第十四章自動(dòng)血沉分析儀習(xí)題參考答案

1、第十四章 自動(dòng)血沉分析儀習(xí)題參考答案一、名詞解釋1紅細(xì)胞沉降率：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡(jiǎn)稱血沉。2魏氏血沉測(cè)定法：是傳統(tǒng)的手工檢測(cè)方法。在血液中加入一定的抗凝劑，置于特定的血沉管中，將管垂直固定于血沉架上，經(jīng)1小時(shí)觀察紅細(xì)胞下降的毫米數(shù)。3血沉自動(dòng)分析儀的檢測(cè)系統(tǒng)：一般采用光電陣列二極管。其作用是進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換，把光信號(hào)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)。4血沉自動(dòng)分析儀的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)：由放大電路、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和打印機(jī)組成。其作用就是將檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)的處理，驅(qū)動(dòng)智能化打印機(jī)打印結(jié)果。5紅細(xì)胞沉降曲線：即H-T曲線，是表示血沉管內(nèi)血漿高度H（mm）與時(shí)間T（min）關(guān)系的曲線。二、選擇題【A型

2、題】1B 2A 3C 4D 5B 6D 7D 8A 9D 10C【x型題】三、簡(jiǎn)答題1何謂紅細(xì)胞沉降率？答：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡(jiǎn)稱血沉。 2紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定方法有哪些？答：傳統(tǒng)方法有：標(biāo)準(zhǔn)的(Westergren)魏氏法；1972年Bull發(fā)明了Zetafuge 離心機(jī)來測(cè)定紅細(xì)胞膜表面的唾液酸帶有負(fù)電荷形成的zeta電位，即zeta紅細(xì)胞沉降率（ZSR），但該法尚未得到公認(rèn)；20世紀(jì)80年代誕生了血沉自動(dòng)分析儀，把光電技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用在傳統(tǒng)測(cè)試上，實(shí)現(xiàn)血沉的動(dòng)態(tài)結(jié)果自動(dòng)分析；20世紀(jì) 90年代初出現(xiàn)了18度傾斜管方式的快速自動(dòng)血沉儀測(cè)定法。3. 影響紅細(xì)胞沉降的因素有哪

3、些？答：主要包括紅細(xì)胞的形態(tài)和大小、紅細(xì)胞的變形性、紅細(xì)胞的聚集性、紅細(xì)胞間的相互作用，紅細(xì)胞壓積，血漿介質(zhì)和上升流動(dòng)，沉降管的傾斜度等。4簡(jiǎn)述血沉自動(dòng)分析儀的原理。答：所有血沉自動(dòng)分析儀的原理和方法都是建立在魏氏法的基礎(chǔ)上，利用光學(xué)阻擋原理進(jìn)行測(cè)量。也有采用紅外線障礙法或激光光源掃描微量全血進(jìn)行檢測(cè)。紅細(xì)胞沉降過程是一個(gè)包含力學(xué)、流變學(xué)及細(xì)胞間相互作用等復(fù)雜的過程。影響紅細(xì)胞沉降的因素很多，對(duì)于紅細(xì)胞沉降這一非線性過程而言，自動(dòng)血沉分析儀可完整記錄紅細(xì)胞沉降的全過程。5簡(jiǎn)述血沉自動(dòng)分析儀的讀數(shù)原理。答：一類是血沉管垂直固定在自動(dòng)血沉儀的孔板上，光電二極管對(duì)血沉管進(jìn)行掃描。一旦紅外線穿過血沉管

4、到達(dá)接收器，接收器的信號(hào)就引導(dǎo)計(jì)算機(jī)開始計(jì)算到達(dá)移動(dòng)終端時(shí)所需的距離。首先記錄血沉管中的血液在零計(jì)時(shí)時(shí)的高度，此后每隔一定時(shí)間掃描一次，記錄每次掃描時(shí)紅細(xì)胞和血漿接觸的位置，血沉以計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算轉(zhuǎn)換成魏氏法測(cè)定值報(bào)告結(jié)果。另一類是固定光電二極管，血沉管隨轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動(dòng)。垂直置管方式與魏氏法相同。18度傾斜置管方式是將放入血沉管中的血樣被儀器充分混勻后，試管相對(duì)于Y軸傾斜18度，促使紅細(xì)胞沉降加速，靜置一段時(shí)間，光電傳感器自動(dòng)讀出紅細(xì)胞沉降值，先紀(jì)錄結(jié)果后轉(zhuǎn)換成魏氏法測(cè)定值。6簡(jiǎn)述血沉自動(dòng)分析儀的性能指標(biāo)。答：儀器的性能指標(biāo)： 測(cè)量時(shí)間：1860分鐘；測(cè)量精度：1毫米； 定時(shí)精度：1分鐘；樣品用量：1

5、毫升左右； 同時(shí)測(cè)量樣品數(shù)：1040個(gè)；電源：AC220V±20V，50Hz；標(biāo)本采集：真空管或普通管。7簡(jiǎn)述血沉自動(dòng)分析儀的安裝注意事項(xiàng)。答：儀器的安裝：一般血沉分析儀的安裝都比較簡(jiǎn)單，嚴(yán)格按照說明書安裝即可。儀器安裝的條件如下：避免安裝在有水分、潮濕的地方，應(yīng)安裝在清潔、通風(fēng)處，（室內(nèi)溫度應(yīng)在1532，相對(duì)濕度應(yīng)85）的地方。應(yīng)安裝在穩(wěn)定的水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)上（最好是水泥臺(tái)），禁止安裝在高溫、陽(yáng)光直接照射處；遠(yuǎn)離高頻、電磁波干擾源的地方。8如何進(jìn)行血沉自動(dòng)分析儀的維護(hù)和保養(yǎng)？答：在儀器的使用過程中，要避免強(qiáng)光的照射，否則會(huì)引起檢測(cè)器疲勞，計(jì)算機(jī)將采不到數(shù)據(jù)；儀器使用前要按程序清洗，同時(shí)要

6、定期徹底清洗儀器；儀器要保持水平狀態(tài)；儀器要定期校檢。9簡(jiǎn)述血沉自動(dòng)分析儀的質(zhì)量控制的意義。答：雖然全自動(dòng)血沉測(cè)定儀避免了人為主觀誤差，但其結(jié)果的準(zhǔn)確性同樣受到許多因素的影響，包括分析前、分析中、分析后三個(gè)環(huán)節(jié)。儀器的校正、儀器操作正確與否等因素都會(huì)影響自動(dòng)化分析測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，全面質(zhì)量控制是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的重要措施，操作步驟的標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制品是一個(gè)急需解決的問題，因此，這就要求每個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)于質(zhì)量控制有全面了解。只有合理使用、正確維護(hù)自動(dòng)化儀器，收集標(biāo)本適當(dāng)，才能確保結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。血沉操作十分簡(jiǎn)單，但其影響因素甚多，為了提高各實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果的可比性和實(shí)施有效的質(zhì)量控制，必須在全球?qū)?/p>

7、施方法和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。10簡(jiǎn)述血沉自動(dòng)分析儀的測(cè)定參考值。答：血沉自動(dòng)分析儀測(cè)定血沉的參考值如下表所示：Age(year) Men(n=174) Women(n=123)(mm/h) (97.5%)(mm/h) (95%CI) (mm/h) (97.5%)(mm/h) (95%CI)1830 49 5.7 13.6 12.036.0 34 9.9 16.0 16.019>11血沉自動(dòng)分析儀的質(zhì)控規(guī)定有哪些？答：要求在30秒鐘內(nèi)完成1ml左右的靜脈采血，不能淤血和溶血。在吸進(jìn)血沉管之前標(biāo)本一定要充分混勻，混勻后立即西晉血沉管內(nèi)測(cè)定。只要用放大鏡檢查發(fā)現(xiàn)血液有一點(diǎn)凝固跡象就不能使用，否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低且重復(fù)性差。血沉管的內(nèi)徑不得小于，管全長(zhǎng)孔徑的一致性應(yīng)保持在±5%以內(nèi)，要正圓，長(zhǎng)短軸之差不超過0.1 mm。不可粘附血細(xì)胞，也不得釋放影響血沉的物質(zhì)。測(cè)定溫度應(yīng)為1825±1 。為了便于臨床同時(shí)采血，使用EDTA抗凝血可以不用檸檬酸三鈉液稀釋±0.03，否則重復(fù)性差。還要將其換算成普通血沉報(bào)告結(jié)果。標(biāo)本也可先用EDTA抗凝，然后按4:1標(biāo)準(zhǔn)加檸檬酸三鈉液稀釋。12血沉自動(dòng)分析儀的質(zhì)控物如何選定