臨床技能大賽打分表

1、歡迎閱讀手衛(wèi)生考核評(píng)分表程序步驟標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注操作刖準(zhǔn)備評(píng)估：1.了解手部污染程度；2 .了解操作范圍、目的；3 .了解手部皮膚及指甲情況。5用物準(zhǔn)備：洗手液、流動(dòng)水、一次性紙巾。外科手消毒時(shí)備刷手液，無由手刷，無菌巾。10-I'11"1七步洗手法操作過程取下手腕上佩戴的飾品，必要時(shí)將衣袖過肘。打開水龍頭，淋濕雙手。取適量洗手液于掌心。9,每步;各3分1i1.1.1 .掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。2 .手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交替進(jìn)行。3 .掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。4 .彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。5 .右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交替進(jìn)行。6

2、 .指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。7 .磋磨腕部，然后在水流卜徹底沖洗干凈雙手。2811J每步各4分正確關(guān)閉水龍頭，用一次性紙巾擦手。（3分）注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，時(shí)間不少于15秒鐘；沖洗時(shí)肘部應(yīng)高于手掌位置，讓水從指尖處流F。（7分）-10操作后口述：相關(guān)操作的步驟及注意事項(xiàng).1r-118缺少,步扣2分理論提問醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？1、解除患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。20總分100考官簽字：年月日歡迎閱讀體檢內(nèi)容分值得分備注心臟視診、觸診檢查考核評(píng)分表準(zhǔn)備衣著得

3、體，洗手，與患者溝通，自我介紹。站于患者右側(cè)5被檢查者仰臥位（或坐位），正確暴露胸部、上肢及以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線。10心臟口叮洲口UD吃,甲比J=L口口|刈）尸1況CX1J胸部向水平開始視診，仔細(xì)觀察心聃的1隆起及異?；顒?dòng)，然后正俯視整個(gè)前胸，成察心尖搏15分值得分備注惻味備工VJ山TZX,LSmO5)、尖搏動(dòng)：能娘毒崛出裙葉布窗綣擒豳E第我介W1出力間在軸骨中線內(nèi)側(cè)還顯外側(cè)C召，站溺患者彳亍側(cè)。頭頸部淋巴結(jié)一1偏霸鄧蜘嬲叫后、勺側(cè)0.5-1.0cm,心尖搏動(dòng)范圍直徑為鎖2Msem須卜、頸前二甬、頸后三響1321各4分心臟觸診3卜生用m手全手掌力始檢杳，至被檢且下心前X,然后用手掌尺

4、側(cè)（小魚際）或食指、中指及不指指腹并攏同時(shí)觸診，也可用單一手指指腹觸少。15q口述：心間波動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第幾肋間，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)或外側(cè)。（正常人心間波動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)面0.5-1.0cm）ioJ1心臟震顫觸診：考生用手掌或手掌尺側(cè)小魚際貼于心前區(qū)各個(gè)部位，以觸知有無微細(xì)的震動(dòng)感。io心包摩擦感觸診：在心前區(qū)或胸骨左緣第3-4肋間觸診。io提問胸膜摩擦感與心包摩擦感的區(qū)別？前者于胸瞋下側(cè)部及呼、吸相均可觸及，以吸氣相明顯；后者在心前區(qū)或胸骨左緣低3、4肋間觸及，以收縮期、前傾體位和呼氣末更為明顯。10總分t二/、勺-一一,100考官簽字:年月日淺表淋巴結(jié)檢查考核評(píng)分表檢查檢查方法：囑

5、受檢查者頭稍低或偏向檢查側(cè)，手指緊貼檢查部位。5上肢淋巴結(jié)檢查群檢查順序：腋窩淋巴結(jié)：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側(cè)群；滑車上淋巴結(jié)30各5分體檢內(nèi)容夕、值IT備注準(zhǔn)制妁L衣:側(cè)腋窩爨作喝蹴射電我叫？軸硒相瞅曜，以右手觸診被檢查者左左手檢查右側(cè)腋窩，由淺及深至腋窩頂部，依次對(duì)腋尖群、中央群、胸肌510鞍部置查,邙術(shù)正常甲狀腺位置：加硼aK削幅#。5組淋巴結(jié)進(jìn)行觸診。10甲狀腺視診視一正，動(dòng)，枕）以如田端晾的十小和對(duì)稱性C4人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發(fā)育期可略增大，檢查時(shí)囑被檢查者做吞咽.,嘛岫M訕赧臨上刖?欣易辨i3-4cm“蠅查#郵婦工肌之間的查端曲崛即展標(biāo)也指三指放于上臂內(nèi)側(cè)，分

6、別觸診滑車上淋盧m*7111c-/1208提問全身淋巴結(jié)的檢查順序？（頭頸、腋窩、滑車上、腹股溝、胭窩）10各2分總分100年月日甲狀腺檢查考核評(píng)分表甲狀腺觸診甲狀腺峽部：站于受檢查者前面用拇指或受檢查者后面用食指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請(qǐng)受檢查者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無長(zhǎng)大和腫塊。15甲狀腺側(cè)葉前面觸診：一手拇指施壓尸側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手食、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20只查一側(cè)得一半分甲狀腺側(cè)葉后面觸診：類似前

7、面觸診。一手食、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20提問甲狀腺腫大如何分度？不能看出腫大但能觸及者為I度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為n度；超過胸鎖乳突肌外緣者為m度。10總分100考官簽字：年月日徒手心肺復(fù)蘇考核評(píng)分表程序步驟標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注準(zhǔn)備衣帽整潔，儀表端莊，動(dòng)作規(guī)范，盈動(dòng)敏捷，體現(xiàn)急救意識(shí)4評(píng)估判斷意識(shí)：快步走到病人右側(cè)，雙腿跪在地上，拍病人雙肩，左右耳旁呼叫兩次“同志，你怎么了？”6（意識(shí)喪失、心跳停止）觀察瞳孔，高聲呼喊：“快來人搶救

8、！”3迅速判斷有無心跳：用右手的食指、中指自環(huán)狀軟骨外移2-3cm凹陷處，觸摸病人頸-;，,丁-動(dòng)脈搏動(dòng)。同時(shí)觀祭后無呼吸運(yùn)動(dòng)。5胸外按壓去枕平臥，將病人身體擺正。3解開衣扣，松開腰帶。同時(shí)口述：將病人置于地上或硬板床上，軟床背部墊木板。5按壓部位：在胸骨中、下1/3交界處（成人男性可快速定位于兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨處）。8按壓姿勢(shì)：雙手疊加，十指相扣，以卜方一手掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸；以雕關(guān)節(jié)為支點(diǎn),身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可沖擊式按壓，抬起時(shí)手掌根不能離開按壓位置；按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。15快速按壓，按壓深度5cm以上，每次按壓后胸廓完全彈回。6正確

9、按壓30次，按壓頻率100次/分。5人工呼吸取紗布清除口鼻分泌物（必要時(shí)頭偏向一側(cè)），口述：取下活動(dòng)性義齒。4仰頭抬頜法放開氣道。5人工呼吸：呼氣二次，（口蓋紗布口對(duì)口要包嚴(yán)，吹氣時(shí)捏緊病人鼻翼，吹氣后松開）應(yīng)在10秒內(nèi)完成，每次吹氣時(shí)間大于1秒鐘。按壓呼吸不能同時(shí)進(jìn)行，兩次人工呼吸之間觀察病人的胸廓起伏情況。15兩次人工呼吸之后繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓，按照被壓與吹氣之比30:2的比率連續(xù)做五循環(huán)，之后進(jìn)行再評(píng)估。5再次評(píng)估病人復(fù)蘇后效：（首先）摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)；自主呼吸恢復(fù)；評(píng)估意識(shí)（病人有反應(yīng)）；6評(píng)估顏面、口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；瞳孔對(duì)光反映存在。熟練程度操作熟練，動(dòng)作連貫，急救意識(shí)強(qiáng)，全部操作時(shí)間在3分鐘以內(nèi)。5總分100年月日手術(shù)縫合術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容內(nèi)容要求分值得分備注準(zhǔn)備該操作前，術(shù)前應(yīng)按正規(guī)洗手5-rrI.'進(jìn)手術(shù)室時(shí)，雙手應(yīng)保持拱手姿勢(shì)5ij,|'111jj11以腹部探查切口為例-1|D-/"