健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

1、健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告根據(jù) 20xx 年我市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案，為促進(jìn)醫(yī)院 “健康工程 ”建設(shè)的深入開展，我院在院領(lǐng)導(dǎo)班子、主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下、在本院相關(guān)職能科室、臨床科室的大力配合下，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的成效，但也存在著不足，現(xiàn)總結(jié)如下：項(xiàng)目實(shí)施情況組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立并完善健康促進(jìn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)。成立了健康教育醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)；成立健康教育辦公室；配備專職健康促進(jìn)工作人員；各科室成立健康教育工作小組，在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，完成了健康促進(jìn)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2、制定健康促進(jìn)醫(yī)院政策在健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建初期，在院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下

2、，我院制定和完善了健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)政策。如：健康教育與健康促進(jìn)管理制度、健康教育與健康促進(jìn)工作例會(huì)制度、醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)考核制度醫(yī)院健康教育工作制度、健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作制度、醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)、健康教育辦公室工作職責(zé)、科室健康教育小組工作職責(zé)、醫(yī)院健康教育工作制度。培訓(xùn)是前題，全員行動(dòng)是根本按照健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求和健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系文件要求， 20xx 年 11 月高志嚴(yán)院長主持召開健康促進(jìn)醫(yī)院工作部署通氣會(huì)，部署相關(guān)工作內(nèi)容，明確任務(wù)和步驟、部署和要求。科教科按照會(huì)議的要求對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了中國公民素養(yǎng)66 條培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核。使全院醫(yī)護(hù)人員都參與

3、到健康促進(jìn)醫(yī)院的工作中。合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境1 / 9我院優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，完善就醫(yī)流程。門診大廳建立了健康宣教區(qū)，定期更換宣傳資料，受到了廣大患者的歡迎；醫(yī)院開通電話及網(wǎng)上預(yù)約咨詢，開通綠色通道，提高患者滿意度。病區(qū)環(huán)境清新整潔，優(yōu)化便民服務(wù)舉措，并對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪，通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，有力的推動(dòng)了創(chuàng)建工作的進(jìn)行。同時(shí)院內(nèi)的安保、消防、食品安全；院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)合理，符合院感規(guī)定。保證了患者安全就醫(yī)。環(huán)境設(shè)施應(yīng)該滿足殘疾人群、老年人群和其他

4、特殊人群的需求：如無障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。（四）宣傳是保障，加大培訓(xùn)教育力度1、院內(nèi)加強(qiáng)培訓(xùn)：醫(yī)院向全體員工宣傳和貫徹開展健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的目的和意義。召開了我院的健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的啟動(dòng)大會(huì)。對(duì)全體職工進(jìn)行健康促進(jìn)醫(yī)院有關(guān)理論和知識(shí)培訓(xùn)，公布并宣傳貫徹醫(yī)院出臺(tái)的各項(xiàng)健康政策和措施。2、對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教：醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報(bào)紙、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識(shí)和防病知識(shí)，健康素養(yǎng) 66 條；院內(nèi)例用門診、外科樓 LED大屏幕 24 小時(shí)宣傳健康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大廳設(shè)立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設(shè)有健康教育宣傳欄共 20 多

5、處。3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進(jìn)工作落到實(shí)處開展特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，向社會(huì)開放健康教育講堂和專項(xiàng)健康教育講座。在 20xx 年“陽光造口之家 ”、“糖尿病之家 ”、“康復(fù)之家 ”、“腎友之家 ” 基礎(chǔ)上， 20xx 年建立了 “愛心港灣 ”、“快樂孕育 ”、“邁向健康 ”、 “快樂講堂 ”、“珍愛有腺，關(guān)愛無腺 ”、“清晰視界，共同呵護(hù) ”、“呵護(hù)腎臟，關(guān)愛健康 ”、“關(guān)注血液，鑄就健康 ”、“關(guān)愛健康，從 頭開始 ”等二十余個(gè)微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)進(jìn)行健康教育。微信平臺(tái)內(nèi)有省級(jí)各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護(hù)理專家、有患者。利用平臺(tái)介紹健康教育促進(jìn)知識(shí)、患者將疾病

6、相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺(tái)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會(huì)， “陽光造口群 ”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大微信好友的一2 / 9致好評(píng)。并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)義診、免費(fèi)體檢和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識(shí)宣傳單近萬份，取得了積極的社會(huì)效應(yīng)。4、定期對(duì)病人的健康教育活動(dòng)做滿意度評(píng)估要求每月 20-25 日是全院的出院患者電話隨訪時(shí)間。由護(hù)士長督促檢查，并納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛勾，確保隨訪效果，對(duì)隨訪問題要進(jìn)行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對(duì)健康教育活動(dòng)滿意度達(dá)到96%以上?？?zé)熓乔疤幔?chuàng)建無煙醫(yī)院1、加強(qiáng)

7、領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實(shí)做好我院全面禁煙工作，落實(shí)責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴(yán)、姚麗穎、王玉良、裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王亮負(fù)責(zé)禁煙工作。2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的在LED大屏幕、院報(bào)、宣傳欄進(jìn)行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹?，以取得良好的宣傳效果?、制定制度，嚴(yán)格控?zé)?。醫(yī)院出臺(tái)了全面禁煙工作實(shí)施方案，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標(biāo)志。每個(gè)療區(qū)每天有一名醫(yī)務(wù)人員作為科室的

8、禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬吸煙，要及時(shí)講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實(shí)施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴(yán)格遵守，達(dá)到了令行禁止的目標(biāo)。4、堅(jiān)決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。制作 “禁煙卡片 ”，并由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給每個(gè)患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內(nèi)容，進(jìn)行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容及時(shí)更新，動(dòng)態(tài)管理。3 /

9、9二、考核評(píng)估依據(jù)健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn) （ 2014 版）及患者滿意度調(diào)查表，我院對(duì)健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了自查及評(píng)估，各項(xiàng)工作都達(dá)到了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，我院將依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每年對(duì)健康教育促進(jìn)工作進(jìn)行自查和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題、查找不足，提出整改意見。將對(duì)病人健康教育活動(dòng)做滿意度評(píng)估，并將其納入到質(zhì)控體系中。三、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)即是我們工作的亮點(diǎn)。四、存在問題。一是健康教育經(jīng)費(fèi)仍顯不足；二是人員少 ,任務(wù)重 ;三是控?zé)熓且豁?xiàng)長期而艱巨的工作，需要全社會(huì)的共同努力。五、今后工作思路1、制定健康教育活動(dòng)滿意度測評(píng)表為了了解患者和家屬對(duì)我院開展的健康教育活動(dòng)是否滿意，了解普及情況、對(duì)內(nèi)容了解

10、程度、對(duì)內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時(shí)糾正、改變我們的工作方式、方法，及時(shí)更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護(hù)理部定期發(fā)放健康教育活動(dòng)滿意度測評(píng)表，切實(shí)把健康教育工作落到實(shí)處。2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容開展了多種多樣的健康教育活動(dòng)，設(shè)置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護(hù)患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對(duì)一的個(gè)性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會(huì)的 “一個(gè)家庭，一個(gè)孩 ”的問題還是沒有的到解決，孤獨(dú)癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了 “蓓蕾小課堂 ”讓患兒家屬更

11、好的與孩子溝通。3、創(chuàng)新將康教育形式4 / 9各科室針對(duì)不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了“關(guān)愛五官，自由呼吸 ”的微信公眾平臺(tái)，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護(hù)士站臺(tái)上還設(shè)有微信交流群標(biāo)識(shí) 1 個(gè)，住院患者可以掃二維碼加入，我們會(huì)在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護(hù)理知識(shí)，患者有疑問也可以詢問，及時(shí)給與解答。腫瘤科建立的護(hù)患聯(lián)絡(luò)微信群 “滾蛋吧！腫瘤君 ”，及時(shí)發(fā)布科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識(shí)，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護(hù)患溝通的另一有效途徑。4、持續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ龋惯@項(xiàng)工作

12、持之以恒的進(jìn)行下去。5.認(rèn)真做好本單位健康信息的報(bào)送及檔案管理工作。一、加大力度，開展控?zé)熁顒?dòng)1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實(shí)做好我院全面禁煙工作，落實(shí)責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴(yán)、姚麗穎、王玉良、裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王亮負(fù)責(zé)禁煙工作。2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的在LED大屏幕、院報(bào)、宣傳欄進(jìn)行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹荩匀〉昧己玫男麄餍Ч?、制定制度，嚴(yán)格控?zé)煛ａt(yī)院出臺(tái)了全面禁煙工作實(shí)施方案，并下發(fā)到

13、各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標(biāo)志。每個(gè)療區(qū)每天有一名醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬吸煙，要及時(shí)講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實(shí)施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴(yán)格遵守，達(dá)到了令行禁止的目標(biāo)。4、堅(jiān)決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。5 / 9二、廣開渠道，開展健康教育宣傳醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過 LED大屏幕、報(bào)紙、

14、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識(shí)和防病知識(shí)，健康素養(yǎng) 66 條；院內(nèi)例用門診、外科樓 LED大屏幕 24 小時(shí)宣傳健康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大廳設(shè)立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設(shè)有健康教育宣傳欄共 20 多處，并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)義診、免費(fèi)體檢和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識(shí)宣傳單近萬份，取得了積極的社會(huì)效應(yīng)。健康促進(jìn)醫(yī)院工作匯報(bào)四平市第一人民醫(yī)院護(hù)理部根據(jù) 20xx 年四平市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案及本院健康促進(jìn)醫(yī)院工作布置通氣會(huì)要求，護(hù)理部建立了以主管院長為組長的健康促進(jìn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室均建立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小

15、組，制定了切實(shí)可行的項(xiàng)目計(jì)劃，并開展了自評(píng)，具體工作匯報(bào)如下：一、主要工作1、舉主力創(chuàng)建無煙醫(yī)院制作 “禁煙卡片 ”，并由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給每個(gè)患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內(nèi)容，進(jìn)行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容及時(shí)更新，動(dòng)態(tài)管理。2、加大宣傳力度，保證健康教育促進(jìn)工作順利開展全院護(hù)理人員及定期接受健康教育促進(jìn)與護(hù)患溝通方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，職業(yè)道德、人文、健康教育、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等培訓(xùn)，各科室設(shè)立禁煙監(jiān)督員，每天進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、宣傳，保證了健康教育促進(jìn)工作順利開展。3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進(jìn)工作落到實(shí)處向社會(huì)開放健康教

16、育講堂和專項(xiàng)健康教育講座。在20xx 年“陽光造口之家 ”、“糖尿病之家 ”、“康復(fù)之家 ”、“腎友之家 ”基礎(chǔ)上， 20xx年建立了 “愛心港灣 ”、“快6 / 9樂孕育 ”、“邁向健康 ”、 “快樂講堂 ”、“珍愛有腺，關(guān)愛無腺 ”、“清晰視界，共同呵護(hù) ”、“呵護(hù)腎臟，關(guān)愛健康 ”、“關(guān)注血液，鑄就健康 ”、“關(guān)愛健康，從 頭開始 ”等二十余個(gè)微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)進(jìn)行健康教育。微信平臺(tái)內(nèi)有省級(jí)各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護(hù)理專家、有患者。利用平臺(tái)介紹健康教育促進(jìn)知識(shí)、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺(tái)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會(huì)， “

17、陽光造口群 ”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大微信好友的一致好評(píng)。通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，切實(shí)把患者隨訪工作落到實(shí)處。4、定期對(duì)病人的健康教育活動(dòng)做滿意度評(píng)估要求每月 20-25 日是全院的出院患者電話隨訪時(shí)間。由護(hù)士長督促檢查，并納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛勾，確保隨訪效果，對(duì)隨訪問題要進(jìn)行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對(duì)健康教育活動(dòng)滿意度達(dá)到96%以上。二、下一步工作安排1、制定健康教育活動(dòng)滿意度測評(píng)表為了了解患者和家屬對(duì)我院開展的健康教育活動(dòng)是否滿意，了解普及情況、對(duì)內(nèi)容了解程度、對(duì)內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教師

18、主講的能力和水平，以便及時(shí)糾正、改變我們的工作方式、方法，及時(shí)更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護(hù)理部定期發(fā)放健康教育活動(dòng)滿意度測評(píng)表，切實(shí)把健康教育工作落到實(shí)處。2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容開展了多種多樣的健康教育活動(dòng)，設(shè)置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護(hù)患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對(duì)一的個(gè)性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會(huì)的 “一個(gè)家庭，一個(gè)孩 ”的問題還是沒有的到解決，孤獨(dú)癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了 “蓓蕾小課堂 ”讓患兒家屬更好的與孩子溝通。7 / 93、創(chuàng)新將康教育形式各科室針對(duì)不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了“關(guān)愛五官，自由呼吸 ”的微信公眾平臺(tái)，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護(hù)士站臺(tái)上還設(shè)有微信交流群標(biāo)識(shí) 1 個(gè)，住院患者可以掃二維碼加入，我們會(huì)在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護(hù)理知識(shí)，患者有疑問也可以詢問，及時(shí)給與解答。腫瘤科建立的護(hù)患聯(lián)絡(luò)微信群 “滾蛋吧！腫瘤君 ”，及時(shí)發(fā)布科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識(shí)，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護(hù)患溝通的