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1、人民醫(yī)院輸血科臨床輸血的監(jiān)護制度1、臨床輸血的監(jiān)護:( l)嚴格查對:由兩名醫(yī)護人員對“輸血申請單” 、交叉配血報告單和血袋標簽上的內(nèi)容逐一仔細核對;檢查血袋有無破損、滲漏,血液有無凝塊、變色等異常情況。( 2)確認受血者:輸血前,醫(yī)護人員應(yīng)面對受血者,核查受血者姓名、病床號(住院號)等資料,詢問并讓受血者或家屬回答相關(guān)問題,以確認受血者并記錄在案。( 3)使用合乎國家標準的一次性輸血器。( 4)嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。2、輸血中監(jiān)護:( 1) 除生理鹽水外,輸血前和輸血過程中,不得向血液內(nèi)加任何藥品。(2) 嚴格控制一般輸血的速度:輸血的前15 分鐘應(yīng)緩輸(每分鐘為2 毫升,約 30 滴
2、);15 分鐘后若受血者無不良反應(yīng),可酌情調(diào)整輸注速度。( 3)輸血的全過程應(yīng)隨時觀察受血者情況,尤其是輸血開始的 15 分鐘內(nèi),醫(yī)護人員應(yīng)留在受血者床邊嚴密觀察,以便一旦出現(xiàn)異常癥狀能及時發(fā)現(xiàn)。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者,尤應(yīng)注意有無輸血不良反應(yīng)。( 4)若發(fā)現(xiàn)可疑的輸血不良反應(yīng)時,醫(yī)護人員必須立即報告主管醫(yī)生及輸血科迅速采取措施,緩輸或停輸血液及做出治療處理。3、輸血后的監(jiān)護:( 1)輸血科對受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存十年以備查。( 2)若發(fā)生輸血不良反應(yīng),應(yīng)由臨床醫(yī)護人員向輸血科提交“輸血反應(yīng)卡”及留有殘余血液的血袋,由輸血科調(diào)查。如懷疑輸血不良反應(yīng)與采供血機構(gòu)有關(guān),必須書
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