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1、泌尿系急癥之腎絞痛泌尿系急癥之腎絞痛福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科 陳慧軍 腎絞痛是怎么引起的呢？腎絞痛是怎么引起的呢？ 一般腎臟結(jié)石掉進(jìn)輸尿管，引起腎臟內(nèi)壓力升高，才會(huì)引起劇烈的腰痛，單純的小的腎結(jié)石，一般不會(huì)引起腎絞痛。腎絞痛發(fā)生的部位一般是腰背部或者下腹部腎絞痛發(fā)生的部位一般是腰背部或者下腹部腎絞痛，你的治療方法很可能是錯(cuò)的！腎絞痛，你的治療方法很可能是錯(cuò)的！ 國內(nèi)臨床醫(yī)生處理上往往首選使用解痙止痛藥物，例如阿托品和654-2等。 實(shí)際上，腎絞痛的發(fā)生機(jī)制主要不是尿路痙攣所致，而是由于腎內(nèi)高壓腎內(nèi)高壓引起的，所以這類解痙止痛藥物作用有限，而且副作用較大。腎絞痛，你的治療方法很可能是錯(cuò)的
2、！腎絞痛，你的治療方法很可能是錯(cuò)的！ 國外在70年代以后，第一選擇是采用非甾體類藥物，比如引哚美辛。然而，由于國內(nèi)醫(yī)生在疾病認(rèn)知能力和治療決策方面比較滯后，目前全國大部分醫(yī)院對于腎絞痛一直是首選解痙藥物（MI受體阻滯劑）。腎絞痛藥物鎮(zhèn)痛治療腎絞痛藥物鎮(zhèn)痛治療 第一選擇：非甾體藥物，如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、乙酰氨基酚（當(dāng)今標(biāo)準(zhǔn)） 第二選擇：阿片類藥物，如杜冷丁、嗎啡（傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)） 不宜單用解痙鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療腎絞痛外科干預(yù)措施腎絞痛外科干預(yù)措施p 體外沖擊波碎石（ESWL ）p 緊急輸尿管內(nèi)放置支架減壓（UC）p 經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù) （URS）p 經(jīng)皮腎造瘺，特別適用于結(jié)石梗阻合并嚴(yán)重感染的腎絞痛（PCN）泌尿系急癥之腎絞痛泌尿系急癥
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