次用,bolus : 15mg/Kg iv 慢推, 3min ),繼以 1-2mg/Kg . hr iv 泵入1200mg ( 12ml ) + NS 38ml ,以 60Kg 體重計算,約 5ml/hr 高血壓控制三硝5mg/ml50mg+NS

11、40ml/ iv 泵入 hr (相當(dāng)于 10ug/min ),用至 200ug/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip 1ml/min (約 15 滴/min,相當(dāng)于 10ug/min )硝普鈉50mg/ 支50mg+5%GS50ml or NS 50ml/ iv 泵入 hr (相當(dāng)于 10ug/min ),用至200-300ug/min壓寧定50mg/10ml25mg+NS 20ml慢推,(5min內(nèi)可見效) 250mg 原液(50ml) / iv 泵入 hr (相當(dāng)于 100ug/min )相當(dāng)于 200ug/min )100mg +5% GS 500ml iv drip 1

12、ml/min(可用至400ug/min酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv 泵入 2ml/hr (相當(dāng)于2mg/hr )10mg +5% GS 500ml iv drip 25 低血壓維持,強心20mg/2ml多巴胺,多巴酚丁胺泵入,1ml相當(dāng)于1ug/kg/min.(kg 休重 X3)mg 力口 NS 至 50ml / iv(2ug/kg/min )kq 休重 +5%GS 500ml /iv drip 1ml/min如:休重60Kg的患者,用量為:5ug/Kg/min180mg+NS32ml/ iv泵入,5ml/hr60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/mi

13、n ( 2ug/Kg/mi n )去甲腎上腺素(a)2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv 泵入 1ml/hr (相當(dāng)于 4ug/min )有效劑量為4-10ug/min異丙腎上腺素1mg/2ml1mg +5% GS 500ml iv drip min ( 相當(dāng)于 7 滴/min, 1ug/min) 3mg +NS 44ml / iv泵入1ml/hr (相當(dāng)于 1ug/min )腎上腺素 1mg/ml泵入量 10-200ng/mi n心律轉(zhuǎn)復(fù)利多卡因2% 400mg/20ml原液 1000mg/50ml iv泵入 6ml/hr(相當(dāng)于 2mg/min ),用至1-3mg/min10

14、00mg +5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相當(dāng)于 2-4mg/min )愛司絡(luò)爾200mg/2ml ;100mg/10ml/ kg iv入壺500mg iv 泵入 18ml/hr kg/min ,60Kg, 3mg/min ; 100mg/ml)劑量可加大,首劑也加大可達(dá)龍150ml/3ml150mg iv 推 10 min , 450mq +NS 41ml iv 泵入 6-8ml/hr min ) , 4-6hr 后減量 4- 5ml/hr ( min )3-5mg/kg iv推10min , 10-15min 后再給半量,min iv泵入,漸減量 3-5d后

15、改口服 總量 10-20mg/kg/24hr苯妥英鈉100mg/西林100mg iv 推 (2-3min) ,10-15 min 后 可重復(fù),小于 500mg/d(終止心律失常)125-250mg iv 推,(小于 50mg/min ),必要時 30min 后可再 100-150mg iv 推, 小于500mg/d(抗驚厥)地爾硫卓(合貝爽)10mg或50mg /支冷凍干燥品將10mg或50mg用5ml以上的NS或5% GS溶解室上速:10mg配成10ml緩慢靜推 單次靜注,可根據(jù)年齡和癥狀增減.高血壓急癥:5-15ug/kg/min靜脈點滴,當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后,邊監(jiān)測邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛:

16、1-5ug/kg/min,小劑量幵始,最大用量5ug/kg/min.控制內(nèi)臟出血垂休后葉素6u/1ml 12u 18u iv 入壺用于消化道出血:300u / iv泵入2-4ml/hr (相當(dāng)于),不能突然停藥102u + 5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相當(dāng)于)咯血:18u +5%GS 500ml iv drip min (相當(dāng)于)思他寧3mg/ 支250ug iv 入壺3mg +NS 48ml / iv 泵入 4ml/hr ( 250ug/hr)+NS 44ml / iv 泵入 4ml/hr ( 250ug/hr)善寧ml50-100ug iv 入壺+ NS

17、45ml 泵入 5ml/ml ( 50ug/hr )抗凝及其他肝素100mg/12500u/2ml/ 支12500u +NS 48ml / iv 泵入 2ml/hr ( 500u/hr),根據(jù) APTT 調(diào)整(50-70 秒)嗎啡10mg/1ml50mg + NS 45ml/ iv 泵入 1-2ml/hr (相當(dāng)于 1-2mg/hr )控制心絞痛異舒吉/愛倍50mg/50ml50mg 原液(50ml)/ iv 泵入 5ml/hr(相當(dāng)于 5mg/hr),用至 10mg/hr.50mg+5%GS 500ml/ iv drip 13滴/min(5mg/hr)藥品規(guī)格醫(yī)囑劑量配制后濃度配法藥理作用及

18、臨床應(yīng)用去甲腎上腺素(NE2mg/mlug/kg/min1mg/ml10支(25支)加至醫(yī)囑劑量*體重*60 '抗休克皿管沽性約:a受體激動約,非選擇20ml( 50ml)NS1000*1mg/ml性激動a 1 a 2受體。主要激動血管 a 1 a 2受 體,使 血管收縮(特別是小動脈和小靜脈),皮膚粘膜血管最明顯,其次是腎臟血管;激動心臟B 1受體,作用較弱,使心肌收縮性加強,心率加快。感染性休克時應(yīng)使用 NE2mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*體重*60 '1000*2mg/ml多巴胺(Dopa )20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*體重*60 &#

19、39;抗休克血管活性藥:aB受體激動藥,是NE1000*10mg/ml生物合成的前體,藥用是人工合成。主要激動心臟B 1受體,使收縮性加強,心輸岀量增力口。小劑量(2以下)作用Dopa受體,擴張 腎及腸 系膜血管;中劑量(2到10)直接激 動B 1受 體;大劑量(10以上)激動a受體,導(dǎo)致血管 阻力增加。休克類型尚不能判斷時,般首選Dopa多巴酚丁胺(Dobu )20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*體重*60 '非苷類強心藥:B 1受體激動藥,對心肌產(chǎn)生1000*10mg/ml正肌力;增強心肌收縮力(冠脈血流及心肌耗氧量增加),增加搏岀量(腎血流量及尿量增

20、多);外周血管阻力變化不大;促進房室結(jié)傳導(dǎo)硝普鈉(NF)50mg粉劑ug/min1mg/ml一支加50ml 5%GS (避光)醫(yī)囑劑量*60 '血管擴張藥:對動靜脈平滑肌均有直接擴張1000作用,通過擴張血管而降低周圍血管阻力而降壓(氰化物中毒,肝腎功損害)硝酸甘油(NG5mg/mlug/min1mg/ml5支加NS至25ml醫(yī)囑劑量*60 '抗心絞痛藥:松弛血管平滑肌最明顯。舒張1000全身動靜脈,舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)較舒張小動脈作用強,明顯舒張冠脈。總結(jié)果是血液貯于靜脈及下肢血管,靜脈回心血量減少,降低前負(fù)荷、心室充盈度及室壁肌張力;劑量加大可至降壓。利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量*60 '局麻藥和抗心律失常藥:鈉通道阻滯藥,利20mg/ml多卡因是一窄譜抗心律失常藥,僅用于室性 心律 失常,特別適用于危急病例。治療急性 心梗及強 心甙所致的室性早搏、室性心動過 速以及心室纖 顫胺碘酮(可達(dá)龍)150mg/3mlmg/hr10mg/ml3支加NS至45ml醫(yī)囑劑量抗心律失常藥:延長 APD (動作電位時間)10mg/ml藥物。廣譜抗心律失常藥,可用于各種

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