2016年村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

1、 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案 為有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。1、 指導思想：以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，按照一切從實際出發(fā)的原則，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，進一步提高全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生服務質量和水平，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進和諧社會建設和經(jīng)濟社會持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。 二、目的意義（一）目的 將村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務、藥品、績效考核實行統(tǒng)一管理，促進村

2、衛(wèi)生室工作有序、規(guī)范發(fā)展，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，達到合理配置和充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源的目的。 （二）意義 是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質的提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，保證農(nóng)民看病和用藥安全。 三、組織領導 鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立領導小組：院長為組長，成員：賀持青（業(yè)務分管領導）、張建勇（藥房主任）、賀應洲（農(nóng)合專干，監(jiān)督協(xié)管員）、賀松金（婦幼專干）、陳軍（防疫專干），具體負責全鄉(xiāng)村村醫(yī)生基本醫(yī)療及公衛(wèi)服務工作的組織協(xié)調(diào)、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。 四、村衛(wèi)生室的設置和建設 原則

3、上一個行政村設一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生室。 五、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理。 （一）行政統(tǒng)一管理 鄉(xiāng)村一體化工作領導小組負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療

4、機構。（2） 業(yè)務統(tǒng)一管理 村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：看病有登記；用藥有處方；收費有憑據(jù)；收支有賬證；工作有制度；崗位有職責；疫情有報告；業(yè)務有考核；主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。（3） 統(tǒng)一實施國家基本藥物制管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，必須統(tǒng)一使用國家基本藥物目錄規(guī)定的藥品，所有村衛(wèi)生室所需藥品，實行村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一零差價銷售。村衛(wèi)生室所需藥品全部上報到衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院經(jīng)網(wǎng)絡平臺實

5、行網(wǎng)內(nèi)采購，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥、不得自行加價，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按相關法規(guī)嚴肅查處。（四）、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務管理：成立以衛(wèi)生院臨床醫(yī)生為核心及村醫(yī)生為成員的公衛(wèi)團員服務（名單見附件1），衛(wèi)生院統(tǒng)一管理國家規(guī)定的12項公共服務，制定村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務績效考核方案，每半年進行一次公共衛(wèi)生服務內(nèi)容知識的培訓和每季度進一次公共衛(wèi)生服務督導和考核。（五）、資金管理1、藥品零差價按上級要求統(tǒng)一發(fā)放，屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分由縣會計核算中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再下發(fā)到每個村醫(yī)生。2、公衛(wèi)經(jīng)費 :由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進行核算發(fā)放。結合村衛(wèi)生室完成的的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容及完

6、成情況及初衛(wèi)生院制定的績效考核方案，下發(fā)給每個村衛(wèi)生室醫(yī)務人員， 六、兩獨立：即村衛(wèi)生室法律責任和財務核算獨立 1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。 2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經(jīng)營管理。七、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生按照國務院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的11.5配備，服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇

7、優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘，不合格者予以解聘。8、 建立目標管理工作考核制度（1） 衛(wèi)生院院長與村衛(wèi)生室簽訂責任書，第季度對村衛(wèi)生室進行考核，按合格基本合格、不合格進行獎懲。（二）考核的主要內(nèi)容包括（考核依據(jù)為上級下發(fā)的統(tǒng)一考核標準）：1、 公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；2、 村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；3、 村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；4、 執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、 群眾的滿意度。6、國家基本藥物執(zhí)行情況考

8、核評分辦法按上級制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核細則執(zhí)行?？己私Y果按照衛(wèi)生院制定的績效考核方案執(zhí)行 九、開展對村醫(yī)業(yè)務適用技術培訓 衛(wèi)生院成立業(yè)務知識指導小組：組長：劉建軍成員： 賀持青-負責公衛(wèi)檔案，慢病管理，健康教育及基本醫(yī)療的技術指導 賀應洲：負責新型農(nóng)合、公衛(wèi)監(jiān)督協(xié)管的技術指導 賀松金：負責婦幼兒童專專知識的技術指導 陳軍：負責計劃免疫，基本醫(yī)療的技術指導 張建勇：負責國家基本藥物制度執(zhí)行的技術指導定期對村衛(wèi)生技術人員的培訓，進一步提高業(yè)務水平，更好地為群眾服務。 沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 附見1 2016-1-20 2016年沿溪鄉(xiāng)公衛(wèi)服務團隊人員名單單位名稱：沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工姓名單位職務劉建軍沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長公衛(wèi)領導小組組長陳軍沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生+防疫專干-公衛(wèi)領導小組成員、公衛(wèi)技術指導員賀松金沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼兒保專干、公衛(wèi)領導小組成員、公衛(wèi)技術指導員賀應洲沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、公衛(wèi)領導小組成員、公衛(wèi)技術指導員賀持青沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、公衛(wèi)辦公室主任-公衛(wèi)公衛(wèi)領導小組成員、公衛(wèi)技術指導員沿溪鄉(xiāng)村衛(wèi)生室公衛(wèi)服務醫(yī)務人員姓 名職務姓 名職務張光水村醫(yī)