苯中毒的臨床表現(xiàn)與應(yīng)急預(yù)防

1、苯中毒的臨床表現(xiàn)與應(yīng)急預(yù)防苯; Benzene; CAS：71-43-2 理化性質(zhì) 無色透明，易燃液體。分子式C6-H6。分子量78.11。相對密度0.8794(20)。熔點5.51。沸點80.1。閃點-10.11(閉杯)。自燃點562.22。蒸氣密度2.77。蒸氣壓 13.33kPa(26.1 )。蒸氣與空氣混合物爆炸限 1.48.0% 。不 溶于水，與乙醇、 氯仿、乙醚、 二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶。遇熱、明火易燃燒、爆炸。能與氧化劑, 如五氟化溴、氯氣、三氧化鉻、高氯酸、硝酰、氧氣、臭氧、過氯酸鹽、(三氯化鋁+過氯酸氟)、(硫酸+高錳酸鹽)、過氧化鉀、 (高氯酸鋁+乙酸)、

2、 過氧化鈉發(fā)生劇烈反應(yīng)。不能與乙硼烷共存。 侵入途徑 蒸氣可經(jīng)呼吸道吸收,液體經(jīng)消化道吸收完全。皮膚可吸收少量。臨床表現(xiàn) 急性中毒:短時間內(nèi)吸入大量苯蒸氣或口服多量液態(tài)苯后出現(xiàn)興奮或酒醉感, 伴有粘膜刺激癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。重癥者可有昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血苯可增高。亞急性中毒: 短期內(nèi)吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約經(jīng)12個月后可發(fā)生再生障礙性貧血。如及早發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)脫離接觸,適當(dāng)處理，一般預(yù)后較原發(fā)性再障為好。應(yīng)急處理(1)對輕癥患者，要迅速將其移至空氣新鮮的地方，脫去被污染衣服，松開所有的衣服及頸、胸部紐扣。腰帶，使其靜臥，口鼻如有污

3、垢物，要立即清除，以保證肺通氣正常，呼吸通暢。并且要注意身體的保暖。輕度患者經(jīng)上述救治后。一般可恢復(fù)。此外，尚應(yīng)妥善處理現(xiàn)場。(2)對中毒程度較重患者，要密切觀察其神志、瞳孑L、呼吸、脈搏、血壓等有無變化，如有煩躁不安，但意識尚清，可肌肉注射異丙嗪12.525mg。因哌替啶對呼吸中樞有抑制作用，應(yīng)用時要慎重。(3)患者如有明顯的煩躁或抽搐不止時，可用苯巴比妥或副醛作肌肉注射，也可予10%的水合氯醛1020m1或副醛進(jìn)行肛內(nèi)灌注。還可針刺風(fēng)池、神門等穴。已經(jīng)確診為慢性苯中毒的患者，無論程度如何，都要調(diào)離原工作崗位，進(jìn)行必要的治療。治療原則除支持治療、對癥治療、預(yù)防感染以外，主要采用中西醫(yī)結(jié)合療法，療效較好。對神經(jīng)衰弱征候群經(jīng)一般對癥處理，可逐漸恢復(fù)。治療主要采用生白細(xì)胞藥物。選用苯中毒治療藥物時，要根據(jù)病情進(jìn)行協(xié)調(diào)。但不宜過多，每次以23種為宜，不見效時再行換藥，應(yīng)用激素要慎重預(yù)防措施用無毒或低毒物質(zhì)代替苯。改革工藝，減少接觸，如采用電噴漆。加強(qiáng)通風(fēng)排毒和個人防護(hù)，定期側(cè)定苯的濃度。經(jīng)常對生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，防止跑、冒、滴、漏。