心血管領(lǐng)域啟動(dòng)血糖管理勢(shì)在必行!

1、Begin now- 心血管領(lǐng)域啟動(dòng)血糖管理勢(shì)在必行！心血管領(lǐng)域啟動(dòng)血糖管理勢(shì)在必行！目 錄 心血管領(lǐng)域啟動(dòng)血糖管理心血管領(lǐng)域啟動(dòng)血糖管理勢(shì)在必行勢(shì)在必行 “衛(wèi)生部心血管疾病患者糖尿病早期干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃”簡(jiǎn)介“ “富貴病富貴病” ” 和和 “可口可樂可口可樂- -殖民化殖民化” ”心血管疾病和糖尿病心血管疾病和糖尿病是是21世紀(jì)威脅公共健康世紀(jì)威脅公共健康最大和最嚴(yán)重的疾病最大和最嚴(yán)重的疾病高血糖高血糖心血管疾病多重危險(xiǎn)因素控制的短板心血管疾病多重危險(xiǎn)因素控制的短板Low HDL-cHigh trigHigh LDL-cCentral obesitySmokingAgeFamily histor

2、yDiabetes/IGT/IFGLow SESHypertensionSexStatistical associationsNASHSleep apnoeaDECODE研究研究 19991太平洋和印度洋研究太平洋和印度洋研究 19992Funagata研究研究 19993Whitehall,Paris 和和Helsinki研究研究 19984糖尿病干預(yù)研究（糖尿病干預(yù)研究（DIS）19965RanchoBernardo研究研究 19986餐后高血糖餐后高血糖檀香山心臟研究檀香山心臟研究 19877心血管心血管 死亡死亡4 Balkau B et al. Diabetes Care 19985

3、 Hanefeld M et al. Diabetologia 19966 Barrett-Connor E et al. Diabetes Care 19987 Donahue R. Diabetes 19871 DECODE Study Group. Lancet 19992 Shaw J et al. Diabetologia 19993 Tominaga M et al. Diabetes Care 1999冠心病患者普遍合并高血糖約4/5冠心病患者合并糖代謝異常（n=3,513）Norhammar A et al. Lancet 2002因急性心肌梗死而入住因急性心肌梗死而入住CCU

4、的的181例瑞典患者例瑞典患者出院后出院后3個(gè)月糖耐量減退和未被診斷糖尿病的比例保持不變個(gè)月糖耐量減退和未被診斷糖尿病的比例保持不變35% 有糖耐量減退（有糖耐量減退（IGT）31% 有未被診斷的糖尿病有未被診斷的糖尿病 平均年齡平均年齡 63.5歲歲 此前未診斷糖尿病此前未診斷糖尿病 血糖血糖 11.1mmol/LHaffner S et al. N Engl J Med 1998 7年年心心血血管管死死亡亡率率 (%)302010050n=1,373n=1,059未發(fā)生過未發(fā)生過曾發(fā)生曾發(fā)生非糖尿病非糖尿病糖尿病糖尿病心肌梗死心肌梗死40未發(fā)生過未發(fā)生過曾發(fā)生曾發(fā)生心肌梗死心肌梗死EAST

5、-WESTSteven Steven HaffnerHaffner：象重視心肌梗死患者一樣關(guān)注每一例高血糖患者象重視心肌梗死患者一樣關(guān)注每一例高血糖患者美國心臟學(xué)會(huì)（美國心臟學(xué)會(huì)（American Heart AssociationAmerican Heart Association）: :“糖尿病就是心血管疾病糖尿病就是心血管疾病”20072007年歐洲心臟病協(xié)會(huì)與歐洲糖尿病研究組織聯(lián)合制定：年歐洲心臟病協(xié)會(huì)與歐洲糖尿病研究組織聯(lián)合制定： 糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病聯(lián)合指南糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病聯(lián)合指南20072007年年AHA/ADAAHA/ADA聯(lián)合公告聯(lián)合公告 糖尿病患者心

6、血管疾病的一級(jí)預(yù)防糖尿病患者心血管疾病的一級(jí)預(yù)防 Diabetes心血管醫(yī)生應(yīng)增強(qiáng)血糖管理使命感！心血管醫(yī)生應(yīng)增強(qiáng)血糖管理使命感！ 冠心病患者是糖尿病高危人群，這些人不會(huì)主動(dòng)到內(nèi)分泌就診 如不積極干預(yù)，單純IGT勢(shì)必發(fā)展為糖尿病，約一半的人將死于心血管疾病 歐洲心臟調(diào)查：2個(gè)空腹血糖正常的CVD患者有1個(gè)高血糖患者 中國心臟調(diào)查：3個(gè)空腹血糖正常的CVD患者有2個(gè)高血糖患者!心血管疾病血糖管理心血管疾病血糖管理勢(shì)在必行！勢(shì)在必行！ 加強(qiáng)心血管領(lǐng)域血糖管理繼續(xù)教育 加強(qiáng)血糖異常早期篩查與管理，抓住血糖管理，改善預(yù)后的良機(jī)! 合理化血糖管理策略：以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，推動(dòng)心血管疾病血糖管理規(guī)范化 規(guī)范

7、血糖管理流程，使血糖管理有章可循目 錄 心血管領(lǐng)域啟動(dòng)血糖管理勢(shì)在必行 “衛(wèi)生部心血管疾病患者糖尿病早期干預(yù)衛(wèi)生部心血管疾病患者糖尿病早期干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃行動(dòng)計(jì)劃”簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介衛(wèi)生部心血管疾病患者衛(wèi)生部心血管疾病患者糖尿病糖尿病早期干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃早期干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃 主辦單位：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司 承辦單位：中國醫(yī)師協(xié)會(huì) 協(xié)辦單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司宗宗 旨旨 全面管理全面管理：探索心血管疾病危險(xiǎn)因素包括高血糖、高血壓、血脂代謝紊亂和吸煙的綜合管理 早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)：在糖尿病高危人群中進(jìn)行血糖篩查，早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常 準(zhǔn)確診斷準(zhǔn)確診斷：應(yīng)用更準(zhǔn)確的血糖狀態(tài)診斷方法，減少心血管疾病患者糖代謝異常漏診率 及時(shí)干預(yù)及時(shí)干預(yù)：對(duì)心血管疾病合并高血糖的患者進(jìn)行生活干預(yù)或藥物干預(yù)，降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)子項(xiàng)目介紹活動(dòng)計(jì)劃3年完成 “中國心血管血