建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表示范文本

1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表（施工總承包、專(zhuān)業(yè)承包序列）企業(yè)名稱(chēng)：填表日期：填表說(shuō)明一、本表用于建筑業(yè)企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)及資質(zhì)就位、增項(xiàng)和升級(jí)。二、本表應(yīng)使用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，或使用計(jì)算機(jī)打印，字跡要工整，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企業(yè)填寫(xiě)。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫(xiě)，不得有空項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬(wàn)元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶 的位置用選擇填寫(xiě)。六、本表在填寫(xiě)時(shí)如需加頁(yè)，一律使用A4（210297mm）型紙。七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、原資質(zhì)證書(shū)正副本、企業(yè)章程，法定代表人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人資料；項(xiàng)目經(jīng)理資料、工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管

2、理人員資科及其他資料”的順序分冊(cè)裝訂。企業(yè)法定代表人聲明本人 （法定代表人） （身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。 （公章） 企業(yè)法定代表人：（簽名） 年 月 日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)注冊(cè)地址郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企業(yè)類(lèi)型建立時(shí)間聯(lián)系電話(huà)傳真企業(yè)網(wǎng)址電子信箱法定代表人職務(wù)職稱(chēng)企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生

3、次經(jīng)濟(jì)損失 萬(wàn)元死亡 人重傷 人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 人； 年末離退休人員 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 人； 其中： 管理人員 人有中專(zhuān)以上學(xué)歷 人工程技術(shù)人員總數(shù)： 人有職稱(chēng)人員 人其中：中級(jí)職稱(chēng) 人其中：中級(jí)職稱(chēng) 人 高級(jí)職稱(chēng) 人 高級(jí)職稱(chēng) 人聘用退休技術(shù)人員 人項(xiàng)目經(jīng)理總數(shù) 人持證上崗施工員 人，其中持證上崗 人一級(jí) 人質(zhì)檢員 人，其中持證上崗 人二級(jí) 人預(yù)算員 人，其中持證上崗 人三級(jí) 人安全員 人，其中持證上崗 人企業(yè)財(cái)務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況注冊(cè)資本萬(wàn)元實(shí)收資本 萬(wàn)元資產(chǎn)總額萬(wàn)元 國(guó)有資本 萬(wàn)元固定資產(chǎn)萬(wàn)元 法人資本 元流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元 個(gè)人資本 萬(wàn)元負(fù)債總額萬(wàn)元 港澳臺(tái)商資本 萬(wàn)元凈資產(chǎn)

4、萬(wàn)元 外商資本 萬(wàn)元企業(yè)總收入萬(wàn)元建筑業(yè)增加值 萬(wàn)元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬(wàn)元 固定資產(chǎn)年折舊額 萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元 勞動(dòng)者報(bào)酬萬(wàn)元所得稅萬(wàn)元 生產(chǎn)稅凈額萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元 營(yíng)業(yè)利潤(rùn)萬(wàn)元凈資 產(chǎn)收益率 %建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬(wàn)元/人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值萬(wàn)元 資產(chǎn)負(fù)債率%生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入1998 年1999 年2000 年 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù) 臺(tái)(件)機(jī)械設(shè)備總功率 千瓦機(jī)械設(shè)備原值 萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值 萬(wàn)元?jiǎng)恿ρb備率 千瓦/人技術(shù)裝備率 萬(wàn)元/人企業(yè)原資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間1996年4月18日主項(xiàng) 消防工程增項(xiàng)（4） 增項(xiàng)（1） 增項(xiàng)（5） 增項(xiàng)（2） 增項(xiàng)

5、（6） 增項(xiàng)（3） 增項(xiàng)（7） 注:1.企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)； 2.企業(yè)類(lèi)型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)； 3.本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無(wú)內(nèi)容填寫(xiě)應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無(wú)”表示原資質(zhì)證書(shū)號(hào)二、企 業(yè) 簡(jiǎn) 介注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)三、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖四、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷電話(huà)移動(dòng)電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)五、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在

6、何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)六、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)七、企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日注：1 .企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人指特級(jí)、一級(jí)資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟(jì)師 2.工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)八、企業(yè)有職稱(chēng)的工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名

7、單序號(hào)姓名學(xué)歷職稱(chēng)身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間/院校專(zhuān)業(yè)注：1本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)序列分類(lèi)、分專(zhuān)業(yè)填定； 2、本表可復(fù)制加頁(yè)九、企 業(yè) 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 名 單序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼專(zhuān)業(yè)級(jí)別證書(shū)編號(hào)注：本表可復(fù)制加頁(yè)十、企 業(yè) 自 有 主 要 機(jī) 械 設(shè) 備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱(chēng)型號(hào)/產(chǎn)地/出廠(chǎng)日期數(shù)量（臺(tái)）功 率(千瓦)價(jià)值（萬(wàn)元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁(yè)十一、代表工程業(yè)績(jī)一覽表（2002年）序號(hào)工 程 名 稱(chēng)工程類(lèi)別工 程 規(guī) 模質(zhì)量評(píng)定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)(萬(wàn)元)結(jié)算價(jià)(萬(wàn)元)開(kāi)、竣工時(shí) 間注：1.本表按竣工時(shí)間先后填寫(xiě)本企業(yè)主要工程業(yè)績(jī)； 2.工程類(lèi)別,按照資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)填寫(xiě) 3.技術(shù)指標(biāo)是指

8、高度、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)； 4.本表可復(fù)制加頁(yè)。十二、代表工程情況項(xiàng)目之一 工程名稱(chēng)工程地址合同編號(hào)施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)工程簡(jiǎn)介工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià) 萬(wàn)元結(jié)算價(jià)萬(wàn)元工程承包方式施工總承包 專(zhuān)業(yè)施工承包 其它 (需說(shuō)明)：施工組織方式自行組織 專(zhuān) 業(yè) 分 包 勞務(wù)分包開(kāi)工時(shí)間 竣工時(shí)間 計(jì)劃工期實(shí)際工期延誤原因質(zhì)量評(píng)定安全評(píng)定獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)其它說(shuō)明：無(wú)項(xiàng)目之二工程名稱(chēng)工程地址合同編號(hào)施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)工程簡(jiǎn)介工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià) 萬(wàn)元結(jié)算價(jià) 萬(wàn)元工程承包方式施工總承包 專(zhuān)業(yè)施

9、工承包 其它 (需說(shuō)明)：施工組織方式自行組織 專(zhuān) 業(yè) 分 包 勞務(wù)分包開(kāi)工時(shí)間 竣工時(shí)間 計(jì)劃工期實(shí)際工期延誤原因質(zhì)量評(píng)定安全評(píng)定獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)其它說(shuō)明：注：本表可復(fù)制加頁(yè)十三、企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)類(lèi)別和等級(jí)施工總承包專(zhuān)業(yè)承包 本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 法定代表人簽字： (公

10、章) 年 月 日十四、各級(jí)主管部門(mén)審查及審批意見(jiàn)縣(市)級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)審查意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。施工總承包專(zhuān)業(yè)承包 本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí) 本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： (公章) 年 月 日地區(qū)(市)級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)審查意見(jiàn) 經(jīng)審查，該

11、企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。施工總承包專(zhuān)業(yè)承包 本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí) 本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： (公章) 年 月 日省級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)審批(審查)意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。施工總承包

12、專(zhuān)業(yè)承包 本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí) 本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： (公章) 年 月 日相關(guān)專(zhuān)業(yè)行政主管部門(mén)初審意見(jiàn)省級(jí)專(zhuān)業(yè)行政主管部門(mén)初審意見(jiàn)部級(jí)專(zhuān)業(yè)行政主管部門(mén)初審意見(jiàn)經(jīng)審查,同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 級(jí)及下列增項(xiàng)資質(zhì)經(jīng)審查,同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 級(jí)及下列增項(xiàng)資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日建 設(shè) 部 審 批 意 見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意