免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目實(shí)施方案

1、精品文檔鳳陽縣免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目實(shí)施方案為打造健康鳳陽，減少出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國家母嬰保健法 、母嬰保健法實(shí)施辦法、關(guān)于印發(fā) <滁州市產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案( 試行 )> 的通知和鳳陽縣出生缺陷綜合防治工作實(shí)施方案文件精神，結(jié)合實(shí)際，制定鳳陽縣產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案 。一、工作目標(biāo)1、建立和完善產(chǎn)前篩查三級網(wǎng)絡(luò)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制;2、孕早期（ 11-13+6周） B 超 NT檢測率達(dá) 75%以上；3、孕中期（ 15-20+6周）血清學(xué)篩查率達(dá) 90%以上 ;4、血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)隨訪召回率達(dá)95%以上。二、工作內(nèi)容（一）孕早期B 超 NT檢測1、服務(wù)對象：在鳳陽縣轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療

2、保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊的孕婦。2、檢測時(shí)間：妊娠11-13 +6 周。3、檢測內(nèi)容：妊娠孕周，胎兒數(shù)目、絨毛膜性、胎心搏動及胎兒附屬物檢測，在胎兒正中矢狀面下測量胎兒頸后透明區(qū)域，即NT值（正常NT厚度為 0-3mm）。4、做好孕早期保健和預(yù)防出生缺陷知識的宣教，指導(dǎo)做好孕中期血清學(xué)篩查。5、工作流程 : 全縣各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在做好早期孕婦保健工作的同時(shí)，廣泛開展宣傳孕早期B 超 NT 檢測的意義和目的。建立孕產(chǎn)婦保健手冊的早孕孕婦，在孕11-13 +6.精品文檔周時(shí)間攜帶孕產(chǎn)婦保健手冊到縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)前篩查咨詢門診進(jìn)行咨詢與申請，進(jìn)行免費(fèi)B超 NT檢測。指導(dǎo)孕中期血清學(xué)篩

3、查的時(shí)間和服務(wù)地點(diǎn)。5、結(jié)果反饋與跟蹤隨訪: 由縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)前篩查咨詢門診對孕婦B 超 NT 檢查結(jié)果進(jìn)行檢測前和檢測后的咨詢和指導(dǎo)。對NT 值在 0-3mm,繼續(xù)孕期保健并指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕中期血清學(xué)篩查；NT 值 3mm，指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)的排畸篩查，以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)。縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)前篩查咨詢門診負(fù)責(zé)對 B 超 NT檢查結(jié)果異常孕婦建立專案并跟蹤隨訪。（二）孕中期母體血清學(xué)篩查1、篩查對象 : 在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊孕婦，預(yù)產(chǎn)期當(dāng)日年齡<35 周歲單胎孕婦（不含試管嬰兒）。2、篩查時(shí)間：妊娠15-20 +6 周以內(nèi)。

4、3、篩查內(nèi)容：與產(chǎn)前篩查技術(shù)相關(guān)的產(chǎn)前咨詢；評估胎兒患21- 三體綜合征（唐氏綜合征）、 18- 三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防先天性缺陷和遺傳性疾病的健康教育。4、篩查網(wǎng)絡(luò) :（ 1）一級網(wǎng)絡(luò)：提供孕期保健服務(wù)的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。（ 2）二級網(wǎng)絡(luò)：縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。（ 3）三級網(wǎng)絡(luò)：滁州市產(chǎn)前篩查中心。（ 4）高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)孕婦由滁州市產(chǎn)前篩查中心負(fù).精品文檔責(zé)轉(zhuǎn)診。鳳陽縣周邊的產(chǎn)前診斷轉(zhuǎn)診協(xié)議單位有：安徽省婦幼保健院和蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。5、工作流程 :（ 1）健康宣教 : 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做好常規(guī)孕期保健工作的同時(shí)，應(yīng)廣泛開展產(chǎn)前篩查的對象、意義和目的等相關(guān)知

5、識的健康宣教。妊娠滿 15 周，分娩時(shí)年齡在35周歲以下的單胎孕婦，應(yīng)發(fā)放產(chǎn)前篩查告知書 （附件 1 ），免費(fèi)為其在妊娠15-20 +6 孕周期間進(jìn)行產(chǎn)前篩查。（ 2）咨詢與申請 : 全縣開展產(chǎn)前檢查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置咨詢門診，由專人負(fù)責(zé)對孕婦進(jìn)行咨詢，提供產(chǎn)前篩查信息，讓孕婦充分理解產(chǎn)前篩查技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性，在知情選擇和孕婦自愿的原則下簽署免費(fèi)產(chǎn)前篩查知情同意書，醫(yī)生填寫中孕期母血清學(xué)產(chǎn)前篩查申請單（附件 2）交給孕婦。產(chǎn)前篩查申請單應(yīng)填寫以下內(nèi)容：姓名、住址、聯(lián)系電話、出生日期、民族、體重、末次月經(jīng)日期、 B 超測量相關(guān)數(shù)據(jù)、 單胎或多胎妊娠、是否有胰島素依賴性糖尿病、采樣日

6、期等，以上內(nèi)容與篩查結(jié)果密切相關(guān)，不可誤填、漏填。（ 3）標(biāo)本的采集與運(yùn)送A、縣級及鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為產(chǎn)前篩查采血點(diǎn)。在建立孕產(chǎn)婦保健手冊或產(chǎn)檢時(shí)初次檢測時(shí)，為符合免費(fèi)產(chǎn)前篩查條件的孕婦填寫免費(fèi)產(chǎn)前篩查申請單，孕婦持免費(fèi)產(chǎn)前篩查申請單 ，采集血樣，標(biāo)本為靜脈血 3-5mL，不抗凝，離心后 -20 度保存血清標(biāo)本。（滁州市產(chǎn)前篩查標(biāo)本采.精品文檔集與遞送制度見附件3）。B、產(chǎn)前篩查所需材料（試管、針頭、恒溫箱、標(biāo)本盒、同意書 和申請表）由滁州市產(chǎn)前篩查中心統(tǒng)一配發(fā)。C、產(chǎn)前篩查孕婦基本信息登記要求。產(chǎn)前篩查申請單填寫要求字跡清楚、內(nèi)容完整，隨血樣本一同送至產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。D、使用唯一編碼。編碼要求

7、準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編 4 碼，要求復(fù)讀給孕婦聽，編碼操作者固定。做到“三查九對” ， 三查：查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人信 息進(jìn)行核對，即九對：對姓名、年齡、編碼、末次月經(jīng)、 B 超、孕周、體重、地址和通訊電話。E、篩查前必須進(jìn)行 B 超檢查，以確診胎兒宮內(nèi)情況及孕齡，如不 能取得 B 超孕齡，則按照末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦月經(jīng)不規(guī)則或末次月經(jīng)不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測量，孕齡測量準(zhǔn)確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以頭臀徑為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑為準(zhǔn)。F、各采血單位采血后應(yīng)將血清標(biāo)本信息及產(chǎn)前篩查申請單及時(shí)錄入產(chǎn)篩信息系統(tǒng)。由市產(chǎn)前篩查中心負(fù)責(zé)收集、遞送。于每周一次到全縣各采血

8、點(diǎn)收取血清標(biāo)本和產(chǎn)前篩查申請單 。對不合格血標(biāo)本，采血單位必須督促并確保孕婦在 1-2 工作日內(nèi)重新采血，并做好相關(guān)記錄。如標(biāo)本超出孕周或孕周不到，由采血單位退單或按規(guī)定時(shí)間重新采集及填寫產(chǎn)前篩查申請單 。6、結(jié)果反饋與跟蹤隨訪:（ 1）對于篩查低風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù).精品文檔中心收到市篩查中心低風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告2 天內(nèi)反饋給各城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督促產(chǎn)前篩查低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前保健，并跟蹤隨訪至產(chǎn)后1 個(gè)月。（ 2）對于高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，由市產(chǎn)前篩查中心直接通知孕婦到滁州市產(chǎn)篩中心咨詢門診，并由市產(chǎn)前篩查中心提供產(chǎn)前診斷相關(guān)咨詢，指導(dǎo)其選擇產(chǎn)前診斷方法，轉(zhuǎn)診

9、到產(chǎn)前診斷協(xié)議單位做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷。市產(chǎn)前篩查中心負(fù)責(zé)對篩查高風(fēng)險(xiǎn)、臨界分險(xiǎn)的孕婦建立專案并跟蹤隨訪。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查咨詢門診負(fù)責(zé)協(xié)助市產(chǎn)篩中心對高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦的召回、隨訪工作。7、產(chǎn)前篩查工作流程圖（見附件4 ）。三、職責(zé)分工（一）縣衛(wèi)計(jì)委縣衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)本轄區(qū)產(chǎn)前篩查工作的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、組織管理、監(jiān)督檢查和考核獎懲工作。（二）滁州市產(chǎn)前篩查中心1、負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的臨床技術(shù)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)管理、信息檔案管理及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的反饋。提供產(chǎn)前篩查的技術(shù)咨詢、血清標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測等技術(shù)服務(wù)。2、接受鳳陽縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查的轉(zhuǎn)診，接受對產(chǎn)前篩查結(jié)果異常者的咨詢。建立健全相關(guān)技術(shù)檔案，對篩查結(jié)果為高

10、風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行跟蹤隨訪。3、承擔(dān)對全市產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)定期對產(chǎn) 前保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。.精品文檔4、掌握產(chǎn)前篩查技術(shù)的發(fā)展趨勢，進(jìn)行產(chǎn)前篩查新技術(shù)及適宜技術(shù)的研究、開發(fā)、推廣與應(yīng)用。（三）縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心1、接受滁州市產(chǎn)前篩查中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，并負(fù)責(zé)對本縣開展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、 技術(shù)考核與質(zhì)量控制。2、承擔(dān)全縣免費(fèi)B 超 NT檢查結(jié)果超出標(biāo)準(zhǔn)范圍的孕婦建立專案并跟蹤隨訪工作。3、協(xié)助市產(chǎn)篩中心做好本縣轄區(qū)血清標(biāo)本的驗(yàn)收、篩查結(jié)果的反饋工作， 做好可疑病例的召回、 追蹤和隨訪工作。負(fù)責(zé)本縣轄區(qū)血清學(xué)篩查低風(fēng)險(xiǎn)孕婦的追蹤隨訪

11、工作，收集、匯總、分析全縣產(chǎn)前篩查技術(shù)資料，定期向滁州市產(chǎn)前篩查中心提供相關(guān)信息。4、負(fù)責(zé)本轄區(qū)產(chǎn)前篩查資金的管理。（四）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、由經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的專職醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前篩查的宣傳教育及咨詢，做到知情選擇，并簽署知情同意書。2、采血單位負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)血液標(biāo)本的采集，分離儲存。3、將篩查結(jié)果及時(shí)反饋給孕婦，協(xié)助滁州市產(chǎn)前篩查中心做好高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)病例的召回與追蹤。4、做好產(chǎn)前血清學(xué)篩查病例相關(guān)資料的登記、收集、匯總、上報(bào)，并對有關(guān)信息的準(zhǔn)確性進(jìn)行定期自查。5. 接受滁州市產(chǎn)前篩查中心及鳳陽縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量管理、信息管理和監(jiān)督檢查。.精品文檔四、信息管理建立鳳陽

12、縣產(chǎn)前篩查季度報(bào)表，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集轄區(qū)產(chǎn)前篩查基本信息、高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)、產(chǎn)前診斷人數(shù) , 無創(chuàng)產(chǎn)前檢查人數(shù)，以及確診異常情況，每季度上報(bào)至市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)前篩查中心。五、工作資金保障1、我縣孕早期（ 11-13 +6） B 超檢查胎兒、子宮情況和 NT 篩查共 104 元；孕中期血清學(xué)篩查需要費(fèi)用 200 元。每年共需檢查費(fèi)用 304 萬元，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。2、對于血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷的貧困孕婦由政府給予一次性的診斷補(bǔ)助。每人需要2500 元左右，共需要15 萬元，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。六、督導(dǎo)和考核1、縣衛(wèi)計(jì)委每季度對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)

13、和監(jiān)督檢查。2、縣衛(wèi)計(jì)委對未按照規(guī)定開展產(chǎn)前篩查的單位給予通報(bào)批評，對違規(guī)開展產(chǎn)前篩查的單位按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。將產(chǎn)前篩查宣教率、孕婦知曉率、產(chǎn)前篩查率、低風(fēng)險(xiǎn)孕婦跟蹤隨訪率等指標(biāo)列入孕產(chǎn)期保健服務(wù)和出生缺陷綜合防治年度婦幼與計(jì)生工作考核。七、組織管理成立“鳳陽縣產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“鳳陽縣產(chǎn)前篩查工作管理小組” ，負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作管理（名單附后）。.民營）民營）精品文檔鳳陽縣產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：方光前（縣衛(wèi)計(jì)委主任）副組長：劉洪錦（縣衛(wèi)計(jì)委黨委委員）成員：姜正勇（縣婦計(jì)中心主任）傅繼榮（縣人民醫(yī)院院長）盧紅術(shù)（縣中醫(yī)院院長）孟杰（府城鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）李明（武店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）司長雷（臨淮鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）丁偉（板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）唐傳斌（小溪河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）郭樹立（大溪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）周玉民（紅心鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）劉登先（總鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）陳傳龍（殷澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）李蘭全（官塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）劉金川（西泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）郭衛(wèi)勇（劉府鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）閆茂珍（大廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）張懷超（棗巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）唐小雨（鳳陽縣鼓樓醫(yī)院院長王執(zhí)坤（鳳陽縣惠民醫(yī)院副院長.精品文檔鳳陽縣產(chǎn)前