聽障兒童認(rèn)知發(fā)育特征

1、35中國(guó)聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志總第42期聽力障礙兒童是指由于各種原因?qū)е侣犃?yán)重受損或喪失,以致聽不清或聽不到聲音,不能通過自然聲音符號(hào)進(jìn)行交流和溝通的兒童1。一般認(rèn)為聽力語言的缺失會(huì)影響聾兒的社會(huì)交往及認(rèn)知功能發(fā)育。與聽力正常兒童相比,聽障兒童是否有不同的認(rèn)知途徑和特有的認(rèn)知特征? 影響聽障兒童認(rèn)知發(fā)展的因素有哪些?這些是醫(yī)學(xué)、教育、心理等各學(xué)科共同關(guān)心的問題。1 認(rèn)知的概念認(rèn)知能力指?jìng)€(gè)體了解與認(rèn)識(shí)世界的一系列心智活動(dòng),是人們成功完成社會(huì)職能最重要的心理過程,包括記憶、語言、思維、動(dòng)作、知覺、注意和社會(huì)學(xué)習(xí)能力等多種因子2,是構(gòu)成智力活動(dòng)的基礎(chǔ)。認(rèn)知的基礎(chǔ)是感覺和知覺,核心是抽象思維,是人們對(duì)

2、事物的構(gòu)成、性能、事物之間的關(guān)系、發(fā)展的動(dòng)力、發(fā)展方向以及基本規(guī)律的把握能力。2 聽障兒童認(rèn)知研究的歷史回顧上世紀(jì)50年代開始,眾多學(xué)者對(duì)聽障兒童認(rèn)知特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律進(jìn)行了系統(tǒng)研究。Oleron的研究率先發(fā)現(xiàn),語言并不是認(rèn)知發(fā)展的必要條件3。Furth報(bào)道了他用非語言的方法所做的一系列皮亞杰認(rèn)知任務(wù)的實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示聾童的認(rèn)知發(fā)展可能滯后于聽力正常兒童2年而不是6年4。隨后Rittenhouse和Spiro探討了聾童語言與認(rèn)知發(fā)展的關(guān)系,他們比較了36名聽力正常兒童(416歲、40名聽力殘疾兒童(719歲,其中16名寄宿于特殊學(xué)校,24名隨班就讀的體積和重量的守衡能力。研究發(fā)現(xiàn),只有16名寄宿聽力

3、殘疾兒童的認(rèn)知能力與正常兒童之間有顯著的差異,而隨班就讀的聽力殘疾兒童的認(rèn)知能力與聽力正常兒童之間并沒有顯著的差別,說明語言環(huán)境在很大程度上影響了認(rèn)知的發(fā)展。Rittenhouse、Morreau及Iran等人的比較研究也得出了上述結(jié)論,證明在高級(jí)認(rèn)知能力方面,聾人與聽力正常人之間沒有明顯的差異5。早期對(duì)聽力殘疾兒童認(rèn)知問題的研究基本上采用的是皮亞杰的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?著重探討分類、守衡、語言等方面的認(rèn)知能力。上世紀(jì)90年代,在中國(guó)殘聯(lián)的資助下,由山西醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心、北京師范大學(xué),聯(lián)合國(guó)內(nèi)22個(gè)省市相關(guān)單位采用希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)量表對(duì)我國(guó)1758例317歲聽障兒童及1684名健聽兒童智

4、力水平進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)3歲時(shí)聽障兒童較健聽兒童智力年齡落后約6個(gè)月,7歲時(shí)落后約12個(gè)月,12歲時(shí)差距增加至26個(gè)月6。進(jìn)入21世紀(jì),方俊明的“殘疾人與正常人的認(rèn)知過程的比較”課題通過系列實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論:在認(rèn)知發(fā)展過程中,感官殘疾人與正常人相比,確實(shí)存在發(fā)展滯后,但這種差異并沒有人們通常想象的那么大,隨著年齡的增長(zhǎng)和教育與訓(xùn)練,認(rèn)知發(fā)展的差距逐漸縮小和消失7。此類研究的核心問題是如何測(cè)定兒童認(rèn)知能力?近年來許多研究者使用“執(zhí)行功能”這一概念,他們從系統(tǒng)的角度,將執(zhí)行功能看作是一種多層次或多維度的有結(jié)構(gòu)的高級(jí)認(rèn)知能力。李一員8等的研究指出聾童的執(zhí)行功能發(fā)展的時(shí)間比正常兒童滯后2年左右,這與Noter

5、daeme等人的研究結(jié)果吻合9。但是Jackson認(rèn)為正常兒童與聾童的執(zhí)行功能沒有發(fā)展上的不一致10。在認(rèn)知結(jié)構(gòu)方面,鮑永清11的研究得出以下結(jié)論,與聽力正常兒童相比,聾兒手眼協(xié)調(diào)、知覺辨別、空間和知覺等能力方面發(fā)展較好,而記憶力和抽象思維能力較弱。*基金項(xiàng)目:“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃聾兒認(rèn)知規(guī)律 與康復(fù)技術(shù)規(guī)范化的研究(項(xiàng)目編號(hào):2008BA I50B01;國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目中國(guó)殘疾預(yù) 防對(duì)策研究(項(xiàng)目編號(hào):09&ZD072作者單位:1 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 太原 030001 2 中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心 北京 100029作者簡(jiǎn)介:楊曉娟 在讀碩士;研究方向:社會(huì)心理流行 病

6、學(xué)聽障兒童認(rèn)知發(fā)育特征*The cognitive development characteristics of hearing-impaired children楊曉娟1 張 芳2 綜述 曲成毅1 孫喜斌2 審校YANG Xiao-juan,ZHANG Fang,QU Cheng-Yi,SUN Xi-bin【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-4933(201005-0035-043 聽障兒童的認(rèn)知特點(diǎn)3.1 記憶記憶是人腦對(duì)經(jīng)驗(yàn)的反映,是人反復(fù)感知一定的客觀事物,借以形成鞏固聯(lián)系的識(shí)記過程。視覺和聽覺是人類接受外界信息的主要渠道,而聽障兒童的視覺感知在其認(rèn)知世界及

7、心理活動(dòng)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。關(guān)于聽障兒童視覺記憶與聽力正常兒童之間是否存在差異的問題,已經(jīng)有學(xué)者做過相關(guān)的論述。國(guó)外的研究顯示對(duì)那些易進(jìn)行言語編碼的材料,聽力障礙兒童的視覺短時(shí)記憶能力較正常兒童差;而對(duì)那些不易進(jìn)行言語編碼的材料與正常兒童相近。有聽力障礙的兒童視覺補(bǔ)償是相當(dāng)強(qiáng)的,聾兒在信息處理上具有選擇性的技巧,更加依賴于視覺信息12。趙美榮13等的研究也發(fā)現(xiàn)聾啞兒童視覺鑒別和對(duì)色彩刺激的視覺記憶能力較強(qiáng),由于生理補(bǔ)償,他們的視覺記憶和想象力有可能高于一般兒童。王楓14等采用一種非語言的檢測(cè)方法也得出了同樣的結(jié)論。曲成毅6等人研究結(jié)果顯示,39歲聾兒的短期視覺記憶和色彩記憶與健聽兒童差別都

8、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外王楓等的研究數(shù)據(jù)也顯示盡管聽障兒童存在著視覺補(bǔ)償能力的現(xiàn)象,但是并不能代替聽力障礙所造成的缺陷,所以聾兒對(duì)外界事物的理解還是存在明顯的困難,這也會(huì)影響認(rèn)知的發(fā)展。3.2 思維認(rèn)知能力以思維能力為核心。思維是人腦對(duì)客觀事物間接的和概括的反映,包括動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。兒童思維發(fā)展有3個(gè)黃金期,第一階段(03歲直觀動(dòng)作思維發(fā)展,具體形象思維剛剛萌芽;第二階段(37歲具體形象思維迅速發(fā)展,抽象邏輯思維萌芽;第三階段(715歲發(fā)展抽象邏輯思維。早期聽力損失對(duì)具體思維能力影響不大,而對(duì)借助于語言的抽象思維能力影響較大,在某些概念形成中更差。研究者認(rèn)為,在思維發(fā)展的直覺行動(dòng)思維和

9、具體形象思維階段,聾兒并不比正常兒童落后,只是在思維發(fā)展的第三個(gè)階段即抽象思維階段顯出落后15。趙美榮13等的研究也得出了同樣的結(jié)論。國(guó)外有關(guān)聾兒思維能力的看法并不一致16。Myklebust,Oleron等人的研究認(rèn)為,聾兒的抽象思維水平不及聽力正常兒童,并提出語言缺陷是造成這種差異的原因,Myklebust提出了他的機(jī)能轉(zhuǎn)換假說:聾兒與聽力正常兒童的思維等量卻非同質(zhì),聾兒更擅長(zhǎng)于具體思維而非抽象思維,所以提倡著重發(fā)展聾童的語言技能,在此基礎(chǔ)上才有可能發(fā)展其思維能力。Canabal、Homeamann和Spiro等人的研究發(fā)現(xiàn),聽力障礙兒童在較小年齡階段的思維能力落后于聽力健全兒童,隨著年齡

10、的增長(zhǎng)這種差異會(huì)逐漸消失。以Furch為代表的研究者認(rèn)為,聾兒和聽力正常兒童的思維沒有什么差別。國(guó)內(nèi)孟憲章17等的研究顯示聾兒的抽象思維能力落后于聽力正常兒童,趙美榮、鮑永清等研究也證實(shí)了這一點(diǎn)11,13,這可能是因?yàn)槊@兒缺少聽覺和語言所致。楊艷云等的研究表明即使聾生的形象思維和抽象思維(類比推理能力的發(fā)展都落后于同齡聽力正常兒童,但能保持平衡18,不過這種相對(duì)較強(qiáng)的推理能力并未給聾童在學(xué)習(xí)抽象知識(shí)時(shí)帶來任何的優(yōu)勢(shì),如對(duì)形容詞的掌握,原因可能是聾童在應(yīng)用推理能力方面存在著不足。由于思維一般要通過語言來實(shí)現(xiàn),從小喪失聽力導(dǎo)致的言語缺陷、閱讀能力差,限制直接和間接經(jīng)驗(yàn)的獲得,使思維發(fā)育過程落后。3

11、.3 語言語言是交際的工具,是思維的外在表現(xiàn)形式,語言與思維緊密相聯(lián)19。聾兒的語言涉及口語、手語和書面語,我國(guó)目前大部分聾校按照以“口語為主,手勢(shì)語、手指語和書面語恰當(dāng)運(yùn)用的原則”進(jìn)行課堂教學(xué),聽障學(xué)生的語言能力發(fā)展并不令人滿意。國(guó)內(nèi)外部分學(xué)者提出了不同聽力損失水平的兒童應(yīng)當(dāng)發(fā)展不同的言語交往模式,輕度與中度聽力損失者可以在早期借助助聽器進(jìn)行聽力、語言訓(xùn)練,重點(diǎn)發(fā)展口語能力;重度、極重度聽力損失者可以借助助聽器發(fā)展口語、手語能力。國(guó)外許多學(xué)者認(rèn)為早期手語的學(xué)習(xí)對(duì)于聽障學(xué)生獲得書面語言有著積極作用20。水仁德21等的研究也顯示以聾人手語為母語并不影響聽障學(xué)生今后書面語言的學(xué)習(xí)。方俊明7研究顯示

12、,聾人雖然在書面語的輸入與輸出條件下語言理解和語言生成的能力明顯地落后于聽力正常人,但在手語的輸入與輸出條件下語言理解和語言生成的能力與聽力正常人的口語相比沒有顯著的差異。研究者認(rèn)為,漢語語言系統(tǒng)支持下的手語對(duì)中國(guó)聾童語言的發(fā)展能產(chǎn)生積極的影響,主張?jiān)诿@校中實(shí)行手勢(shì)語與口語的雙語教學(xué)11。還有一部分研究者認(rèn)為,說的能力并不是最為重要的,重要的是能在聾童更早的時(shí)候使用任何一種語言形式進(jìn)行交流。當(dāng)前我國(guó)多數(shù)聽力障礙兒童(這里指那些不能通過聽覺通道獲得有聲語言的聾兒的有聲語言發(fā)展具有不完整、不流暢的特點(diǎn),大多數(shù)聾童的有聲語言發(fā)展很難達(dá)到完整和流暢使用的水平?？谡Z發(fā)展水平和速度難以跟上認(rèn)知的發(fā)展。多年

13、的口語教學(xué)發(fā)現(xiàn)多數(shù)聽障學(xué)生最后達(dá)到的口語水平不僅不足以應(yīng)付日常交流,而且他們的語言理解水平也很低,制約了他們對(duì)事物的理解和認(rèn)識(shí)。因此不少研究者都趨向于這樣一種觀點(diǎn):聽力障礙兒童的認(rèn)知作業(yè)能力之所以低,是由于語言障礙使他們難以理解所從事的作業(yè),而非認(rèn)知能力的不足。如果采用他們熟悉的表達(dá)方式,他們的成績(jī)會(huì)大大提高16。國(guó)內(nèi)許多聾校開設(shè)了學(xué)齡聽障兒童聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練班(通稱口語強(qiáng)化班,核心是幫助聽障兒童形成和發(fā)展有聲語言,建立正確的語音意識(shí),發(fā)展語音思維,把語言與文字統(tǒng)一起來,為將來的學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)22。實(shí)踐證明,通過對(duì)有殘余聽力的學(xué)齡聽障兒童進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,可以培養(yǎng)他們一定程度的聽說交往

14、能力,促進(jìn)其語言的發(fā)展。3.4 認(rèn)知的其他方面聾兒在手眼協(xié)調(diào)、知覺辨別、空間知覺等能力方面始終發(fā)展較好。這是因?yàn)槊@兒視覺代償能力較強(qiáng),他們比聽力正常兒童觀察更仔細(xì),辨別事物的能力更強(qiáng)8。聾童由于語言發(fā)展緩慢而低下,所以他們內(nèi)部注意的發(fā)展水平明顯低于正常兒童,自我意識(shí)能力也很差,對(duì)問題的思考缺乏深度,難以準(zhǔn)確地剖析自己和他人的思維、情感體驗(yàn)等15。張雪嬌23等研究表明,聾啞兒童社會(huì)適應(yīng)能力亦明顯低于聽力正常兒童,以運(yùn)動(dòng)能力、交往能力、參加集體活動(dòng)和自我管理能力不足為主。4 聽障兒童認(rèn)知功能影響因素4.1 年齡智力是一個(gè)高度概括性的概念,涉及到認(rèn)知功能的許多維度。研究表明,與聽力正常兒童相比較,總

15、的趨勢(shì)是年齡越小聽障兒童的智齡與聽力正常兒童越接近,隨著年齡增長(zhǎng),差距逐漸增大。從2歲配戴助聽器開始并送到康復(fù)中心培訓(xùn)班接受聽覺言語康復(fù)教育的聾兒,甚至比聽力正常兒童達(dá)到更高的智力水平。到了45歲,聽力正常兒童的智力有了飛快的發(fā)展,總體能力迅速超過聾兒。聾兒的執(zhí)行功能作為一種高級(jí)的認(rèn)知活動(dòng)要在6歲時(shí)才有快速的發(fā)展,到7歲后才相當(dāng)于正常兒童5歲的發(fā)展水平,大約滯后2年6,8。另外有研究顯示1018歲時(shí)聽障兒童認(rèn)知仍然處于快速發(fā)展階段,但在這段時(shí)間大多數(shù)聾兒正在特殊學(xué)校接受義務(wù)教育,而這類學(xué)校多為寄宿制,屬于隔離式的教育,社會(huì)交往的貧乏成了阻礙聽障學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的一個(gè)因素,而18歲以后聽障學(xué)生的社會(huì)

16、認(rèn)知發(fā)展速度趨緩,處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的階段。隨著年齡的增長(zhǎng)以及教育與訓(xùn)練,認(rèn)知發(fā)展的差距會(huì)逐漸縮小11。4.2 社會(huì)交往一些研究者認(rèn)為聽障兒童和健聽兒童最大的區(qū)別就在于社會(huì)交往,水仁德等人的研究表明語言能力、社會(huì)交往對(duì)于聽障學(xué)生社會(huì)認(rèn)知的發(fā)展都有顯著影響,而且語言能力與社會(huì)交往對(duì)聽障學(xué)生社會(huì)認(rèn)知的發(fā)展存在著顯著的交互作用。語言能力因素在不同社會(huì)交往水平下對(duì)聽障學(xué)生社會(huì)認(rèn)知發(fā)展有顯著影響。聽障學(xué)生的社會(huì)認(rèn)知能力發(fā)展要顯著好于語言能力一般及較差的聽障學(xué)生;而語言能力較差的聽障學(xué)生的社會(huì)認(rèn)知發(fā)展水平是極低的,而且發(fā)展極其緩慢,即便在18歲以后仍舊難以擺脫自我中心21。Furstenberg等人的研究顯

17、示,在普通學(xué)校就讀的聽障學(xué)生的學(xué)業(yè)成就要高于在特殊教育學(xué)校就讀的聽障學(xué)生,但是在社會(huì)成熟方面,兩種教育安置下的聽障學(xué)生并沒有顯著差異,Kluwin的研究顯示,在社會(huì)適應(yīng)與情緒的成熟方面,普通學(xué)校就讀的聽障學(xué)生比特殊學(xué)校就讀的聽障學(xué)生更差一些。4.3 教育方式家庭是聽障兒童成長(zhǎng)最自然的場(chǎng)所,家庭和家長(zhǎng)在聽障兒童的早期教育中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。早在1986年,美國(guó)從立法上把聽障兒童的早期教育提到了一個(gè)重要的位置。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)父親參與家庭早期教育時(shí),聽障兒童在學(xué)業(yè)、社交情感以及語言學(xué)習(xí)上的成就均高于那些沒有父親參與的孩子24。我國(guó)部分地區(qū)聾兒康復(fù)過程中家長(zhǎng)作用發(fā)揮不夠,忽視了聾兒康復(fù)的后續(xù)教育,出現(xiàn)了不

18、少隨班就讀聾兒“回流”的現(xiàn)象25。美國(guó)聾與重聽鑒定委員會(huì)為聽障學(xué)生回歸主流而制定教育指南的思路值得我國(guó)借鑒。該教育指南建議輕度重聽兒童盡快回歸主流,融合到普通學(xué)校學(xué)習(xí),建議中度重聽兒童合并主流或部分融合,建議重度重聽兒童接受個(gè)別輔導(dǎo)和特殊教育,建議深度重聽與聾的兒童在聾校學(xué)習(xí)并接受個(gè)別輔導(dǎo)。由于入學(xué)年齡偏大、聽力補(bǔ)償較差、語言強(qiáng)化不夠、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足以及聾?？祻?fù)體系不夠完善等,使得聾兒的康復(fù)教育不能很好地進(jìn)行,從而很大程度上影響了聾兒認(rèn)知的發(fā)展26。多媒體教學(xué)給康復(fù)教育帶來了新的生機(jī),這種把抽象的概念和難懂的內(nèi)容轉(zhuǎn)化成形象、直觀的畫面,既適應(yīng)聾兒的37中國(guó)聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志總第42期認(rèn)知特點(diǎn),

19、又符合聾兒的思維規(guī)律,聾兒在視聽覺感知中進(jìn)行想象,從而培養(yǎng)聾兒的思維,發(fā)展其語言27。5 展望聽力障礙兒童認(rèn)知理論發(fā)展研究正在逐漸吸引學(xué)者的注意,但正如其他領(lǐng)域的研究一樣,這一領(lǐng)域中幾乎每個(gè)問題都存在著分歧與爭(zhēng)議,不同的研究途徑往往得到不同的結(jié)果,顯得十分零散,如何對(duì)這些零散結(jié)果加以整合將是一項(xiàng)重要的工作。在聽力障礙兒童認(rèn)知理論中有許多還沒有或很少涉及的領(lǐng)域有待于進(jìn)一步研究,這也將是這一體系不斷建構(gòu)的過程。隨著現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展,諸多研究成果正在改變著人們對(duì)聽障兒童認(rèn)知發(fā)育的看法。對(duì)聽障兒童能力的認(rèn)識(shí)從固定的、機(jī)械的逐步轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的趨勢(shì)。聾兒和正常兒童的差別是量性的而不是質(zhì)性的,聾兒除了具

20、有聽力缺陷,其它機(jī)能的發(fā)展和正常兒童一樣,因此,對(duì)待聾兒既要重視他們的特殊性,又不能忽視他們同樣是兒童的普遍性。在聾兒康復(fù)進(jìn)程中,第一階段應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)聽力學(xué)康復(fù),關(guān)注早期聽力補(bǔ)償或重建,當(dāng)前的共識(shí)是3個(gè)月之前明確診斷,6個(gè)月之前實(shí)施干預(yù)措施,助聽器需科學(xué)驗(yàn)配,諸多方案應(yīng)進(jìn)行效果優(yōu)化,助聽器效果欠佳時(shí)應(yīng)考慮以人工耳蝸替代。在康復(fù)教育階段,應(yīng)當(dāng)首先把他們視為兒童,其次才是把他們視為需要特殊幫助的兒童。聽力訓(xùn)練要和他們的生活實(shí)踐緊密結(jié)合,教學(xué)過程既要遵循兒童認(rèn)知發(fā)展總的規(guī)律,又要體現(xiàn)不同聽障兒童不同認(rèn)知結(jié)構(gòu)的個(gè)性化教育原則?？祻?fù)全過程既要有家長(zhǎng)參與,又要有全社會(huì)廣泛關(guān)注,力爭(zhēng)盡快提高聾兒認(rèn)知能力以縮小

21、與健聽兒童的差距。參考文獻(xiàn)1 趙俊峰,張杰,黃衛(wèi)紅.聾兒心理理論的發(fā)展及其培養(yǎng)J.中國(guó)特殊教育,2006,(12:44-49.2 吳漢榮,主編.兒童學(xué)習(xí)困難的預(yù)防及其矯治.武漢:華中師范大學(xué)出版社,2000,67.3 Oleron P. Conceptual thinking if the deaf. American Annals of the Deaf,1953,98,304-310.4 Furth G H. Conservation of weight in deaf and hearing children. Child Development, 1964, 35 (3:143150.

22、收稿日期 2010-03-02責(zé)任編輯 王麗燕5 Rittenhouse RK. & Spiro RJ.Conservation performance in day and residential school deaf children. Volta Reciew 1979, 81: 501- 509.6 曲成毅,孫喜斌,鄭日昌,等.我國(guó)1758例聾兒智力發(fā)育現(xiàn)狀調(diào)查.中華耳鼻咽喉科雜志,1995,30(6:361-364.7 方俊明. 感官殘疾人認(rèn)知特點(diǎn)的系列實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告.中國(guó)特殊教, 2001,(1:1-4.8 李一員,吳睿明,胡興旺,等. 聾童執(zhí)行功能發(fā)展:聾童與正常兒童的比

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