內(nèi)科心血管系統(tǒng)題庫

1、1.心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選A普萘洛爾 B心律平 C奎尼丁 D 快速洋地黃制劑 E胺碘酮 2.慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點可資鑒別：. A血壓更高 B血壓不易降至正常C明顯的貧血且有低蛋白血癥 D 心界擴(kuò)大E水腫3.高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是. A病程長短 B血壓增高速度C癥狀輕重 D 器官損傷及功能代償情況E以上都不是4.男性，46歲，因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院諺斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項最支持此診斷. A 吸氣時收縮壓較呼氣時降低20mmHg B心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓C心音弱 D心界向兩側(cè)擴(kuò)大E頸靜脈

2、怒張5.男性，50歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢查：血壓190110mmHg，心率110次分，律齊，無雜音，雙肺底濕性啰音，該患者的最佳治療藥物是. A毛花苷C（西地蘭） B氨茶堿C硝普鈉 D多巴酚丁胺E硝酸甘油6.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素：. A人工瓣膜置換術(shù)后 B先天性心臟病C房顫 D感染性心內(nèi)膜炎病史E體-肺循環(huán)分流術(shù)后7.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是. A金黃色葡萄球菌 B肺炎鏈球菌C草綠色鏈球菌D真菌E衣原體8.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是. A靜脈注射利多卡因 B皮下注射腎上腺素C置入心臟起搏器 D非同步電擊復(fù)律E口對口

3、人工呼吸9.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHOISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為. ABP12080mmHg BBP13085mmHgCBP13989mmHg DBP14090mmHgEBP160100mmHg10.最常見的癥狀性高血壓是：. A腎臟病引起的高血壓 B內(nèi)分泌病引起的高血壓C大動脈病變引起的高血壓 D妊娠引起的高血壓E以上都不是11.女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為. A病毒性心肌炎 B感染性心內(nèi)膜炎C急性心包炎 D擴(kuò)張型心

4、肌病E風(fēng)濕性心肌炎12.女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為. A風(fēng)心病，二尖瓣狹窄 B左房黏液瘤C肥厚型梗阻性心肌病 D主動脈瓣關(guān)閉不全E室間隔缺損13.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時人院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為. ANYHA分級級 BNYHA分級級 CNYHA分級級 DKlllip分緞級 EKlllip分級級14.急性心包炎的心電圖改變?yōu)? A常規(guī)12個導(dǎo)聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高,B. 出現(xiàn)病理性

5、Q波C各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高 D與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高E與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降15.休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測中心靜脈壓20cmH2O，血壓8050mmHg，應(yīng)考慮. A血容量嚴(yán)重不足 B動靜脈短路開放C心功能不全 D容量血管收縮過度E容量血管擴(kuò)張過度16.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是. A心房顫動 B體循環(huán)栓塞C急性肺水腫 D右心衰竭E感染性心內(nèi)膜炎17.成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓11090mmHg，脈搏100次分，應(yīng)屬于. A未發(fā)生休克 B休克代償期（輕度休克）C中度休克 D重度休

6、克E虛脫18.有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯誤的是. A神志淡漠或煩躁 B四肢蒼白、濕冷C收縮壓小于90mmHg D尿量小于30mlhE呼吸急促，發(fā)紺，呈三凹征19.有關(guān)仰頭抬頦法開放氣道的描述，不正確的是. A術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰 B另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)C應(yīng)間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸 D如患者義齒松動應(yīng)取下E應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物20.9歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度型房室傳導(dǎo)阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理：. A阿托品口服 B氨茶堿口服C異丙基腎上腺素靜滴 D安植人工心臟起搏器E不進(jìn)行治療21.使急性閉塞的冠

7、狀動脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是. A臥床休息 B鎮(zhèn)靜止痛C靜脈點滴硝酸甘油 D口服阿司匹林E溶解血栓療法22.急性心肌梗死合并休克時禁用. A多巴胺 B間羥胺C去甲腎上腺素 D異丙基腎上腺素E硝普鈉、多巴胺23.以下哪種情況不致發(fā)生心肌梗死. A冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時 B冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時C冠狀動脈原有嚴(yán)重病變又發(fā)生室性心動過速 D冠狀動脈病變嚴(yán)重的患者進(jìn)食大量脂肪食物E已充分建立側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞24.休克的概念為. A血壓低，脈率快 B周圍循環(huán)衰竭C有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧綜合征 D儲存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減

8、少所引起的綜合征E心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征25.女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)、分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)是. A右室、右房肥大 B左右心室肥大C左室、左房擴(kuò)大 D室間隔肥厚E心腔無變化26.風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是. A二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣狹窄 D二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄27.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變. A對胰島素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B高糖血癥C血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高 D血膽固醇

9、升高E高密度脂蛋白升高28.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù). AP與QRS波無關(guān) BPR間期相等CRR間期相等 D可見心室奪獲與室性融合波E心室率在100250次分29.下列輔助檢查診斷腎血管性高血壓最有意義的是. A眼底檢查 B靜脈腎盂造影C腎動脈造影 D超聲心動圖檢查E測定24小時尿VMA30.下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是. A血栓性靜脈炎 B潰瘍形成C濕疹 D急性出血E壞疽31.女性，15歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，血紅蛋白100gL，經(jīng)治療后半年復(fù)查，雜音消失，診斷可能為. A風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B風(fēng)濕熱二尖瓣炎C左房黏液瘤 D貧血所

10、致雜音E奧斯汀·弗林特（Austin-Flint）雜音32.下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是. A希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長15mm B韶自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支C左束支稍后分為前、后分支，分別進(jìn)入兩組乳頭肌 D右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下E這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動脈前降支與后降支33.休克病人經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示. A心功能不全 B血容量過多C血容量不足 D血管張力過高E以上均不是34.竇性心動過緩很少見于下列

11、哪種臨床情況. A正常健康人 B運動員C貧血D急性下壁心肌梗死E甲狀腺功能減退35.心包摩擦音可分為幾個時相?. A1個 B2個C3個 D4個E沒有時相36.女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本發(fā)困氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于. A肺血管病變在早期，右心功能尚佳 B肺血管病變在晚期，右心功能代償C肺血管病變在早期，右心功能差 D肺血管病變在晚期，右心功能差E肺血管無病變，右心功能差37.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈：. A中層壞死 B內(nèi)膜壞死C外膜破裂 D內(nèi)膜破裂E滋養(yǎng)血管破裂38.造成腎前性少尿的病因，

12、不正確的是. A失血性休克 B大出血C心功能不全 D脫水E嚴(yán)重擠壓傷39.變異型心絞痛的特點之一是. A心絞痛常于勞累后發(fā)生 B心絞痛在情緒激動時誘發(fā)C心絞痛發(fā)作時ST段上抬 D心絞痛發(fā)作時ST段明顯下移E心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)病理性Q波40.男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓16895mmHg，心率110次分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳. A口服卡托普利 B口服地爾硫C靜注利多卡因 D口服美西律E靜注美多洛爾繼以口服41.變異型心絞痛的最主要特征是. A躺臥或休息時發(fā)生心絞痛 B疼痛時間長C口含硝酸甘油不宜緩解 D心絞痛發(fā)作時ST段抬高E疼痛程度重

13、42.女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓200120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是. A高血壓危象 B嗜鉻細(xì)胞瘤C腎動脈狹窄 D皮質(zhì)醇增多癥E高血壓病43.對心律失?；颊哌M(jìn)行病史采集時，下列哪項不能提供對診斷有用的線索. A心律失常的存在及其類型 B心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式 D心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高E心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應(yīng)44.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說法，下列何種說明正確. A見于主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面 B見

14、于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面 D見于二尖瓣狹窄的心房面E以上都不是45.急性失血量大于多少時易出現(xiàn)出血性休克. A300ml B500mlC800ml D900mlE1200ml46.男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（+）；超聲心動圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運動減弱；尿液檢查示蛋白（+）。最可能的診斷是. A慢性腎炎 B縮窄性心包炎C擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭 D限制型心肌病E肝硬化47.女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年。日常活動即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超

15、示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為. A心功能級 B心功能級C心功能級 D心功能級E以上都不是48.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在導(dǎo)聯(lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為. A室性期前收縮 B房性期前收縮C結(jié)性期前收縮 D第二度型房室傳導(dǎo)阻滯E第三度房室傳導(dǎo)阻滯49.男性，68歲，因急劇胸痛8小時入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖，下列哪種治療效果佳：. A口服卡托普利 B口服地爾硫C靜注利多卡因 D口服美西律E靜注美多洛爾繼以口服50

16、.缺血性心肌病是指. A心力衰竭和心律失常型冠心病 B擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C肥厚型心肌病 DX綜合征E克山病51.惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：. A發(fā)病急驟 B舒張壓持續(xù)>130mmHg，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫C年齡在40歲左右 D高血壓病家族史E蛋白尿52.胸外按壓時手掌應(yīng)放于：. A胸骨左緣第4肋間 B左鎖骨中線第4肋間C胸骨中下1/3交界處 D心臟前方的胸壁E劍突與胸骨交界處53.男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米與地高辛治療，一周來乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-9

17、6mmol/L，BUN6.0mmol/L。該病人室性期前收縮最可能的原因是：. A呼吸道感染 B老年心臟退行性改變C腎功能減退 D電介質(zhì)紊亂E洋地黃過量54.休克治療過程中，最重要的觀察指標(biāo)是. A血壓 B脈搏C呼吸 D神志E尿量55.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為. A服用硫氮癚酮 B靜坐休息C劇烈運動 D睡眠E竇性心律，心率70分56.最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是. A前壁心肌梗死， B前間壁心肌梗死C廣泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死E高側(cè)壁心肌梗死57.男性，20歲，因車禍傷到急診室時血壓7040mmHg，心率140次分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸入. A葡萄糖鹽水 B葡

18、萄糖溶液C平衡鹽溶液 D全血E血漿58.某高血壓患者，測其血壓為220120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療. A芐胺唑啉 B卡托普利C硝普鈉 D硝酸甘油E硝苯地平59.人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為：. A12周 B23周C34周 D46周E68周60.男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊。心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)?？赡艿脑\斷. A暴發(fā)性心肌炎 B急性心梗C急性心包炎 D急性感染性心內(nèi)膜炎E急性克山病61.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn). A體溫升高 B血沉增

19、快C血清酶增高 D房性或室性過早搏動E乳頭肌斷裂62.急性心肌梗死時，對診斷最有意義的是. AST段明顯下移 BT波明顯倒置CQ波大于同導(dǎo)聯(lián)R波 D血中肌鈣蛋白升高E胸痛持續(xù)半個小時63.下列哪項不是心力衰竭的發(fā)病因素. A冠心病 B高血壓C攝鹽不足 D風(fēng)濕性心臟病E心肌病64.男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，治療藥物首選為. A受體阻滯劑 B. 受體阻滯劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D中樞抗交感神經(jīng)藥E血管收縮劑65.高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（+），最佳選擇的降壓藥物是. A利尿劑 B1受體阻滯劑C受體阻滯劑 D鈣拮抗劑EACE

20、I66.哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量. A高鉀血癥 B腎功能不全C干咳 D肺部感染E低血壓67.鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動，下列各項中最有幫助的是：. A體溫的高度 B有無貧血C白細(xì)胞的數(shù)量 D血沉增快的程度E皮膚黏膜瘀點與脾大68.男性，49歲，既往有勞力型心絞痛病史，1小時前突然胸骨后壓榨性疼痛，性質(zhì)和部位與既往心絞痛發(fā)作相似，但持續(xù)疼痛1小時未緩解來診。臨床上首先考慮的應(yīng)是. A主動脈夾層分離 B心絞痛C急性肺栓塞 D急性心包炎E急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的. A左室流出道狹窄加重時減輕 B含服硝酸甘油時減輕C左室容積減

21、少時增強(qiáng) D增加心肌收縮力時減輕E下蹲時增強(qiáng)70.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是. A心搏停止 B心室顫動C持續(xù)性室性心動過速 D緩慢無效的心室逸搏E電機(jī)械分離71.關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項是錯誤的. A急性心肌炎的預(yù)后差 B多數(shù)可以治愈C可在短時間內(nèi)急劇惡化或死亡 D可能轉(zhuǎn)為心肌病E可出現(xiàn)心功失代償72.男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)52。該患者可能發(fā)生了. A全心衰竭 B右心衰竭C收縮功能不全性心力衰竭 D舒張功能不全性心力衰竭E冠心病73.男性，72歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療中突然發(fā)生抽搐、意識喪失，

22、心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是. A利多卡因 B阿托品C異丙腎上腺素 D腎上腺素E去甲腎上腺素74.下列因素中哪一項是心臟性猝死最主要的獨立性預(yù)測因子是：. A左心功能低下 B左室肥厚C心率變異性降低 D頻發(fā)室性期前收縮E非持續(xù)性室速75.阿司匹林抗血小板的機(jī)制是. A抑制凝血酶生成 B抑制環(huán)氧化酶C拮抗血小板ba受體 D減少PGI2生成E抑制血小板的生成76.提示右心衰竭最有診斷意義的體征是. A心率明顯增快 B心律顯著不齊C胸骨左緣34肋間聞及舒張期奔馬律 D胸骨左緣34肋間聞及收縮期雜音E肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)77.提示左心衰竭最有診斷意義的體征是. A左心擴(kuò)大 B心尖區(qū)聽到舒張期奔

23、馬律C心率增快 D心臟有雜音E肺部聞及哮鳴音78.對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以. A改善癥狀 B改善心腦腎血液供應(yīng)C誘發(fā)腎功能不全 D誘發(fā)腦出血E須防冠狀動脈血栓形成79.下列哪項不是主動脈瓣狹窄的特點. A主動脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫 B主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大 D左室肥大E心絞痛80.急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有. A血壓160/100mmHg B6個月前腔隙性腦梗死C主動脈夾層 D2周前曾行橈動脈穿刺E萎縮性胃炎1年81.我國縮窄性心包炎的主要病因是：. A化膿性 B結(jié)核性C真菌性 D放射性

24、E風(fēng)濕性82.下列關(guān)于心功能障礙時的代償機(jī)制，請指出哪一條是錯誤的：. A心室舒張末期的容量增加 B心肌肥厚C心肌收縮力增加 D心臟的后負(fù)荷降低E心率加快83.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風(fēng)樣雜音，是由于. A心肌硬化 B室間隔穿孔C二尖瓣脫垂 D二尖瓣相對關(guān)閉不全E心力衰竭84.主動脈夾層型為：. A只限于升主動脈 B起自升主動脈并延至降主動脈C起自左鎖骨下動脈開口并延至遠(yuǎn)端 D凡累及升主動脈者E為+型85.下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱. A硝酸甘油 B地高辛C異丙腎上腺素 D亞硝酸異戊酯E普萘洛爾86.下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn). ARoth點

25、 BJaneways結(jié)COsler結(jié) D指甲下出血E蝶形紅斑87.男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓=2.7mm，V1導(dǎo)聯(lián)S波深度達(dá)2.0mm，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷為. A左室肥厚勞損 B右室肥厚C左室高電壓 D預(yù)激綜合征E左束支傳導(dǎo)阻滯88.女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，最可能診斷為. A心絞痛（不典型） B心臟神經(jīng)官能癥C變異型心絞痛 D穩(wěn)定型心絞痛E自發(fā)型心絞痛89.確診感染性心內(nèi)膜炎，依照Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)中除了血培養(yǎng)陽性外，還應(yīng)有. A指甲下裂片狀出血 B新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重CJa

26、neway損害 DRoth斑E轉(zhuǎn)移性膿腫90.20歲，男，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時后被送到急診室，血壓7050mmHg，頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱，應(yīng)立即做何處理. AECG檢查 B加壓給氧C心包穿刺 D左胸插管E補液補血91.男性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80次分，最可能的心律失常是. A竇性心律不齊 B心房撲動C心房顫動 D室性期前收縮E房室傳導(dǎo)阻滯92.定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時間界限為：. A10天 B15天C30天 D60天E90天93.休克病人早期尿的變化哪項是錯的. A尿量少

27、B尿比重高C尿鈉高 D尿pH值下降E尿鉀改變不明顯94.冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項?. A房顫 B猝死C心肌肥厚 D室性心動過速E心臟擴(kuò)大95.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項情況不宜行二尖瓣置換術(shù). AX線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影 B心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導(dǎo)C柔和的S1不伴有開瓣音 D嚴(yán)重肺動脈高壓E曾行閉式擴(kuò)張術(shù)96.感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是. A腎功能不全 B細(xì)菌性動脈瘤破裂C心力衰竭 D脾破裂E腦栓塞97.關(guān)于惡性高血壓，以下哪項是錯誤的. A有進(jìn)行性腎功能損害 B可引起高血壓腦病C血漿腎素活性升高 D舒張壓常小于130mmHgE眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血98.

28、女性，34歲，因間斷勞力性呼吸困難兩個月，加重一周入院，既往無心臟病病史，四個月前曾行分娩。體檢示心界明顯向左下擴(kuò)大，心音較低鈍，雙肺底可聞及濕啰音，該患者診斷首先考慮：. A風(fēng)心病B擴(kuò)張型心肌病C肥厚型心肌病 D限制型心肌病E圍生期心肌病99.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān). A年齡 B體重C鈉鹽 D吸煙E飲酒100.女性，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進(jìn)一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是. A洋地黃 B血管擴(kuò)張劑C利尿劑 D受體阻滯劑E鈣拮抗劑101.超聲心動圖檢查下列哪項結(jié)果說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的. A主動脈瓣呈二葉瓣 B

29、主動脈根部擴(kuò)張C主動脈瓣葉增厚、鈣化 D主動脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、縮短，二尖瓣口面積1.2cm2E左室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)、鈣化102.高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點是. A高血壓危象短期內(nèi)血壓明顯升高，高血壓腦病血壓突然升高 B高血壓危象有頭痛、煩躁癥狀，高血壓腦病頭痛嚴(yán)重，伴嘔吐C高血壓危象無神志改變，眼底無視乳頭水腫，高血壓腦病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象，眼底視乳頭水腫 D高血壓危象無視物模糊征象，高血壓腦病有視物模糊征象E高血壓危象發(fā)生于癥狀性高血壓者，高血壓腦病發(fā)生于高血壓病者103.關(guān)于高血壓危象的診斷，下列哪項是錯誤的. A尤多見于原發(fā)性高血壓 B可見于急進(jìn)性高血壓病C

30、血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生 D可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)E主要由于腦部血管痙攣所致104.擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是. A安裝DDD型起搏器 B休息及使用血管擴(kuò)張劑C強(qiáng)心劑 D藥物治療及休息，低鹽飲食E心臟移植術(shù)105.女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn)：BP10060mmHg，呼吸急促，30次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次分，心尖部可聞第4心音，最可能的診斷是. A急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急

31、性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是. A腹部B超 B胸部X線C化驗血常規(guī) D心電圖E尿淀粉酶檢查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：. A室間隔中部 B左室游離壁C主動脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌 D右室游離壁E心尖部108.判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是. A心臟擴(kuò)大 B心肌肥厚C心率加快 D心排血量增加甚至接近正常E回心血量增加109.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰

32、音，正確的是急性心肌梗死伴有. A支氣管哮喘發(fā)作 B左心衰竭C右心衰竭 D左、右心衰竭E急性心臟壓塞110.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是. A周圍血管征 B主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D心尖抬舉樣搏動E主動脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)111.23歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是. A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄 D主動脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣脫垂112.女性，24歲，血壓220120mmHg，無高血壓家族史，體檢時在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是

33、. A高血壓病 B嗜鉻細(xì)胞瘤C急進(jìn)性高血壓 D腎動脈狹窄E原發(fā)性醛固酮增多癥113.治療心力衰竭并改變其病理學(xué)損害的目的是. A緩解癥狀 B降低死亡率C提高運動耐量 D改善生活質(zhì)量E阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進(jìn)一步加重114.男性，74歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進(jìn)食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次分，血壓8664mmHg，首先應(yīng)考慮. A糖尿病酮癥酸中毒 B急性心肌梗死C低血糖 D變異型心絞痛E缺血性腦卒中115.男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為（170200）（130140）mmHg，近1周頭痛、視物模糊。眼底檢

34、查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為. A急性視盤病變 B腦出血C惡性高血壓 D腦梗死E高血壓腦病116.以下哪項不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?. A出現(xiàn)加速性室性自主心律 B血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時內(nèi)C心電圖的“Q”波于2小時內(nèi)消失 D疼痛于2小時內(nèi)基本消失E心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降>50%117.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選. AB受體阻滯劑 B利尿劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D鈣通道阻滯劑E受體阻滯劑118.女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mgd，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5m

35、gd，共8天。入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是. A增加地高辛劑量 B地高辛改為0.25mg，1日1次C維持地高辛片用量，靜脈滴注氯化鉀 D停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E減少地高辛用量，0.25mgd119.下列哪項不是慢性永久性房顫的治療原則：. A控制心室率 B減輕癥狀C治療原發(fā)病 D恢復(fù)竇性心律E防止動脈栓塞120.二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是. A前者心尖部有全收縮期雜音 B前者第一心音減弱C前者第一心音增強(qiáng) D后者少見E后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音121.40歲男性患者，因反復(fù)發(fā)作勞力性呼吸困難半年，加重一個月入院，既往有高血壓病史，有

36、飲酒史20年。體檢示肝掌，BP120/80mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，房顫律，心尖部可聞及收縮期雜音，首先考慮哪個診斷：. A擴(kuò)張型心肌病 B酒精性心肌病C地方性心肌病 D肥厚型心肌病E高血壓性心臟病122.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：. A血象 B血沉C血清免疫學(xué)檢查 D尿常規(guī)E血培養(yǎng)123.男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為. A糖尿病酸中毒 B不典型心絞痛C低血糖 D變異型心絞痛E急性心肌梗死124.猝死最常發(fā)生于. A

37、冠心病 B主動脈瓣狹窄C二尖瓣脫垂 D肥厚型心肌病E心內(nèi)膜炎125.洋地黃中毒的最可靠的診斷是. A服用期間出現(xiàn)惡心癥狀 B服用期間出現(xiàn)腎功能異常C服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征 D服用期間心力衰竭不改善E服用期間出現(xiàn)肝功能異常126.心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：. A同步電復(fù)律 B靜脈注射異丙腎上腺素C阿托品12mg靜脈注射 D靜脈注射胺碘酮E安裝起搏器127.在我國，高血壓病最常見的并發(fā)癥是. A尿毒癥 B高血壓危象C心力衰竭 D主動脈夾層E腦血管意外128.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180220）（110130）mmHg，尿蛋白（+），尿

38、素氮11.5mmolL，血肌酐5mgL，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是. A高血壓病3級 B腎性高血壓C高血壓危象 D高血壓病1級E急進(jìn)性高血壓129.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是. A大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張 B大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張C全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 D下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張E大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸130.中、老年人心臟性猝死最常見的病因是. A原發(fā)性心肌病 B風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄C冠心病 D重癥心肌炎E高血壓性心臟病131.女性70歲，胸痛4小時入急診室，突然意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律，30次/分，應(yīng)首先考慮給予：. A腎上腺素 B阿托品C胺碘酮 D去甲腎

39、上腺素E利多卡因132.以下哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因. A乳頭肌功能不全 B收縮期高血壓C二尖瓣脫垂 D感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞E腱索自發(fā)性斷裂133.以下情況除何者外，降低后負(fù)荷特別有助于改善心搏出量. A伴高血壓的急性心肌梗死 B急性主動脈瓣關(guān)閉不全C急性二尖瓣關(guān)閉不全 D高血壓危象E二尖瓣狹窄134.下列哪一項不是由感染性心內(nèi)膜炎的免疫反應(yīng)引起的：. A脾腫大 B腎小球腎炎C關(guān)節(jié)炎 D貧血E心包炎135.根據(jù)冠狀動脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為. A三種臨床類型 B四種臨床類型C不分型 D五種臨床類型E六種臨床類型136.關(guān)于下肢深

40、靜脈血栓形成，錯誤的是. A好發(fā)于下肢 B與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)C血栓頭部為紅血栓 D可分為中央型、周圍型和混合型E血栓可擴(kuò)展、機(jī)化、管化和內(nèi)膜化137.女性，28歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心率110次分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不整。心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音。下列哪項治療是錯誤的. A靜脈滴注低分子右旋糖酐 B靜脈注射呋塞米C吸氧 D口服二硝酸異山梨醇酯E口服地高辛138.高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽。不能平臥。查體：血壓180100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜. A

41、地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾 B呋塞米，硝酸甘油C毛花苷丙，呋塞米，硝普鈉 D甘露醇、降壓靈、地西泮E酚妥拉明，氨茶堿139.女性，64歲，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作。多次查心電均為房顫，心率6589次分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療. A口服地高辛 B靜注毛花苷丙C應(yīng)用胺碘酮復(fù)律 D安置人工心臟起搏器E以上都不是140.動脈硬化性閉塞癥的早期癥狀是. A間歇性跛行 B皮膚萎縮C毛發(fā)脫落 D靜息痛E足趾冰冷141.男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇率78次分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外。均適用于治療此心律失常. A胺碘酮 B利多卡因C普萘洛爾 D

42、普羅帕酮E維拉帕米142.屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是. A主要表現(xiàn)為舒張功能障礙 B為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C心室擴(kuò)大，竄壁運動普遍減弱 D心室充盈受限和舒張期容下降E右室心肌被纖維脂肪組織所替代143.男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移，診斷為. A早期左心衰 B變異型心絞痛C不穩(wěn)定型心絞痛 D食管裂孔疝E混合型心絞痛144.女性，42歲，陣發(fā)性心悸8年，平日心跳緩慢，45次分，偶有頭暈，發(fā)作時心電圖示室上性心動過速，在發(fā)作心動過速時，下列哪項措施是禁忌的. A靜注毛花苷C（西地蘭） B電復(fù)律C靜注維拉帕米（異搏定） D射頻消融術(shù)E刺激興

43、奮迷走神經(jīng)145.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見原因：. A心律失常 B心肌供血相對不足C外周血管擴(kuò)張 D腦栓塞E流出道梗阻146.下列因素中除哪項以外都是腎控制腎素釋放的因素. A血液中的血管緊張素 B遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度C腎動脈的灌注壓 D腎的膽堿能受體E腎的腎上腺素能受體147.對診斷心包積液簡單易行，迅速可靠的方法是. A心電圖 B超聲心動圖C冠狀動脈造影 D核素心肌顯像E心包穿刺148.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在. A13080mmHg B13085mmHgC13585mmHg D14090mmHgE15090mHg149.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：. A少尿

44、 B心源性哮喘C勞力性呼吸困難 D端坐呼吸E雙下肢水腫150.男性，17歲，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能級，心率110次分，心電圖示竇性心動過速，PR問期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是. A不宜用洋地黃 B可按常規(guī)劑量使用洋地黃C可使用較大劑量洋地黃 D龐在密切觀察下小心使用洋地黃E可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量151.男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次分，心音遙遠(yuǎn)，肝大，血白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mmh。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細(xì)胞400mm3，中性粒細(xì)胞40，淋巴細(xì)胞60，未查到結(jié)

45、核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項可能性最大. A急性非特異性 B風(fēng)濕性C化膿性 D結(jié)核性E阿米巴性152.下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項是正確的. A一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì) B大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素C大動脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度減慢 D阻力小動脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E以上均不正確153.有關(guān)人工胸外按壓的描述，不正確的是. A病人應(yīng)置于水平位，頭部不應(yīng)高于心臟水平，下肢可抬高，若在床上進(jìn)行應(yīng)在病人背部墊以硬板 B胸外按壓的正確部位是胸骨中下13交界處C手指無論是伸展還是交叉在一起，都不要接觸胸壁 D按壓時肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的

46、力量垂直向下按壓，使胸骨壓低約35cm，隨后突然松弛，按壓和放松的時間大致相等E放松時雙手不要離開胸壁，按壓頻率為80次分154.決定休克病人補液量最可靠的依據(jù)是. A血壓 B尿量C中心靜脈壓 D脈搏E精神狀態(tài)155.男性患者，54歲，因“發(fā)作性胸痛三小時”入院，心電圖示急性前壁心肌梗死，擬行急診PCI術(shù)，術(shù)前須用何種抗凝治療A阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服 B阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服 D阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服156.高排低阻型休克最常見于. A低血容量休克 B

47、感染性休克C心源性休克 D神經(jīng)源性休克E過敏性休克157.下列哪種是高血壓病最常見的腦動脈病變：. A微小動脈瘤 B腦小動脈硬化C腦軟化 D腦出血E腦水腫158.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最主要的原因之一是. A病毒性心肌炎 遺傳C中毒 D代謝異常E藥物作用159.心房顫動時f波的頻率為. A300600次分 B250350次分C350600次分 D100160次分E250600次分160.關(guān)于下肢靜脈曲張下列不正確的是. A靜脈壁薄弱 B靜脈瓣功能不全C靜脈壓增高 D可出現(xiàn)血液逆流E是一種先天性疾病161.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是. A心率160次分 B頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C頸動脈竇按摩使心率突然減慢 D頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E心律絕對規(guī)則162.以下關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的雜音的敘述，哪項是錯誤的. A用亞硝酸異戊酯可使雜音變得柔和 B全收縮期雜音C通過對下蹲動作的反應(yīng)可與室間隔缺損引起的雜音相鑒別 D常在心尖部最響E室性