靜脈血標(biāo)本的采集流程

1、核對(duì)告知、評(píng)估準(zhǔn)備采血整理相關(guān)鏈接：靜脈血標(biāo)本的采集流程二人核對(duì)醫(yī)囑變更單患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、抽血項(xiàng)目與試管標(biāo)簽中的內(nèi)容 是否相符1、告知患者與家屬抽取血標(biāo)本的目的、配合方法及采血后的注意事項(xiàng)2、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、正在進(jìn)行的治療、配合程度3、評(píng)估患者肢體活動(dòng)情況、血管充盈度及穿刺部位皮膚情況、患者的需求4、患者心理狀態(tài)5、評(píng)估環(huán)境：清潔、采光好1、操作者：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩2、環(huán)境：清潔、采光好3、用物準(zhǔn)備：常規(guī)消毒用品一套、止血帶、按檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備相應(yīng)的真空采血 試管、采血針頭、手套、快速手消毒液、 6 號(hào)頭皮針， 10ml 注射器 12 個(gè) 4、患者體位準(zhǔn)備，取舒適

2、臥位，暴露穿刺部位。1、核對(duì) ：二名護(hù)士攜醫(yī)囑變更單與試管到床邊，根據(jù)醫(yī)囑變更單確認(rèn)病人身份（手腕帶姓名和住院號(hào)） 、核對(duì)每一支 抽血試管中 病人姓名和住院號(hào) 是否與手腕帶 相符。2、協(xié)助患者取舒適體位、 選擇合適的靜脈、 穿刺點(diǎn)， 在穿刺點(diǎn)上方 6cm 處系止血帶，消毒皮膚，囑患者握拳。3、戴手套，穿刺血管，按檢驗(yàn)項(xiàng)目抽取所需血量，松止血帶，囑患者松拳。4、拔針，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn) 5 分鐘（凝血功能障礙者按壓時(shí)間延至 10分鐘） , 脫手套、洗手。5、再次核對(duì)：醫(yī)囑變更單患者的姓名、住院號(hào)、抽血項(xiàng)目與手腕帶、試管標(biāo)簽中 的內(nèi)容是否相符1、協(xié)助患者取舒適體位、觀察穿刺口情況，整理床單位。2、

3、按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處置用物，洗手。3、記錄，在醫(yī)囑變更單上簽名、簽執(zhí)行時(shí)間。4、送檢：電腦確認(rèn)血標(biāo)本，通知支持中心轉(zhuǎn)送血血標(biāo)本到檢驗(yàn)科。如同時(shí)采多個(gè)項(xiàng)目的標(biāo)本，用注射器時(shí)，采血順序：血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥管；用配套的真空采血管 - 采血針時(shí)，采血順序：血培養(yǎng)不含添加劑的采血管凝血標(biāo)本管其他標(biāo)本管。靜脈采血操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目得 分扣分細(xì)則扣分實(shí)扣分備注準(zhǔn)備操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 未洗手32評(píng)估5未評(píng)估患者病情、 局部皮膚情 況、血管情況 未解釋、未問二便各1各1用物準(zhǔn)備5少一件 擺放亂各12核對(duì)5未查對(duì) 取錯(cuò)試管32操作 過 程安全、舒適4未注意患者安全 未協(xié)助患者取舒適體位22選靜脈5未再核對(duì)、扎止血帶不正確選血管不當(dāng)各13消毒4消毒范圍小、不規(guī)范各1查對(duì)、進(jìn)針11未查對(duì)、穿刺前未戴手套 角度不當(dāng)未根據(jù)病人情況松止血帶穿刺不成功各2334采血20接采血試管順序不正確未搖勻或手法不正確10 各5拔針2拔針不正確2觀察6按壓不正確 未交待按壓手法 未交待注意事項(xiàng)222再核對(duì)3未再次核對(duì)3整理10未整理床單位 未協(xié)助患者取舒適體位 污物亂放、遺留用物在病房 未分類放置、未洗手 一項(xiàng)未記錄22 各1 各1 各1評(píng)