中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（1）李本強(qiáng)1中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是整體觀念，二是辯證論治。2. 證，也叫證候，是機(jī)體在疾病過(guò)程中的某一階段的病理概括。3. 辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、 性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。4. 論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。5“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同， 或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。6“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采 取同一方法治療。7. 人體是有機(jī)的整體

2、。以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等，并通過(guò)經(jīng)絡(luò) 縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。8. 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽(yáng)，既可以代表兩種相互對(duì)立的事物和勢(shì)力，又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。9. 陰陽(yáng)的對(duì)立制約：正常者如 “動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。反常者，則如“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”、“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。10. 陰陽(yáng)的互根互用：“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰，陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”：“陰者，藏 精而起亟也

3、，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也” ，“無(wú)陰則陽(yáng) 無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（2）李本強(qiáng)11. 陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化：“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”12. 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括：陰陽(yáng)的對(duì)立制約； 陰陽(yáng)的互根互用； 陰陽(yáng)的交感互藏；陰陽(yáng)的消長(zhǎng)；陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化；陰陽(yáng)的自和與平衡。13. “背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?4. 凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則， 稱之為

4、“陽(yáng)病治陰”；又稱作“壯水之主，以制陽(yáng)光”。15. 凡陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛邙日消陰長(zhǎng)）的虛寒證，宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。這種治療原則， 稱之為“陰病治陽(yáng)”；又稱作“益火之源，以消陰翳”。16. 辛、甘、淡屬陽(yáng)；酸、苦、咸屬陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（3 ）李本強(qiáng)五行學(xué)說(shuō)、1. 五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是以五行學(xué)說(shuō)的基本規(guī)律來(lái)闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系， 以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一，從而成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。2. “水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經(jīng)典性概括。3. 事物屬性五行系統(tǒng)歸類表（那個(gè)表的內(nèi)容必須全部牢記?。?. 五行相生的次

5、序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。5. 難經(jīng)比喻為“母”與“子”的關(guān)系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例, 生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。7內(nèi)經(jīng)稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系，即克我者為所不勝，我克者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所勝。8. 五行制化，是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說(shuō)：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”。9. 五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過(guò)

6、度制約和克制。即相克太過(guò)。五行 相乘的次序與相克相同。10. 五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”11. 從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以 診斷為肝?。幻嫔?，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。12. 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法， 常用的有滋水涵木、 益火補(bǔ)土、培土生金和金水相 生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法， 常用的有抑木扶土、 培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ) 北等法。13. 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”。14. 主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血

7、液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。15心臟的搏動(dòng)，主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控。16心有生血作用，即所謂“奉心化赤”作用。17. 脈為血之府，營(yíng)氣與血液并行于脈中，故說(shuō)“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈”18. 心所藏之神，既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹 義之神。故說(shuō)心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。19. 心為陽(yáng)臟、火臟。心主通明，指心脈以通暢為主，心神以清明為要。11. 肝為剛臟：指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（4 ）李本強(qiáng)12. 肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽(yáng)氣，調(diào)暢氣機(jī)的作用。由于肝氣有主升發(fā)之特性，故其病機(jī)以

8、升泄太過(guò)為多見(jiàn)，多表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽(yáng)常有余”之說(shuō)。13腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，腎陰為一身陰氣之源，故說(shuō)“五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)”，“五臟之陰氣，非此不能滋”。腎陽(yáng)充盛，腎陰充足，臟腑形體官竅生理功能正常，臟腑氣 化才能得以正常發(fā)揮。14. 腎主水，是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面：腎氣對(duì)參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用；腎氣的生尿和排尿作用。15. 腎主納氣，是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣， 保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能，實(shí)際上是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”的說(shuō)法。16. 心與脾

9、的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。17. 肺與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。18肺與肝的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。19. 脾與腎的生理聯(lián)系， 主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系，以及水液代謝的互用方面。20. 五體，指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官，也稱為“形體”。具體聯(lián)系是：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨?！捌淙A21. 心“其華在面”，肝“其華在爪”，脾“其華在唇四白”，肺“其華在毛”，腎22“五志”分屬于五臟。即喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。 五志雖分屬于五臟，而統(tǒng)領(lǐng)五志者為心。23.五臟化

10、五液。具體聯(lián)系是：心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎, 腎在液為唾。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（5）李本強(qiáng)1. 六腑的共同生理功能是受盛傳化水谷，其氣具有通降下行特性，故其生理特點(diǎn)是“瀉而 不藏”，“實(shí)而不能滿”。2. 膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽的 決斷作用對(duì)于防御和消除某些精神刺激等不良影響，維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝,保臟腑間的協(xié)調(diào)關(guān)系，具有極為重要的作用。3. 胃的生理特性是主通降和喜潤(rùn)惡燥。所謂喜潤(rùn)惡燥，是指胃中應(yīng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃中津液充足，方能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。4小腸的生理功能包括兩個(gè)

11、方面：一是受盛和化物，二是分別清濁。5. “小腸主液”、“大腸主津”。6. 有的醫(yī)家稱三焦為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”，并因其大而稱為“孤府”。7. 三焦生理特點(diǎn)概括為“上焦如霧”、“中焦如漚”、“下焦如瀆”。8. 三焦的生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。9. 腦的主要生理功能是主宰生命活動(dòng)，主管精神意識(shí)和主管感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。但中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)以五臟為中心，因而就將腦的生理功能分屬于五臟，其中尤其與心、肝、腎三臟的關(guān)系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。10. 明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系，稱“腦為元神之府”。11. 沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“沖為血海”

12、之稱。任脈與妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”。12. 在五臟中，女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（6）李本強(qiáng)13. 人體之精，是指稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。14. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。15. 人體之氣是通過(guò)腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱：腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。16. 氣的功能：推動(dòng)與調(diào)控作用；溫煦與涼潤(rùn)作用；防御作用；固攝作用； 中介作用。17. 人體之氣的中介作用， 主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息，

13、以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。 氣是感應(yīng)傳遞信息的載體。18. 宗氣，又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣，積聚于胸中（心肺），故稱胸中為“氣?！保置半小?。19. 宗氣的主要功能有二： 一是溫養(yǎng)心脈，以維持其運(yùn)行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道，以維持其呼吸和發(fā)聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸?！靶l(wèi)氣者，所以溫分肉，充20. 衛(wèi)氣的功能有三：即防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔者也”，即是對(duì)衛(wèi)氣功能的概括。21. 一般地說(shuō)，性狀較清稀、流動(dòng)性較大，布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤(rùn)作 用的，總稱為津；性狀較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起著濡養(yǎng)作用

14、的，總稱為液。22. 津液代謝過(guò)程，以脾、肺、腎三臟的功能為主。而腎對(duì)脾與肺在津液代謝方面的功 能又起著促進(jìn)作用，因此說(shuō)腎主水，即能主持水液代謝。23. 津液的生理功能，主要包括以下方面：滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用；化生血液，調(diào)節(jié)血液 濃度；運(yùn)輸廢物。24. 中醫(yī)學(xué)把神分為神、魂、魄、意、志，分別歸屬五臟，即“心藏神、肺藏魄、肝藏 魂、脾藏意、腎藏志”，并稱為“五神臟”。25. 氣與血的關(guān)系，通常概括為“氣為血帥、血為氣母”。包括：氣能生血；氣能行血；氣能攝血；血為氣母。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（7）李本強(qiáng)26. 氣與津液之間關(guān)系，包括：氣能生津；氣能行津；氣能攝津；津能生氣；津 能載氣。27. 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈

15、和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、 感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。28. 十二經(jīng)脈的名稱包括三部分，即手或足經(jīng)、陰或陽(yáng)經(jīng)、臟或腑經(jīng)。如手太陰肺經(jīng)等。29. 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從 頭走足；足之三陰，從足走腹。30. 十二經(jīng)脈交接規(guī)律， 是手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端， 交于手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)從 手指末端走向頭面部，交足三陽(yáng)經(jīng)； 足三陽(yáng)經(jīng)從頭面部走向足趾末端， 交足三陰經(jīng)；足三陰 經(jīng)則從足趾走向腹腔和胸腔，交于手三陰經(jīng)。從而形成陰陽(yáng)相貫、如環(huán)無(wú)端的循行路徑。31. 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律： 四肢部位：陰經(jīng)

16、分布在內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽(yáng)，其前 后順序是太陰、陽(yáng)明在前線；少陰、太陽(yáng)在后線；厥陰、少陽(yáng)在中線。 頭面部位：則陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部；太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部；少陽(yáng)經(jīng)行于 頭側(cè)部。 軀干部位：手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部；足三陽(yáng)經(jīng)則足陽(yáng)明經(jīng)行于前（即胸腹面）、足太陽(yáng)經(jīng)行于后背、足少陽(yáng)經(jīng)行于身側(cè)面；手三陰經(jīng)均從腋下走出；足三陰經(jīng)則均行于腹面。 循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序，自內(nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥 陰經(jīng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（8）李本強(qiáng)32. 十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，是手足三陰和三陽(yáng)經(jīng)脈通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成手足六對(duì)“表里相合”關(guān)系，即手足太陽(yáng)與少陰為表

17、里、手足少陽(yáng)與厥陰為表里、手足陽(yáng)明與太陰為表里。相為表里的經(jīng)脈分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，如手太陰屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明屬大腸而絡(luò)肺；足少陰屬腎絡(luò)膀胱，足太陽(yáng)屬膀胱絡(luò)腎等。33. 十二經(jīng)脈氣血的流注， 其次序是手太陰肺經(jīng)在食指端流注于手陽(yáng)明大腸經(jīng)，并依次為：經(jīng)鼻翼旁流注于足陽(yáng)明胃經(jīng)，經(jīng)足大趾端流注于足太陰脾經(jīng)，經(jīng)心中流注于手少陰心經(jīng)，經(jīng)小指端流注于手太陽(yáng)小腸經(jīng)，經(jīng)目?jī)?nèi)眥流注于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，經(jīng)足小趾端流注于足少陰腎經(jīng)，經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)無(wú)名指端流注于手少陽(yáng)三焦經(jīng)，經(jīng)目外眥流注于足少陽(yáng)膽經(jīng)，經(jīng)足大趾流注于足厥陰肝經(jīng)，經(jīng)肺中則流注于手太陰肺經(jīng)，完成一個(gè)循環(huán)。1. 奇經(jīng)八脈的主要作用： 進(jìn)一步密切

18、了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。 調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，正經(jīng)氣血有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈蓄以備用，而當(dāng)十二經(jīng)脈 氣血不足時(shí)，則可由奇經(jīng)溢出，予以補(bǔ)充。 奇經(jīng)八脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓奇恒之腑關(guān)系較為密切，在生理、病理方面 有一定的聯(lián)系。2. 督脈稱“陽(yáng)脈之?！薄Ｈ蚊}稱“任主胞胎”。沖脈稱“十二經(jīng)脈之?！保址Q“血?！薄?.蹺脈的基本功能：一是主司下肢運(yùn)動(dòng)， 可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。 二是司眼瞼的開(kāi)合。4. 十二經(jīng)別，是從十二正經(jīng)別行分出， 深入軀體內(nèi)部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。 經(jīng)別的特點(diǎn)：一是多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。二是其循行特點(diǎn)可用“離、合、 出、入”來(lái)概括。三是陰經(jīng)的經(jīng)別合于相

19、表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，一并注入陽(yáng)經(jīng)，成為一 “合”：共為“六合”。5. 經(jīng)別可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系；別絡(luò)可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表 的聯(lián)系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（9）李本強(qiáng)6. 經(jīng)筋的特點(diǎn)：其循行起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，布散于胸背而終于頭身。多呈向心 性循行。具有約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能。7. 經(jīng)絡(luò)的生理功能：溝通聯(lián)系作用；運(yùn)輸滲灌作用；感應(yīng)傳導(dǎo)作用；調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。8. 風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)： 風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動(dòng)；風(fēng)為百病之長(zhǎng)。9. 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯；寒性收引。10. 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；

20、暑多升散，耗氣傷津擾神；暑多挾濕。11. 濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：濕性重濁；濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。12. 燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。13. 火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：火為陽(yáng)邪，其性炎上；火易耗氣傷津；火易生風(fēng)動(dòng)血；火易致腫瘍。14. 癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。15情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。16. 七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)： 直接傷及內(nèi)臟；影響臟腑氣機(jī)；多發(fā)為情志病證；七情變化影響病情。17. 怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆

21、記（10）李本強(qiáng)18. “多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸, 則肉胝 而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”。19. 瘀血病證的共同特點(diǎn)，一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，或夜間痛甚； 二是腫塊，外傷于肌膚局部可見(jiàn)青紫腫痛；瘀積于體內(nèi)，久聚不散，則成癥積，按之痞塊， 固定不移；三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血塊；四是色紫暗，久瘀可見(jiàn)面色黧黑，唇甲 青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張等癥；五是肌膚甲錯(cuò)，或脈象多見(jiàn)細(xì)澀、 沉弦或結(jié)代等。20. 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。21. 邪氣是發(fā)病的重要條件。22. 影響發(fā)病的主要因素：環(huán)境；體質(zhì)；精神狀

22、態(tài)。23. 伏而后發(fā)：多見(jiàn)于"伏氣溫病”，如"夏傷于暑，秋為痎瘧”，"冬傷于寒，春必病 溫”等。24. 合病與并?。褐竷山?jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪而出現(xiàn)病證。25. 感邪即發(fā)：又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病。26. 實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體抗病能力都比較強(qiáng)盛，或邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰，尚能積極與邪抗?fàn)帲跋嗖?，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。27. 虛的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為機(jī)體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退，抗病能力低下，因而正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較為劇烈的反應(yīng)，可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和

23、不足證候表現(xiàn)。28. 真虛假實(shí)，即"至虛有盛候”。"虛”為病機(jī)的本質(zhì)，而其"實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：如脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力，可見(jiàn)納食減少，疲乏無(wú)力，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈虛而細(xì)弱等正氣不足病證；同時(shí)又可見(jiàn)腹脹滿（但時(shí)有和緩輕減），腹痛（但喜按）等假實(shí)之癥。再如老年或大病、久病，氣虛推動(dòng)無(wú)力而出現(xiàn)的便秘。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（11）李本強(qiáng)29. 真實(shí)假虛，即"大實(shí)有羸狀”。"實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì)，而其"虛”乃是病證假象的病理狀 態(tài)。表現(xiàn)：如熱結(jié)腸胃，里熱熾盛，可見(jiàn)大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛拒按，潮熱，譫語(yǔ)等實(shí)熱之癥；同時(shí)因陽(yáng)氣被郁，不能四布，又可

24、見(jiàn)面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓等狀似虛寒 之假象。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉；婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等。30. 正虛邪戀：指正氣大虛，余邪未盡，或由于正氣難復(fù)，無(wú)力驅(qū)邪，致使疾病處于纏 綿難愈的病理過(guò)程。31. 邪正相持：指在疾病過(guò)程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不過(guò)強(qiáng)，邪正勢(shì)均力敵, 相持不下，病邪稽留，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的病理過(guò)程。32. 陽(yáng)偏勝的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病證。33. 陰偏勝的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病證。34. 陽(yáng)偏衰的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)亢盛的虛寒證。35. 陰偏衰的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰氣不足，制約陽(yáng)熱及滋養(yǎng)、寧?kù)o功

25、能減退，陽(yáng)相對(duì) 亢盛的虛熱病證。36. 陰盛格陽(yáng) 概念：又稱格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，致使陰陽(yáng)不相維 系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。 特點(diǎn)：陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì)，由于格陽(yáng)于外，可表現(xiàn)出某些假熱之象，即為真寒假 熱證。 表現(xiàn)：如極度衰弱之虛寒證，在面色蒼白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡臥，脈微欲 絕陽(yáng)虛陰盛基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)面色泛紅，煩熱，口渴，言語(yǔ)過(guò)多，脈大而無(wú)根等假熱之象， 即是陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外，并向陰陽(yáng)離決發(fā)展之危重病證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記（12 ）李本強(qiáng)37. 陽(yáng)盛格陰 概念：又稱格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，有B閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢 體，從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。 特點(diǎn)：陽(yáng)盛于內(nèi)，實(shí)熱熾盛，為疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外（實(shí)際是陽(yáng)氣不能外達(dá)） 可表現(xiàn)出某些假寒之象，即為真熱假寒證。 表現(xiàn)：如外感熱病，邪熱熾盛，可見(jiàn)壯熱，面紅，氣粗，煩躁，舌紅，脈數(shù)大有力等 癥，病勢(shì)發(fā)展較重之時(shí)，又出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉伏等假寒之象。即是陽(yáng)盛格陰危重