心肺復(fù)蘇教學(xué)教案分享

1、文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評(píng)與關(guān)注！ 心肺復(fù)蘇教學(xué)教案教學(xué)項(xiàng)目人員急救模擬人教學(xué)（人工呼吸與心肺復(fù)蘇術(shù)CPR）教學(xué)階段三教學(xué)學(xué)時(shí)1教學(xué)目標(biāo)通過理論講解和模擬練習(xí)，使學(xué)員掌握人工呼吸與單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法，了解其在急救中的作用，提高學(xué)員應(yīng)急處置能力。教學(xué)內(nèi)容1、急救的作用 2、人工呼吸 3、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn)：心臟按壓的原理。教具準(zhǔn)備模擬人，多媒體教學(xué)場(chǎng)所多媒體教室時(shí)間（分鐘）教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法5分鐘新課導(dǎo)入北京某某駕校，2013年7月24日，一學(xué)員在科目三實(shí)際道路駕駛技能夜考時(shí)，天降大雨，路面濕滑，視線不清，由

2、于高度緊張導(dǎo)致心搏驟停，沒有了心跳和脈搏，如果你在場(chǎng)你會(huì)怎么辦？心肺復(fù)蘇的急救知識(shí)對(duì)挽回生命是至關(guān)重要的。問題導(dǎo)入法20分鐘示范講解一、 急救作用：維持生命、防止傷病惡化、促進(jìn)傷病恢復(fù)。時(shí)間對(duì)復(fù)蘇成功的重要性：心搏驟停分鐘內(nèi)行CPR，存活率為50；心搏驟停分鐘內(nèi)行CPR，存活率為10；心搏驟停超過分鐘內(nèi)行CPR，存活率為；心搏驟停超過10分鐘，存活率很小。二、 急救的程序：危險(xiǎn)因素觀察和評(píng)估、檢查傷病者反應(yīng)、打開氣道、人工呼吸、人工循環(huán)胸外心臟按壓（D 、R、 A、 B、 C）。危險(xiǎn)因素觀察和評(píng)估：1、首先確認(rèn)環(huán)境有無危害急救者及傷員的危險(xiǎn)因素，確保自己及傷病者的安全。2、有危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)首先將

3、其排出，無法排出時(shí)應(yīng)呼救待援，不要隨意進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。3、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無危險(xiǎn)因素后應(yīng)迅速進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查傷病者。檢查傷病者反應(yīng)，判斷是否為心搏驟停：1、 先在傷病者耳邊大聲呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應(yīng)，如沒有反應(yīng)，則可判定傷病者已經(jīng)意識(shí)喪失。2、 呼吸呈嘆氣樣并在數(shù)十秒內(nèi)停止。3、 口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白。4、 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。5、 心音消失。6、 血壓消失。7、 雙側(cè)瞳孔散大（見于多數(shù)患者），對(duì)光反射消失。8、 短暫（大約持續(xù)數(shù)秒鐘）的四肢抽動(dòng)和大小便失禁（見于部分患者）注意：第1、2條是判斷心搏驟停的主要指標(biāo)，具備這兩條就能確認(rèn)患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，此時(shí)不必再做其他檢查應(yīng)立即展開搶救，立即高

4、聲呼救，目的在于呼喚其他人前來幫助救人，并且要盡快幫助撥打“120"急救電話，向急救中心呼救，使急救醫(yī)生盡快趕來。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供你CPR急救指導(dǎo)，然后迅速回到患者身旁。注意了解傷病者受傷過程，以確定傷病者是否受傷。如在交通意外中受傷或高處墜落受傷，若懷疑可能脊柱受傷，切勿隨意搬動(dòng)傷病者。打開氣道：開放氣道，氣道就是呼吸道，這是關(guān)鍵步驟，當(dāng)病人意識(shí)喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。1、開放氣道的目的：是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣道暢通后，人工呼吸時(shí)提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。2、 可使用壓額提頸

5、法打開氣道。壓額提頸法3、 如果懷疑頸椎損傷，則應(yīng)用改良推頜法。4、 清除口中的異物如：嘔吐物、假牙等。開放氣道的四種方法： 仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項(xiàng)部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴(yán)禁用于頸椎受傷者。 仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。 仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對(duì)齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。 雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受

6、傷的患者。人工呼吸：1、 用5-10秒鐘，以聽（呼吸音）、看（胸壁起伏）、感覺（呼氣）的方法檢測(cè)傷病者是否仍有自主呼吸。2、 如果無正常呼吸，高升呼救，并立即施行人工呼吸。人工呼吸的方法（成人）：多媒體教學(xué)示范教學(xué)用仰頭抬頦法首先打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（70°90°）形成氣道開放，便于人工呼吸，氣道通氣，然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進(jìn)行吹氣，吹到你看到患者胸部隆起，吹氣時(shí)間為1秒以上。吹氣量為7001100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。3、 注意事項(xiàng)：

7、（1）、口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意用余光觀察患者胸廓是否被吹起(2)、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。人工循環(huán)胸外心臟按壓：按壓前檢查：若患者仍無正常呼吸、咳嗽或不動(dòng)時(shí)，就應(yīng)該開始進(jìn)行胸腔按壓。按壓方法：1、病人應(yīng)仰臥于硬板床或地上。如為彈簧床，則應(yīng)在病人背部墊一硬板。硬板長(zhǎng)度及寬度應(yīng)足夠大，以保證按壓胸骨時(shí)，病人身體不會(huì)移動(dòng)。但不可因?qū)ふ覊|板而延誤開始按壓的時(shí)間。2、按壓部位為胸骨正中兩乳頭連線水平（胸骨中、下1

8、/3交界處）3、救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。4、救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。5、按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度45厘米，5-13歲兒童為5cm；嬰幼兒為4cm。放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。持續(xù)進(jìn)行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達(dá)為止。多媒體教學(xué)示范教學(xué)按壓位置定位垂直按壓注意：胸外心臟按術(shù)只能在患者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。單人和雙人CPR

9、的速度應(yīng)保持一致。若進(jìn)行雙人CPR，一個(gè)人進(jìn)行對(duì)嘴吹氣時(shí)，另一個(gè)按壓者應(yīng)立即停止按壓。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng)、心臟自動(dòng)發(fā)出恢復(fù)跳動(dòng)聲音、瞳孔由原來的散大自動(dòng)縮小恢復(fù)正常，說明人被救活。心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征 1、 CPR有效指征：（1.）觸到脈搏。（2.）瞳孔逐漸縮小。（3.）口唇轉(zhuǎn)紅。（4.）開始有自主呼吸等。2、 終止CPR的指標(biāo):（1.）深度昏迷，對(duì)任何刺激無反應(yīng)。（2.）腦干反射全部消失瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射（3.）自主呼吸停止無心跳和脈搏：（4.）CPR3分鐘以上注意事項(xiàng)：胸外心臟

10、按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。多媒體教學(xué)示范教學(xué)15分鐘練習(xí)、指導(dǎo)學(xué)員練習(xí)常見問題：1、 按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸臂上，這樣容易引起骨折。2、 按壓定位不正確。向下錯(cuò)位易使劍突受壓折斷而至肝破裂。向兩側(cè)錯(cuò)位易致肋骨或肋、肋軟骨交界處骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。3、 按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無效或骨折，特別是搖擺式按壓更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。4、 搶救者按壓時(shí)肘部彎曲，因而用力不夠，按壓深度達(dá)不到5-6cm5、 沖擊式按壓，猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。6、 放松時(shí)未能使胸

11、部充分放松，胸部仍承受壓力，使血液以回流到心臟。7、 按壓速度不自主地加快或減慢，影響了按壓效果。8、 兩手掌不是重疊加放置，而交叉放置。9、 開始按壓2分鐘后，檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔。以后每4-6分鐘檢查1次，檢查不超過5s，最好協(xié)助搶險(xiǎn)檢查。10、 如用擔(dān)架搬運(yùn)病人，應(yīng)該持續(xù)做心肺復(fù)蘇，中斷時(shí)間不得超過5s。實(shí)際練習(xí)15分鐘反復(fù)練習(xí)糾正學(xué)員在練習(xí)中出現(xiàn)的問題，反復(fù)練習(xí)直到模擬人提示音提示“急救成功”。實(shí)際練習(xí)2分鐘講評(píng) 通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練學(xué)員均能掌握急救的流程，基本能掌握人工呼吸與心肺復(fù)蘇的動(dòng)作要領(lǐng)，動(dòng)作要領(lǐng)上需要進(jìn)一步的規(guī)范，尤其是按壓的頻率與力度掌握上需要進(jìn)一步加強(qiáng)。講授教學(xué)2分鐘總結(jié) 通過講解急