搶救應(yīng)急預(yù)案及流程

1、搶救應(yīng)急預(yù)案及流程患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1?；颊甙l(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸，快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物.同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救.在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開放兩條靜脈通道。2。患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。3.參加搶救人員應(yīng)聽從指揮,密切配合，有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),并保留各種液體、安培及藥瓶等，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程.4。護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位,密切觀察病情變化，及時(shí)采取搶救措施.5。急救物品做到“四固

2、定”（定位置、定數(shù)量、定專人管理、定期檢查），班班清點(diǎn)，完好率達(dá) 100 ，保證應(yīng)急使用。6. 護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng).【程序】立即搶救 胸外按壓 氣管插管 快速輸液 遵醫(yī)囑用藥 密切配合 對(duì)癥處理 及時(shí)記錄及時(shí)上報(bào)院辦發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器.2.報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥.3。病情危重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇.并報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織搶救.4. 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部.6。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科,進(jìn)行檢測(cè)。7.患

3、者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存、送檢。【程序】立即停止輸液 更換液體和輸液器 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵?觀察生命體征 記錄搶救過程 及時(shí)上報(bào) 保留輸液器和藥液 送檢發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水.2。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3。若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。5?；颊呒覍儆挟愖h時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?更換輸液管 改換生理鹽水 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀察并做好記錄 上報(bào)檢驗(yàn)科 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) 保留血袋

4、 抽取患者血樣 送檢驗(yàn)科過敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程 1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?并迅速報(bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0。5ml,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖.3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開.4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥，如升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按

5、壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施.6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)?！境绦颉?、過敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問過敏史 做過敏試驗(yàn) 陽性患者禁用此藥 該藥標(biāo)記、告知家屬 陰性患者接受該藥治療 現(xiàn)用現(xiàn)配 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 首次注射后觀2030分鐘。2、過敏性休克急救程序：立即停用此藥 更換生理鹽水,保持靜脈通道暢通 平臥 皮下注射腎上腺素 吸氧 補(bǔ)充血容量 解除支氣管痊孿 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 密切觀察病情變化 告知家屬 記錄搶救過程停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1.通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭

6、等。2.突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈.3。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜。消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1。做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患.2。住院患者不允許私用電器.3。當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先

7、撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源,就近疏散，統(tǒng)一組織,有條不紊”，緊急疏散患者。4.當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知后勤科或總值班，緊急報(bào)警。5.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大.6.所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。7。在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料.8。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出,如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。9.如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的

8、滅火器材,做好充分準(zhǔn)備，打開房門,積極滅火。10。關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由專業(yè)人員操作).11. 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。【程序】做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知后勤科或總值班 積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無法撲救立即撥打“119” 告知準(zhǔn)確方位.泛水【應(yīng)急預(yù)案】1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。2。發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。3.當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知后勤科，及時(shí)維修?！境绦颉棵咳諜z查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、平時(shí)

9、應(yīng)備有足量的器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。2、對(duì)特殊器械如除顫儀等常規(guī)準(zhǔn)備,同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。3、各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用.4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法.5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即進(jìn)行搶救。6、按通知根據(jù)病員的情況，合理安排房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。7、吸引器、輸液用品、吸氧裝制等性能完好，處于備用狀態(tài),同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,8、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、院辦聯(lián)系，做好一切記錄。9、各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂，及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào).【程序】平時(shí)做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按病情合理安排 盡快搶救 密切配合 做好記錄及時(shí)報(bào)告供應(yīng)室問題處理流程及方案一、問題處理原則1、首問負(fù)責(zé)制，首遇負(fù)責(zé)立即處理，必須回復(fù)2、處理在前，匯報(bào)在后3、遇到重大險(xiǎn)情積極采取措施，不得離崗二、常見問題處理流程1、緊急突發(fā)公共事件處理流程 護(hù)士長(zhǎng)（3分鐘） 報(bào)告 1、確認(rèn)領(lǐng)物批件及部門 庫管人員（5分鐘) 2、準(zhǔn)備物品 3、記錄并保留領(lǐng)物項(xiàng)目、規(guī)格、數(shù)量2、 壓力蒸汽泄漏流程關(guān)閉電源報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)設(shè)備維修3、一般無菌物品質(zhì)量問題處理流程接到臨床