金寶AKS血液透析機(jī)操作程序天津

1、金寶金寶AK95SAK95S血液透析機(jī)操作血液透析機(jī)操作血透機(jī)給、排水的準(zhǔn)備血透機(jī)給、排水的準(zhǔn)備 INSUFFICIENT INLET PRESSUREPlease check water supply血透機(jī)供水需到達(dá)規(guī)定的壓力，如水壓低會(huì)出現(xiàn)低水壓報(bào)警。保持血透機(jī)排水通暢排水口不直接接觸下水道 血透用耗材的準(zhǔn)備血透用耗材的準(zhǔn)備+BAA+OR透析器透析器透析液濃縮液透析液濃縮液血路管血路管預(yù)充液預(yù)充液等。等。開機(jī)開機(jī)按壓ON/OFF鍵三秒，直至該鍵亮起，啟動(dòng)機(jī)器。觀察時(shí)間窗中顯示從、Fc.6 Fch ，功能自檢開場，按 鍵選擇透析液配方，連接透析液，安裝血路管。 連接透析濃縮液連接透析濃縮液按

2、Bicarbonate鍵選擇透析液配方；連接A、B濃縮液：A紅連接A濃縮液、B藍(lán)連接B濃縮液或者安裝BiCart安裝安裝 BiCart干粉筒的方法干粉筒的方法干粉筒支架向外拉開干粉筒支架上蓋拉開后平行向外拉，然后上翹干粉筒帶濾網(wǎng)端放入支架下蓋，支架上蓋對(duì)準(zhǔn)干粉筒的上端孔然后下壓BiCartBiCart使用及安裝的本卷須知使用及安裝的本卷須知 安裝前要確認(rèn)透析液處方：204+BiCart 安裝BiCart的時(shí)機(jī)時(shí)間窗顯示為 治療期間更換BiCart前需關(guān)閉支架彈簧鎖至少2秒鐘，這樣才能自動(dòng)預(yù)充BiCart進(jìn)入預(yù)充程序進(jìn)入預(yù)充程序當(dāng) Priming 鍵閃亮，按下該鍵常亮進(jìn)入預(yù)充形式。透析用耗材使用

3、前請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀產(chǎn)品說明書透析用耗材使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀產(chǎn)品說明書安裝、連接并預(yù)充體外循環(huán)管路安裝、連接并預(yù)充體外循環(huán)管路 安裝并連接血路管和透析器，接上預(yù)沖液，開動(dòng)血泵預(yù)沖血路管和透析器，透析器的靜脈端向上，調(diào)節(jié)血泵流速。透析器膜內(nèi)預(yù)沖時(shí)的本卷須知透析器膜內(nèi)預(yù)沖時(shí)的本卷須知透析器預(yù)沖過程中應(yīng)保持垂直，靜脈端向上，透析器膜內(nèi)預(yù)沖方向從動(dòng)脈端向靜脈端, 以確保血液和透析液側(cè)最多空氣的去除。 通過以下方法進(jìn)步去除透析器中的空氣： 雙手輕輕拍動(dòng)透析器或?qū)⑼肝銎髟陔p手中搓動(dòng)旋轉(zhuǎn)； 間歇性地夾放血路管的靜脈端管路進(jìn)步透析器的排氣效果；預(yù)沖時(shí)血泵速度和動(dòng)、靜脈壺液面預(yù)沖時(shí)血泵速度和動(dòng)、靜脈壺液面在預(yù)沖過程中，血泵

4、速度應(yīng)該在100-150 ml/min之間。較緩慢的血泵速度使得所有的空心纖維內(nèi)液體流速相等，能有效地去除空氣沒有湍流，沒有微小氣泡。無菌方法調(diào)節(jié)動(dòng)、靜脈壺的液面程度至2/3以上，血液面程度過低容易使空氣進(jìn)入循環(huán)中，保證足夠的液量預(yù)沖整個(gè)體外循環(huán)。 在預(yù)沖過程中應(yīng)注意防止空氣進(jìn)入。 透析液準(zhǔn)備完成透析液準(zhǔn)備完成 等待透析液濃度正常后，透析液綠線亮起，時(shí)間顯示默認(rèn)的治療時(shí)間，透析液旁路鍵閃亮。4：00預(yù)充透析器透析液側(cè)預(yù)充透析器透析液側(cè)當(dāng)血路管和透析器膜內(nèi)充分排氣后，將透析液快速接頭接上透析器，紅端向上，按透析液旁路鍵至燈滅，接通透析液，使透析器的透析液腔充滿透析液。預(yù)充完成后，把血流速調(diào)低 (

5、小于100ml/min)，按透析液旁路鍵使之閃亮，準(zhǔn)備連接病人。 正確預(yù)沖為什么重要？正確預(yù)沖為什么重要？有效去除透析器內(nèi)殘留物質(zhì)； 防止透析器凝血； 防止因膜壁微氣泡的滯留而導(dǎo)致有效透析面積減少降低去除率；正確預(yù)沖還能進(jìn)步透析器復(fù)用質(zhì)量，保持透析器的透析效率，減少臨床副反響。 氣泡阻礙流動(dòng)! 空氣降低了治療的效率!高靜脈壓檢測(cè)高靜脈壓檢測(cè)12.XX 12.XX 版本版本能滿足以下條件時(shí)，機(jī)器將進(jìn)展高靜脈壓檢測(cè)：1、空氣探測(cè)器測(cè)試完成，并未發(fā)出警報(bào)；2、透析液快速接頭與透析器相連并關(guān)閉透析液旁路 ；3、透析液已充滿透析器膜外。此時(shí)將出現(xiàn)注意信號(hào)：READY FOR VENOUS PRESSUR

6、E TEST已準(zhǔn)備好可進(jìn)展靜脈壓測(cè)試高靜脈壓檢測(cè)高靜脈壓檢測(cè)12.XX 12.XX 版本版本注意按靜脈壓鍵之前須保證：1、靜脈壓監(jiān)測(cè)必須已連接并處于開放狀態(tài)；2、靜脈管路必須安裝到預(yù)沖探測(cè)器中。Press VENOUS Key to start 按靜脈壓鍵開場測(cè)試AK 95 S 機(jī)器立即關(guān)閉靜脈夾并運(yùn)行血泵，直到到達(dá)200mmHg的靜脈壓。半分鐘后，出現(xiàn)信息文字：VENOUS PRESSURE TEST COMPLETED 靜脈壓測(cè)試完成高靜脈壓檢測(cè)高靜脈壓檢測(cè)12.XX 12.XX 版本版本假如不符合上述條件，將出現(xiàn)另一注意信號(hào)：VENOUS PRESSURE TEST INTERRUPTE

7、D 靜脈壓測(cè)試中斷Press SELECT to confirm 按選擇箭頭鍵確認(rèn)按下Select arrow (選擇鍵按鈕，按上面的三個(gè)條件作更正。假如未作更正或操作者在第一次注意信號(hào)時(shí)未啟動(dòng)高靜脈壓測(cè)試，當(dāng)預(yù)沖探測(cè)器探測(cè)到血液時(shí)，高靜脈壓測(cè)試注意信號(hào)會(huì)消失。連接病人連接病人 設(shè)定治療參數(shù)治療時(shí)間、肝素維持量、脫水總量，必要時(shí)調(diào)整透析液溫度、電導(dǎo)度、碳酸氫根濃度等遵醫(yī)囑給患者首劑肝素量后，連接病人 (常規(guī)方法)，逐漸調(diào)節(jié)血流速到達(dá)治療流速。連接病人操作順序連接病人操作順序夾閉動(dòng)脈管路，將動(dòng)脈管路和生理鹽水袋子別離； 連接動(dòng)脈管路與動(dòng)脈端內(nèi)瘺針，松開動(dòng)脈管路和內(nèi)瘺針上的夾子， 啟動(dòng)血泵引血控制

8、引血流速在100ml/min。 當(dāng)血液流至靜脈壺時(shí)，暫停血泵，關(guān)閉靜脈管路上的夾子，連接靜脈管路和靜脈端內(nèi)瘺針，松開靜脈管路和內(nèi)瘺針上的夾子。再次啟動(dòng)血泵。逐步調(diào)節(jié)血泵流速至治療所需的血流速。連接病人時(shí)的本卷須知連接病人時(shí)的本卷須知 預(yù)沖后假如不能馬上連接病人，可選擇透析液等待形式。 如等待病人超過20分鐘以上，在連接病人前，建議以不少于200ml的生理鹽水沖洗體外循環(huán)通路部分。 在連接病人靜脈端之前丟棄部分預(yù)沖液，除非特殊情況，不要同時(shí)連接動(dòng)、靜脈端。 在治療開場階段對(duì)于心血管疾病的病人、肺功能降低或者正在使用呼吸抑制藥物的病人，應(yīng)減少碳酸氫鹽濃度至20-25mmol/L。啟動(dòng)治療后對(duì)操作面

9、板的檢查啟動(dòng)治療后對(duì)操作面板的檢查檢查流程圖上血線已亮起，并且時(shí)間窗中的治療時(shí)間已開場倒計(jì)時(shí)檢查操作面板上有無閃爍的按鍵檢查有無相關(guān)報(bào)警確認(rèn)血流速正確，并且無動(dòng)、靜脈壓報(bào)警檢查各項(xiàng)治療參數(shù)設(shè)定正確 檢查肝素設(shè)定啟動(dòng)治療后對(duì)血液回路的檢查啟動(dòng)治療后對(duì)血液回路的檢查夾閉輸液管路上的夾子，根據(jù)患者需要可連接輸液器備用。靜脈壺內(nèi)的液面應(yīng)在3/4處，夾閉排氣管上的夾子。肝素夾是否開放。確保治療中透析器始終紅端向上；確認(rèn)管路各連接處嚴(yán)密，沒有漏血漏氣。啟動(dòng)后治療信息的讀取啟動(dòng)后治療信息的讀取 - 治療縱覽治療縱覽在信息窗黑屏狀態(tài)下，按壓 鍵信息顯示屏上將顯示當(dāng)前血流速、當(dāng)前靜脈壓、當(dāng)前跨膜壓和累計(jì)超濾量。

10、 治療中，按壓 鍵可使當(dāng)前讀取的信息保存在信息窗中AK95S單純超濾的設(shè)定界面及本卷須知單純超濾的設(shè)定界面及本卷須知Acc Time Acc UF Time lsol UF0.00 0.00 0.30 1.00 僅適用于血液透析形式可在透析治療的前、中、后進(jìn)展過程中注意肝素泵的設(shè)定影響透析治療有效性的因素影響透析治療有效性的因素NON-DIFF，無效透析時(shí)間未彌散透析時(shí)間ACC TIME，單超時(shí)間透析液旁路如：透析液濃度報(bào)警血泵低速運(yùn)轉(zhuǎn)或停轉(zhuǎn)提早完畢治療完畢治療完畢治療 當(dāng)時(shí)間顯示 0:00時(shí)，按閃亮的時(shí)間鍵確認(rèn)完畢治療。 回血回血預(yù)充探測(cè)器預(yù)充探測(cè)器假如預(yù)充探測(cè)器探測(cè)不到血液，血線自動(dòng)熄滅，血泵也自動(dòng)停轉(zhuǎn)。假如還需繼續(xù)沖洗管路，按閃亮的血泵鍵；確認(rèn)血線熄滅的同時(shí)，預(yù)充鍵已亮起；假如出現(xiàn)以下情況機(jī)器那么不會(huì)執(zhí)行消毒程序同時(shí)無法關(guān)機(jī)：時(shí)間窗內(nèi)數(shù)字大于零；血線未消；時(shí)間鍵閃爍。排空透析器排空透析器倒轉(zhuǎn)透析器是靜脈端朝上按壓透析液旁路鍵亮起取下靜脈端的透析液快速接頭放回機(jī)器上的接頭插座待透析器排空后，將紅色透析液快速接頭取下放回到機(jī)器上的接頭插座排空排空BiCart按壓選擇箭頭鍵，翻開BiCart支架上蓋，排空開場。排空后，信息窗顯示以下提示To empty BiCart, press SELECT確認(rèn)血線已熄滅，預(yù)充鍵是亮的 按壓碳