醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 備考

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)題名詞解釋1免疫 答案：機(jī)體的一種正常生理功能，抗原進(jìn)入機(jī)體后，免疫系統(tǒng)識(shí)別后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并將其清除，從而保持機(jī)體生理穩(wěn)定和平衡。2淋巴細(xì)胞歸巢：答案：成熟淋巴細(xì)胞的不同亞群從中樞免疫器官進(jìn)入外周淋巴組織后，可分布在各自特定的區(qū)域，稱(chēng)為淋巴細(xì)胞歸巢。 3.抗原答案：可以刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物并可以與之結(jié)合的物質(zhì)。4.免疫原性答案：抗原被T、B細(xì)胞表面特異性抗原受體識(shí)別或結(jié)合，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答的能力。5.免疫反應(yīng)性答案：抗原與其誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物特異性結(jié)合的能力。 6.半抗原答案：又稱(chēng)不完全抗原，是指僅具有與抗體結(jié)合的能力，而單獨(dú)不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的物質(zhì)。當(dāng)半抗

2、原與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后即可成為完全抗原。7.表位答案：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。8.TD-Ag答案：刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要T細(xì)胞輔助的抗原。9.異嗜性抗原答案：是指一類(lèi)與種屬無(wú)關(guān)的，存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。該抗原與某些疾病的發(fā)生及診斷有關(guān)。10.超抗原答案：是指在極低濃度下即可非特異性激活大量T細(xì)胞克隆增殖，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答，但又不同于絲裂原作用的抗原物質(zhì)。11抗體(Antibody)答案：是B 細(xì)胞特異性識(shí)別Ag后，增殖分化成為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類(lèi)能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。12. 免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig)答

3、案：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？煞譃榉置谛秃湍ば蛢深?lèi)。13. ADCC(Antibody dependent cell-mediatedcytotoxicity)答案：即抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。是指表達(dá)Fc受體細(xì)胞通過(guò)識(shí)別抗體的Fc段直接殺傷被抗體包被的靶細(xì)胞。NK細(xì)胞是介導(dǎo)ADCC的主要細(xì)胞。14. 調(diào)理作用（Opsonization）答案：是指IgG抗體（特別是IgG1和IgG3）的Fc段與中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞上的IgG Fc受體結(jié)合，從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。 15. 單克隆抗體(Monoclonal antibody ，mAb)答案：是由識(shí)別一個(gè)抗原決定簇

4、的B淋巴細(xì)胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生的高度均一、高度專(zhuān)一性的抗體。 16補(bǔ)體 答案：存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱(chēng)補(bǔ)體系統(tǒng)。 17細(xì)胞因子 答案：是指由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)剌激而合成、分泌的一類(lèi)具有生物學(xué)效應(yīng)的小分子蛋白物質(zhì)的總稱(chēng)。 CK 能調(diào)節(jié)白細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等 ， 是除免疫球蛋白和補(bǔ)體之外的又一類(lèi)免疫分子。 18.MHC答案：主要組織相容性復(fù)合體，是一組決定移植組織是否相容、與免疫應(yīng)答密切相關(guān)、緊密連鎖的基因群。 19.TCR答案：指T細(xì)胞抗原識(shí)別受體，

5、為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價(jià)鍵與CD3分子結(jié)合，形成TCR-CD3復(fù)合物，可以特異性識(shí)別抗原。20抗原提呈細(xì)胞（antigen-presenting cell，APC）答案：能加工抗原并以抗原肽-MHC分子復(fù)合物的形式將抗原肽提呈給T細(xì)胞的一類(lèi)細(xì)胞，在機(jī)體的免疫識(shí)別、免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。21、初次應(yīng)答（primary response）：答案：機(jī)體初次接受抗原刺激后，需經(jīng)一定潛伏期才能在血清中出現(xiàn)抗體，該種抗體含量低，持續(xù)時(shí)間短，此現(xiàn)象稱(chēng)為初次應(yīng)答。22、再次應(yīng)答(secondary response)：答案：初次應(yīng)答后，機(jī)體再次受同一抗原刺激引起的抗體產(chǎn)生，其抗體產(chǎn)生的

6、潛伏期短，含量高，維持時(shí)間長(zhǎng)，此現(xiàn)象稱(chēng)為再次應(yīng)答。23模式識(shí)別受體 答案：是指存在于吞噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞膜表面、胞內(nèi)器室膜上和血清中的一類(lèi)能夠直接識(shí)別病原體及其產(chǎn)物或宿主凋亡細(xì)胞和衰老損傷細(xì)胞表面某些共有特定分子結(jié)構(gòu)的受體。 24病原體相關(guān)模式分子答案：是指某些病原體或其產(chǎn)物所共有的高度保守、可被模式識(shí)別受體識(shí)別結(jié)合的特定分子。25.免疫耐受：答案：免疫系統(tǒng)對(duì)某一種抗原所產(chǎn)生的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)，是免疫應(yīng)答的一種特殊形式。26中樞耐受：答案：是指在胚胎期及出生后T與B細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，遇自身抗原所形成的耐受。27. 外周耐受：答案：是指成熟的T及B細(xì)胞，遇內(nèi)源性或外源性抗原，不產(chǎn)生正

7、免疫應(yīng)答。28免疫調(diào)節(jié) 答案：指免疫應(yīng)答過(guò)程中免疫細(xì)胞、免疫分子和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)間的相互作用。 29. 超敏反應(yīng)答案：又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí), 出現(xiàn)以機(jī)體生理功能紊亂或組織損傷為主的異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答(特異性免疫應(yīng)答)。 30.自身免疫?。ˋID）答案：是在某些內(nèi)因和外因誘發(fā)下，自身免疫耐受狀態(tài)被打破，持續(xù)遷延的自身免疫對(duì)自身抗原產(chǎn)生異常的免疫應(yīng)答，造成了自身細(xì)胞破壞、組織損傷或功能異常，導(dǎo)致的臨床疾病。 31.分子模擬答案：一些微生物和正常宿主細(xì)胞或細(xì)胞外成份有相類(lèi)似的抗原表位，感染人體后激發(fā)的免疫應(yīng)答也能攻擊人體的細(xì)胞或細(xì)胞外成分引起自身免疫性疾病，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為分子模

8、擬。32.表位擴(kuò)展答案：是指免疫系統(tǒng)先針對(duì)抗原的優(yōu)勢(shì)表位發(fā)生免疫應(yīng)答，如果未能清除抗原，可相繼對(duì)隱蔽表位發(fā)生免疫應(yīng)答。 33免疫缺陷病 答案：是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙所出現(xiàn)的臨床綜合征。 34.AIDS答案：獲得性免疫缺陷綜合征，因HIV侵入機(jī)體，引起細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致以機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征。35. 腫瘤抗原：答案：指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中新出現(xiàn)或過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)。36. 腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen,TSA）：答案：指僅表達(dá)于腫瘤組織，而不存在于正常組織的

9、腫瘤抗原。也被稱(chēng)為腫瘤特異性移植抗原（tumor specific transplantation antigen,TSTA）或腫瘤排斥抗原（tumor rejection antigen,TRA）。37. 腫瘤相關(guān)性抗原（tumor associated antigen,TAA）：答案：指不僅存在于腫瘤組織或細(xì)胞，同時(shí)正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)，此類(lèi)抗原在腫瘤細(xì)胞上的表達(dá)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常細(xì)胞。38抗原調(diào)變（antigenic modulation）答案：指由于宿主免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞致使其表面抗原表位減少或丟失，從而避免殺傷。39移植 答案：應(yīng)用異體（或自體）正常細(xì)胞、組織、器官置換病變

10、的或功能缺損的細(xì)胞、組織、器官，以維持和重建機(jī)體生理功能。 40宿主抗移植物反應(yīng) (HVGR)答案：宿主免疫系統(tǒng)對(duì)移植物發(fā)動(dòng)攻擊，導(dǎo)致移植物被排斥。41移植物抗宿主反應(yīng) (GVHR)答案：由移植物中抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別宿主組織抗原所致的排斥反應(yīng)，發(fā)生后一般均難以逆轉(zhuǎn)，不僅導(dǎo)致移植失敗，還可能威脅受者生命。42.ELISA答案：酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，是用酶標(biāo)記抗體，并將已知的抗原或抗體吸附在固相載體表面，使抗原抗體反應(yīng)在固相載體表面進(jìn)行，用洗滌法將液相中的游離成分洗除，最后通過(guò)酶作用于底物后顯色來(lái)判斷結(jié)果。43人工主動(dòng)免疫答案：是用疫苗接種機(jī)體使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。44.人工被動(dòng)

11、免疫答案：給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。45.疫苗 （vaccine）答案：接種后能使機(jī)體對(duì)特定疾病產(chǎn)生免疫力的生物制劑類(lèi)統(tǒng)稱(chēng)。 問(wèn)答題1簡(jiǎn)述克隆選擇學(xué)說(shuō)？ 答案：（1）體內(nèi)存在多種針對(duì)不同抗原的免疫細(xì)胞克隆，其表面有識(shí)別抗原的受體(1個(gè)克隆針對(duì)1種抗原)。（2）抗原進(jìn)入機(jī)體內(nèi)選擇相應(yīng)細(xì)胞克隆，使其活化增殖，分化成抗體產(chǎn)生細(xì)胞或免疫效應(yīng)細(xì)胞。 （3）胚胎期某一免疫細(xì)胞克隆接觸相應(yīng)的抗原(如自身成分)，則被排除或處于抑制狀態(tài)，稱(chēng)為“禁忌克隆”,對(duì)自身抗原形成耐受。（4）某些情況下，“禁忌克隆”重新活化，對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答。2. 簡(jiǎn)述固有性免疫（

12、非特異性免疫）和適應(yīng)性免疫（特異性免疫）的比較。答案：固有免疫是生物在長(zhǎng)期進(jìn)化中逐漸形成的，是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線。適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指體內(nèi)T/B淋巴細(xì)胞接受“非己”的物質(zhì)刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)（包括清除抗原等）的全過(guò)程。其比較入下：固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式固有性（或先天性）無(wú)需抗原激發(fā)獲得性免疫需抗原激發(fā)發(fā)揮作用時(shí)相早期，快速（數(shù)分鐘至4天）4-5天后發(fā)揮效應(yīng)免疫原識(shí)別受體模式識(shí)別受體特異性抗原識(shí)別受體由于細(xì)胞發(fā)育中基因重排產(chǎn)生多樣性免疫記憶無(wú)有，產(chǎn)生免疫細(xì)胞3. 簡(jiǎn)述T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的區(qū)別。T細(xì)胞表位B細(xì)胞表位表位受體TCRBCRMHC

13、分子需不需表位性質(zhì)線性短肽天然多肽表位大小812個(gè)氨基酸515個(gè)氨基酸1217個(gè)氨基酸表位類(lèi)型線性表位構(gòu)象表位或線性表位表位位置在抗原分子任意部位在抗原分子表面4. 決定抗原免疫原性的因素有哪些？怎樣才能獲得高效價(jià)的抗體？答案：決定抗原免疫原性的因素有：異物性：異物性是抗原分子免疫原性的核心。一般來(lái)講，抗原必須是異物，而且抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，其免疫原性越強(qiáng)。但某些自身物質(zhì)在一定情況下，免疫系統(tǒng)也可將其視為異物而發(fā)生免疫應(yīng)答?？乖肿拥睦砘誀睿喝绱蠓肿游镔|(zhì)、復(fù)雜的化學(xué)性質(zhì)和結(jié)構(gòu)、具有一定的分子構(gòu)象和物理狀態(tài)等。用抗原免疫動(dòng)物后，要想獲得高效價(jià)的抗體，應(yīng)考慮以下方面的問(wèn)題：動(dòng)物的遺傳背景、

14、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。必要時(shí)應(yīng)加一定量的免疫佐劑。5. 何謂異嗜性抗原?舉例說(shuō)明其在醫(yī)學(xué)上的意義。答案：異嗜性抗原：為一類(lèi)與種屬無(wú)關(guān)，存在于人、動(dòng)物及微生物之間的共同抗原。溶血性鏈球菌的表面成份與人腎小球基底膜及心肌組織具有共同抗原，故在鏈球菌感染后，其刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體可與具有共同抗原的心、腎組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎或心肌炎。6. 試述免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。答案： （1） 與抗原發(fā)生特異性結(jié)合 ：主要由Ig的V區(qū)特別是HVR的空間結(jié)構(gòu)決定的。在體內(nèi)表現(xiàn)為抗細(xì)菌、抗病毒、抗毒素等生理學(xué)效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。（2）激活補(bǔ)體：IgG（IgG1、Ig

15、G2和IgG3）、IgM類(lèi)抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA、IgG4可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體。（3)與細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應(yīng)作用。（4）穿過(guò)胎盤(pán)：IgG可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。（5）免疫調(diào)節(jié)：抗體對(duì)免疫應(yīng)答具有正、負(fù)兩方面的調(diào)節(jié)作用。 4.簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。答案：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的1/4區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)(VH)，其余部分為恒定區(qū)(CH)；在輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū)(VL)，其余1

16、/2區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū)(CL)。VH與VL內(nèi)還有高變區(qū)。 7. 簡(jiǎn)述IgG的特性和功能。答案： IgG的血清含量最高，是唯一能主動(dòng)穿過(guò)胎盤(pán)的Ig，對(duì)防止新生兒感染具有重要的自然被動(dòng)免疫作用?？煞譃?個(gè)亞類(lèi)，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgG1、IgG2、IgG3通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。是機(jī)體再次免疫應(yīng)答的主要抗體，是主要的抗感染抗體，具有抗菌、抗病毒、中和毒素及免疫調(diào)節(jié)作用。治療用的丙種球蛋白常以成人正常血清或胎盤(pán)血制成，其主要成分為IgG。 8比較三條補(bǔ)體激活途徑的異同。答案：三條途徑的區(qū)別見(jiàn)下表：區(qū)別點(diǎn)經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑激活物IgG13或IgM與Ag復(fù)合物脂多糖、酵母多糖、凝

17、聚的IgA和IgG4病原體表面糖結(jié)構(gòu)參與成分C1C9C3，C5C9， B、P、D因子同經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2aC3bBb同經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2a3bC3bnBb同經(jīng)典途徑所需離子Ca2 Mg2Mg2同經(jīng)典途徑作用參與特異性免疫在感染后期發(fā)作用參與非特性免疫，在感染后期發(fā)揮作用同經(jīng)典途徑相同點(diǎn)：三條途徑有共同的末端通路，即形成膜攻擊復(fù)合物溶解細(xì)胞。9簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)功能。答案：（1）溶菌和溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，在靶細(xì)胞表面形成MAC，從而導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。（2）調(diào)理作用：補(bǔ)體激活過(guò)程中產(chǎn)生的C3b、C4b、iC3b都是重要的調(diào)理素，可結(jié)合中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體，因此，

18、在微生物細(xì)胞表面發(fā)生的補(bǔ)體激活，可促進(jìn)微生物與吞噬細(xì)胞的結(jié)合，并被吞噬及殺傷。（3）引起炎癥反應(yīng)：在補(bǔ)體活化過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)C3a、C4a、C5a。它們又稱(chēng)為過(guò)敏毒素，與相應(yīng)細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激發(fā)細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類(lèi)的血管活性物質(zhì)，從而增強(qiáng)血管的通透性并刺激內(nèi)臟平滑肌收縮。C5a還是一種有效的中性粒細(xì)胞趨化因子。（4）清除免疫復(fù)合物：機(jī)制為：補(bǔ)體與Ig的結(jié)合在空間上干擾Fc段之間的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解離。循環(huán)IC可激活補(bǔ)體，產(chǎn)生的C3b與抗體共價(jià)結(jié)合。IC借助C3b與表達(dá)CR1和CR3的細(xì)胞結(jié)合而被肝細(xì)胞清除。（5）免疫調(diào)節(jié)作用：C3可參與捕捉固定抗原，使抗原易被

19、APC處理與遞呈。補(bǔ)體可與免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖與分化。參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞的功能。10.試述補(bǔ)體活化的三條途徑及各自的C3和C5轉(zhuǎn)化酶的形成。答案：經(jīng)典途徑：由抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合C1q啟動(dòng)激活途徑，活化的C1s依次酶解C4、C2,形成具有酶活性的C3轉(zhuǎn)化酶，后者進(jìn)一步酶解C3并形成C5轉(zhuǎn)化酶，C5轉(zhuǎn)化酶可裂解C5為C5a和C5b，C5b結(jié)合于細(xì)胞表面，依次與C6，C7，C8，C9聯(lián)結(jié)稱(chēng)C5b6789膜攻擊復(fù)合物MAC,MAC在胞膜上形成小孔，最終導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低，細(xì)胞溶解死亡。旁路途徑：是由微生物等提供接觸表面，從C3開(kāi)始激活的途徑。C3與B因子結(jié)合，血清中的D因子繼而將結(jié)合狀

20、態(tài)的B因子裂解稱(chēng)Ba和Bb，Bb與C3b形成C3轉(zhuǎn)化酶C3bBb,血清中的備解素P因子與之結(jié)合，使之穩(wěn)定。C3轉(zhuǎn)化酶水解C3生成C3a和C3b,C3b與C3bBb結(jié)合形成C5轉(zhuǎn)化酶，其裂解C5引起相同的末端效應(yīng)。MBL途徑：是由MBL結(jié)合至細(xì)菌啟動(dòng)的激活途徑。MBL首先與病原微生物的糖類(lèi)配體結(jié)合，隨后構(gòu)象發(fā)生改變，激活與之相連的MBL相關(guān)絲氨酸蛋白酶，具有與C1s類(lèi)似的生物學(xué)活性，可水解C4和C2分子，繼而形成C3轉(zhuǎn)化酶，其后的反應(yīng)過(guò)程與經(jīng)典途徑相同。11簡(jiǎn)述細(xì)胞因子共同的基本特征。答案： 細(xì)胞因子通常為低相對(duì)分子質(zhì)量(1530kD)的分泌性糖蛋白；天然的細(xì)胞因子是由抗原、絲裂原或其他刺激物活

21、化的細(xì)胞分泌；多數(shù)細(xì)胞因子以單體形式存在，少數(shù)可為雙體或三體形式；細(xì)胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，也無(wú)MHC限制性；細(xì)胞因子具有極強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)，極微量的細(xì)胞因子就可對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)效應(yīng)；細(xì)胞因子的產(chǎn)生和作用具有多源性和多向性；細(xì)胞因子作用時(shí)具有多效性、重疊性以及拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)，從而形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)；多以旁分泌和(或)自分泌及內(nèi)分泌形式在局部或遠(yuǎn)處發(fā)揮作用。 12. 試比較HLA、類(lèi)分子的結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點(diǎn)。P71 表8-213.簡(jiǎn)述MHC分子的生物學(xué)功能。答案：作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答：T細(xì)胞以其TCR實(shí)現(xiàn)對(duì)抗原肽和MHC分子的雙重識(shí)別；被MHC分子結(jié)合并提呈的

22、成分，可以是自身抗原，甚至是MHC分子本身；MHC是疾病易感性個(gè)體差異的主要決定者；MHC參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異質(zhì)性；作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。 14. B細(xì)胞的輔助受體和協(xié)同刺激分子有哪些？各有什么功能？ 答：1.B細(xì)胞共受體： CD19-CD21-CD81CD19：表達(dá)在除漿細(xì)胞外的B細(xì)胞表面（特異性標(biāo)志），將B細(xì)胞活化信號(hào)傳入胞內(nèi)。 CD21 ：能與結(jié)合在BCR 上的抗原-C3d復(fù)合物中C3d結(jié)合，同時(shí)將活化信號(hào)傳給CD19。 EB病毒的受體作用：組成多分子活化輔助受體，輔助B細(xì)胞活化信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)。 2 . CD40 分子：表達(dá)在成熟B細(xì)胞表面,配體：活化T細(xì)胞上CD40L。作用：是

23、輔助B細(xì)胞充分活化的最重要分子。3. CD80/CD86: 即B7.1和B7.2， 在活化B細(xì)胞表達(dá)增強(qiáng)受體：T細(xì)胞上CD28和CTLA-4。作用：提供T細(xì)胞充分活化的第二信號(hào)15. B淋巴細(xì)胞的主要功能有哪些？答案：（1）產(chǎn)生抗體 中和作用、調(diào)理作用、激活補(bǔ)體等作用 （2）提呈抗原 B細(xì)胞是一類(lèi)專(zhuān)職抗原遞呈細(xì)胞，可籍其表面的BCR結(jié)合可溶性抗原，通過(guò)內(nèi)吞和加工后，以抗原肽：MHC分子復(fù)合物形式提呈給Th細(xì)胞。 （3）激活的B細(xì)胞能產(chǎn)生大量細(xì)胞因子，它們參與免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)及造血過(guò)程，如IL-7、IL-4、IFN-g等 16. T細(xì)胞亞群分類(lèi)及其功能。答案：按CD分子不同可分為CD4和CD8

24、兩個(gè)亞群；按TCR分子不同可分為T(mén)CR和TCRT細(xì)胞；按功能不同可分為輔助性和抑制性T細(xì)胞；按對(duì)抗原的應(yīng)答不同可分為初始T細(xì)胞、抗原活化過(guò)的T細(xì)胞、記憶性T細(xì)胞。功能：（1）CD4輔助性T細(xì)胞（Th）：增強(qiáng)免疫應(yīng)答；活化細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬或殺傷功能；（2）CD8殺傷性T細(xì)胞（Tc）：特異性直接殺傷靶細(xì)胞，與細(xì)胞免疫有關(guān)；（3）抑制性T細(xì)胞（Ts）：抑制免疫應(yīng)答遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞（TD）：主要為T(mén)h1，還有CTL，Th1分泌多種淋巴因子，引起以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，CTL可以直接破壞靶細(xì)胞。17. Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞各分泌哪些主要細(xì)胞因子？其主要作用是什么？答案：活化的Th1細(xì)胞主要

25、分泌IL-2、IFN-、TNF-等細(xì)胞因子，使局部組織產(chǎn)生以淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反應(yīng)；活化的Th2細(xì)胞主要產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細(xì)胞因子，誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖與分化，合成和分泌抗體，引起體液免疫應(yīng)答或速發(fā)型超敏反應(yīng)。 18. 簡(jiǎn)述CTL細(xì)胞的主要功能及發(fā)揮功能的機(jī)制。答案：CTL的主要功能是特異性直接殺傷靶細(xì)胞。主要通過(guò)兩種機(jī)制發(fā)揮細(xì)胞毒作用：一是分泌穿孔素、顆粒酶、顆粒溶解素及淋巴毒素等物質(zhì)直接殺傷靶細(xì)胞。二是通過(guò)Fas/FasL途徑誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。19. 簡(jiǎn)述內(nèi)源性抗原的加工處理提呈過(guò)程。答案：內(nèi)源性抗原在胞漿內(nèi)經(jīng)蛋白酶體降解成多肽片段

26、；抗原肽經(jīng)TAP分子轉(zhuǎn)運(yùn)到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與MHC-I類(lèi)分子組裝成：“抗原肽-MHCI類(lèi)分子復(fù)合物”；該復(fù)合物從內(nèi)質(zhì)網(wǎng)移入高爾基體，最后移行到細(xì)胞表面；內(nèi)源性抗原以抗原肽-MHC類(lèi)分子復(fù)合物的形式遞呈給CD8+ TC識(shí)別。20. 簡(jiǎn)述外源性抗原的加工處理提呈過(guò)程。答案：外源性抗原經(jīng)吞噬或胞飲或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用被APC攝入細(xì)胞內(nèi)；在內(nèi)體溶酶體的酸性環(huán)境下，被蛋白水解酶作用降解為多肽片段(約1030個(gè)氨基酸)；在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)生成的MHC類(lèi)分子與Ia相關(guān)恒定鏈（Ii）形成復(fù)合體，經(jīng)高爾基體，轉(zhuǎn)入內(nèi)體；在內(nèi)體MC，Ii鏈解離，抗原多肽片段與MHC類(lèi)分子結(jié)合形成復(fù)合體；運(yùn)送到細(xì)胞表面遞呈給CD4+T細(xì)胞識(shí)別。2

27、1簡(jiǎn)述T細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型。 答案：第一信號(hào)：TCR特異性識(shí)別APC提呈的抗原肽-MHC復(fù)合物，CD3向胞內(nèi)傳遞活化信號(hào)；第二信號(hào)：T細(xì)胞表面的CD28與APC細(xì)胞表面的B7分子相互作用產(chǎn)生T細(xì)胞活化的第二信號(hào)。22.TCR識(shí)別抗原有何特點(diǎn)?答案：(1) T細(xì)胞不能識(shí)別天然的抗原，只能識(shí)別APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物。(2)TCR特異性識(shí)別APC所提呈的抗原肽的過(guò)程中，必須同時(shí)識(shí)別與抗原多肽形成復(fù)合物的MHC分子，這稱(chēng)為MHC限制性。23. 簡(jiǎn)述效應(yīng)Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程和機(jī)制。答案：效應(yīng)Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程和機(jī)制： (1)效-靶細(xì)胞結(jié)合：效應(yīng)性CTL高表達(dá)粘附分子(如LFA-

28、l、CD2等)，可有效結(jié)合表達(dá)相應(yīng)受體(ICAM-1、LAF-3等)的靶細(xì)胞。 (2)CTL細(xì)胞的極化：CTL 的TCR識(shí)別靶細(xì)胞表面抗原肽-MHC類(lèi)分子復(fù)合物后，TCR及輔助受體向效-靶細(xì)胞接觸部位聚集，導(dǎo)致CTL 細(xì)胞內(nèi)亞顯微結(jié)構(gòu)極化。 (3)致死性打擊：穿孔素/顆粒酶途徑：穿孔素是貯存于胞漿顆粒中的細(xì)胞毒素，其可在靶細(xì)胞膜上穿孔，使水、電解質(zhì)迅速進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞在數(shù)分鐘內(nèi)迅速溶解。顆粒酶屬絲氨酸蛋白酶，隨CTL 脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細(xì)胞膜上所形成的孔道進(jìn)入靶細(xì)胞，激活凋亡相關(guān)的酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡。FasFasL途徑：效應(yīng)性CTL可表達(dá)FasL，并分泌TNF-和TNF-，與

29、靶細(xì)胞膜表面Fas和TNF受體結(jié)合后，誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。24.試比較初次應(yīng)答和再次應(yīng)答有哪些主要異同點(diǎn)？ 特 征初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期長(zhǎng)（5-10天）短（2-3天）抗體產(chǎn)量低高持續(xù)時(shí)間短長(zhǎng)抗體類(lèi)別IgM為主IgG為主抗體親和力低高25.簡(jiǎn)述B細(xì)胞識(shí)別抗原的特點(diǎn)。 答案：B細(xì)胞識(shí)別抗原的特點(diǎn)：1、BCR可直接識(shí)別多種抗原物質(zhì)（天然蛋白、多肽、核酸、多糖、和小分子化合物）2、BCR既可特異識(shí)別完整蛋白質(zhì)的天然空間構(gòu)象，又可識(shí)別蛋白質(zhì)降解暴露的表位構(gòu)象；3、無(wú)需APC的提呈，也不受MHC限制26. 簡(jiǎn)述B細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型。答案：第一信號(hào)： BCR識(shí)別Ag。由Ig和Ig傳遞到細(xì)胞內(nèi)，共受體加強(qiáng)第一活

30、化信號(hào)； 第二信號(hào)： 主要由Th細(xì)胞提供Th活化后表達(dá)CD40L與B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合。此外，活化的Th細(xì)胞也分泌細(xì)胞因子使B細(xì)胞充分活化。27.試述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 答案：I型超敏反應(yīng)是由（變應(yīng)原）特異性IgE介導(dǎo)的、通過(guò)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生和釋放多種生物活性介質(zhì)而引起的生理功能紊亂。分致敏和效應(yīng)二個(gè)階段闡述 （1）致敏階段：具有過(guò)敏體質(zhì)個(gè)體接觸變應(yīng)原后產(chǎn)生IgE類(lèi)特異性抗體，并與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上IgE Fc段受體結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。 （2）效應(yīng)階段：當(dāng)處于致敏狀態(tài)的個(gè)體再次接觸相應(yīng)的變應(yīng)原時(shí)，變應(yīng)原與結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的特異性IgE結(jié)合，使肥大細(xì)胞

31、和嗜堿性粒細(xì)胞發(fā)生脫顆粒和膜代謝改變，分泌多種生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂。28.以青霉素引起的過(guò)敏性休克為例，說(shuō)明型超敏反應(yīng)的機(jī)制。 答案：青霉素具有抗原表位，本身無(wú)免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉 烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺 激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，IgE的Fc段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的 FcR結(jié)合，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)再次接觸與青霉噻唑醛酸或青 霉烯酸共價(jià)結(jié)合的蛋白時(shí)，即可通過(guò)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子致使膜表面 的FcR交聯(lián)，而觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克甚至死亡。29.請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。答案：型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是： 具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景；反應(yīng)發(fā)生快， 幾秒至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀， 恢復(fù)也較迅速；由結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞上的IgE抗體所介導(dǎo)；通常反應(yīng)發(fā)生后效應(yīng)器官出現(xiàn)功能紊亂， 而沒(méi)有嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷；補(bǔ)體不參與該反應(yīng)。30.簡(jiǎn)述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。答案：是由抗體與靶細(xì)胞表面