康復(fù)護(hù)理評(píng)定教案

1、教 案單 位：護(hù)理學(xué)院教 研 室：綜合教研室姓 名：余新華 課程名稱(chēng)：康復(fù)護(hù)理學(xué)課程名稱(chēng)中文名稱(chēng)康復(fù)護(hù)理學(xué)英文名稱(chēng) Subject: Pediatrics Nursing 課程簡(jiǎn)介康復(fù)護(hù)理學(xué)是研究由于損傷、急慢性疾病和老齡造成功能障礙的殘疾者身體、心理的護(hù)理理論、知識(shí)和技能的學(xué)科，其任務(wù)是使學(xué)生掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，能對(duì)臨床各科需要康復(fù)的病人進(jìn)行整體護(hù)理，使其潛能得到最大的發(fā)揮，為其早日回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。對(duì)教師的要求1、教師必需嚴(yán)肅認(rèn)真地備課，精通本學(xué)科的內(nèi)容，同時(shí)必需熟悉相關(guān)課程，教學(xué)中做到能宏觀與微觀相結(jié)合，形態(tài)與功能相結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。2、教師必需深入研究教

2、學(xué)法，根據(jù)各專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置目標(biāo)認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容，分層次分專(zhuān)業(yè)教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)其求知欲望，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。3、在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注重學(xué)生綜合分析、解決問(wèn)題能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，注重學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和思想品德的培養(yǎng)。教材選用康復(fù)護(hù)理學(xué)第三版 主編 姜貴云 人民衛(wèi)生出版社衛(wèi)生部規(guī)劃教材參考書(shū)籍與常用網(wǎng)地址參考書(shū)籍：南登昆康復(fù)醫(yī)學(xué)（第三版）人民衛(wèi)生出版社20046授課章節(jié)康 復(fù) 護(hù) 理 評(píng) 定 方 法（第四、五、六、七節(jié)）授課對(duì)象學(xué)時(shí)2時(shí) 間2007.09 授課地點(diǎn)3311教室教 材康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)目的要求【掌握】感覺(jué)的定義、分類(lèi)、評(píng)定；失認(rèn)癥的評(píng)定；日常生活活動(dòng)的定義、Ba

3、rthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容；獨(dú)立生活能力的定義【熟悉】感覺(jué)障礙的原因、注意事項(xiàng)、日常生活活動(dòng)能力范圍、評(píng)定方法、獨(dú)立生活能力評(píng)定方法及內(nèi)容【了解】各種評(píng)定目的、生存質(zhì)量評(píng)定、肌電圖的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：ADL評(píng)定內(nèi)容難點(diǎn)：巴氏指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及應(yīng)用教學(xué)方法理論講授教具多媒體課件輔助教學(xué)授課提綱一、簡(jiǎn)介ADL的定義及提高ADL的途徑二、重點(diǎn)講解ADL評(píng)定方法，強(qiáng)調(diào)Bethel指數(shù)評(píng)定方法及內(nèi)容三、詳細(xì)講解感覺(jué)的定義及評(píng)定方法四、簡(jiǎn)介獨(dú)立生活能力的評(píng)定方法及內(nèi)容教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容備 注引言 回顧上節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容，介紹本次目標(biāo)第三節(jié) 感知功能評(píng)定一、 感覺(jué)功能評(píng)定（一）定義 感覺(jué)：是人腦對(duì)直

4、接作用于感受器的客觀事物的個(gè)別屬性的反映（二）分類(lèi) 軀體感覺(jué)：淺感覺(jué)、深感覺(jué)、復(fù)合感覺(jué) 內(nèi)臟感覺(jué)（三）感覺(jué)異常的原因： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；周?chē)窠?jīng)病變；外傷；缺血或營(yíng)養(yǎng)代謝障礙 （四）評(píng)定（五）注意事項(xiàng)： 1.意識(shí)清醒；2.左右、遠(yuǎn)近端對(duì)比；3.從感覺(jué)缺失區(qū)向正常部位逐步移行檢查；4.被檢者閉目，避免主觀或暗示二、認(rèn)知功能評(píng)定（一）失認(rèn)癥：1.定義失認(rèn)癥：指對(duì)視、聽(tīng)、觸覺(jué)等途徑獲得的信息缺乏正確的分析和識(shí)別能力而造成對(duì)感知對(duì)象的認(rèn)識(shí)障礙。在失認(rèn)癥中發(fā)病率最高的三種為單側(cè)空間忽略、疾病失認(rèn)、軀體失認(rèn)。 2.評(píng)定刪除試驗(yàn)、繪圖試驗(yàn)、畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)（二）失用癥 1.定義失用癥：在運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射均無(wú)障礙的

5、情況下，患者不能按命令完成以前會(huì)做的動(dòng)作。2.評(píng)定方法： 結(jié)構(gòu)性失用：以空間關(guān)系分析為基礎(chǔ)的障礙，評(píng)定方法有：火柴棒拼圖試驗(yàn)，由檢查者用火柴棒拼出不同的圖形，讓患者仿制，不能完成者為陽(yáng)性。砌積木試驗(yàn)。檢查者用積木搭成不同的簡(jiǎn)單圖形，讓患者仿紙，不能完成者為陽(yáng)性。 運(yùn)動(dòng)性失用 意念性失用第四節(jié) 日常生活活動(dòng)能力和生存質(zhì)量的評(píng)定一、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（一）定義日常生活活動(dòng)（ADL）：指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而進(jìn)行的一系列最基本的、必須反復(fù)進(jìn)行的、最具有共性的活動(dòng)，包括：進(jìn)食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走等基本的動(dòng)作和技巧。（二）范圍：包括運(yùn)動(dòng)、自理、交流、家務(wù)活動(dòng)等四個(gè)方面，也是提高AD

6、L途徑的四個(gè)方面。（三）評(píng)定程序1.分類(lèi)：基本的或軀體的ADL（PADL）、工具性的ADL（IADL）,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常用PADL2.評(píng)定方法 常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評(píng)定有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES等。（四）評(píng)定內(nèi)容 Barthel指數(shù)評(píng)定優(yōu)點(diǎn)：評(píng)定簡(jiǎn)單、可信度高、靈敏度高、使用廣泛，而且可用于預(yù)測(cè)治療效果、住院時(shí)間和預(yù)后。 內(nèi)容：大、小便控制、修飾、用廁、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行、穿衣、上下樓梯、洗澡共十項(xiàng)內(nèi)容。 PULSES評(píng)定主要用于慢性疾患、老年人和住院患者的平定。內(nèi)容包括：身體狀況，上肢功能、下肢功能、感覺(jué)功能、排泄功能、精神和情感狀況二、 獨(dú)立生活能力評(píng)定1. 定義：指?jìng)€(gè)體在家庭中的自我照顧能力和在社會(huì)中的 生存能力，是日常生活能力的更高層次的表現(xiàn)。2. 評(píng)定方法：FIM3. 評(píng)定內(nèi)容：軀體運(yùn)動(dòng)功能認(rèn)知功能第五節(jié) 神經(jīng)肌肉電生理檢查（一） 概述定義注意事項(xiàng)：實(shí)施前與患者溝通，消除恐懼心里；檢查后的當(dāng)日不做物理治療的其他檢查；空腹不宜進(jìn)行本項(xiàng)檢查（二） 檢查的臨床意義1. 確定神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)損傷及損傷部位；2. 作為臨床康復(fù)評(píng)定的指標(biāo)小結(jié)本節(jié)課重點(diǎn)講解ADL的定義、評(píng)定