醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

1、醫(yī)用統(tǒng)計(jì)方法練習(xí) 1、某醫(yī)師研究用春雷素治療小兒急性菌痢的療效，實(shí)驗(yàn)組治療患兒30例（4-5歲）都已用過氯霉素加痢特靈治療無效，其中10例還曾用過OQPST（羥喹酞磺胺噻唑）加TMP治療無效；對照組用OQPST加TMP治療患兒50例（4-5歲）。結(jié)果試驗(yàn)組治愈率83%，對照組治愈率80%。是否可以說明兩組療效近似？2、指出下表不足之處，并進(jìn)行修改。兩個(gè)治療組對比并發(fā)癥西藥組中西結(jié)合組例數(shù)結(jié)果例數(shù)結(jié)果良好死亡良好死亡休克1367101003、某醫(yī)院傳染科用側(cè)柏葉注射合并化療（簡稱合并組，34例）與單純化療（簡稱化療組，34例）治療肺結(jié)核的療效比較如下表，指出下表繪制的缺點(diǎn)，并加以修正。

2、兩組病例主要癥狀及體癥恢復(fù)正常所需平均日數(shù)癥狀體征例數(shù)組別咳嗽吐痰潮熱肺部濕羅音痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰例平均差%例平均差%例平均差%例平均差%化療34例合并34例4、用下表中資料繪成統(tǒng)計(jì)圖身高（厘米）122126130134138142146150154158合計(jì)人數(shù)4910223320116411206、用下表所列資料繪圖傳染病病死率（%）白喉流行性乙型腦炎流行性腦脊髓膜炎傷寒及副傷寒痢疾急性脊髓灰質(zhì)炎10.918.011.02.71.23.47、根據(jù)下表所列資料繪成統(tǒng)計(jì)圖某地某年34歲兒童急性傳染病構(gòu)成疾病病例數(shù)構(gòu)成比（%）猩紅熱麻疹百日咳白喉痢疾29202640145053047036.533.0

3、18.16.65.8合計(jì)8010100.08、某醫(yī)師檢查了21名從事作業(yè)工人的血紅蛋白量（g/100ml），資料如下表，試計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。14.814.715.414.413.713.714.115.414.416.415.312.514.217.014.814.414.914.412.815.615.99、某市110名健康男工人的血紅蛋白（g/100ml）列于下表，將此資料編制頻數(shù)表，并計(jì)算均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差及標(biāo)準(zhǔn)誤。11.814.913.815.614.813.314.514.514.612.314.014.816.514.814.913.512.713.414.112.114.313.915

4、.816.013.913.514.613.814.315.014.314.014.016.311.916.814.815.815.512.815.213.014.012.513.817.416.013.813.713.414.712.514.114.714.715.613.712.013.815.313.813.714.715.013.012.913.415.215.115.014.213.914.214.412.814.114.914.015.410.113.215.513.111.913.114.212.614.215.214.014.615.311.414.813.916.215.015

5、.115.413.212.213.514.014.713.513.113.810.714.915.110、調(diào)查某地107名正常人尿鉛含量（毫克/升）結(jié)果列于下表，計(jì)算平均數(shù)（及第95百分位數(shù)）尿鉛含量（毫克/升）0481216202428合計(jì)例數(shù)142229181561210711、102名健康人的鉤端螺旋體血凝抗體滴度分布如下表，試計(jì)算平均滴度?？贵w滴度1:1001:2001:4001:8001:1600合計(jì)人數(shù)71934291310212、有100個(gè)健康成年男子，用甲方法進(jìn)行血鈣值測定，得均數(shù)為10毫克/100毫升，標(biāo)準(zhǔn)差為2毫克/100毫升。（1）根據(jù)此資料可否推測所有健康成年男子血鈣值

6、總體數(shù)可能的所在范圍？（2）現(xiàn)有一批成年男子血鈣值為8毫克/100毫升，問此人的血鈣值是否正常？（3）另有120個(gè)健康成年男子，用乙方法進(jìn)行血鈣值測定，得均數(shù)為12毫克/100毫升，標(biāo)準(zhǔn)差為1.8毫克/100毫升。問甲、乙兩方法均數(shù)差別有無顯著性？13、調(diào)查健康男性工人625人的血液紅細(xì)胞，均數(shù)為475萬/毫米3，標(biāo)準(zhǔn)差為50萬/毫米3。如健康男性工人血液紅細(xì)胞數(shù)呈正態(tài)分布。（1）試求+1.96S范圍,并說明其意義;（2）試求全體男性工人總體均數(shù)的95%可信區(qū)間。14、某地1980年測定正常新生兒腦血脂（毫克/100毫升），結(jié)果如下表，試比較各項(xiàng)指標(biāo)有無性別差異。血脂男女人數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)誤人

7、數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)誤膽固醇甘油三脂ß脂蛋白37837512171.437.6955.521.622.538.61.11.23.537336717379.338.894.724.025.837.61.21.32.815、用雌鼠兩組分別給以高蛋白或低蛋白飼料，實(shí)驗(yàn)期間自生后28天至84天止共計(jì)8周，觀察各鼠所增體重，結(jié)果列于下表。問兩組膳食對雌鼠增加體重有無不同。飼料 鼠數(shù)各鼠所增體重（克）高蛋白 12 134 146 104 119 124 161 107 83 113 129 97 123低蛋白 7 70 118 101 85 107 132 94 16、某醫(yī)師治療黑熱病貧血病人7名，

8、在治療前后血紅蛋白質(zhì)如下，問治療前后病人血紅蛋白的差別有無顯著性？病人編號血紅蛋白（g/100ml）治療前治療后1234567364565554260654565706551606317、某工廠保健站在“職工健康狀況報(bào)告”中寫到：“在946名工人中，慢性性病的有274人，其中女性219人，占80%，男性55人占20%，所以女工易患慢性病。”你認(rèn)為是否正確？為什么？18.審查以下表中的資料計(jì)算方法是否正確？某醫(yī)院各科病死率科別 患者數(shù)死亡數(shù)病死率外科內(nèi)科傳染科1500500400180202412.04.06.0合計(jì)24002247.319、在“銻劑短程療法治療血吸病15例死亡病例的臨床分析”一

9、文中，根據(jù)下表資料認(rèn)為：“其中10歲組死亡率最高，其次為20歲組”，你是否同意？為什么？20、某文章作者根據(jù)下表資料，說明沙眼20歲組患病率最高，年齡大的反而患病率少。你同意嗎？說明理由。 某醫(yī)院門診沙眼病人年齡構(gòu)成比年齡組沙眼人數(shù)構(gòu)成比（%）0-10-20-30-40-50-60-70-47198330198128803884.619.332.119.312.47.83.70.821、今有兩個(gè)煤礦工人塵肺患病率資料如下表，是以標(biāo)準(zhǔn)化患病率進(jìn)行比較，并作出結(jié)論。工令（年）甲礦乙礦檢查人數(shù)塵肺人數(shù)患病率檢查人數(shù)塵肺人數(shù)患病率6以下6910以上14029428525421201683160.863

10、.9212.4399219051014281170.200.4111.54合計(jì)208566042.939111273.2522、某地檢查鉤蟲感染情況如下表，試問該地不同性別的人感染率有無差別？性別檢查人數(shù)陽性人數(shù)感染率（%）男女200150602030.013.3合計(jì)3508022.923、某地療法治療乙型腦炎重癥患者治愈率如下表，問兩種療法療效有無差別？分組病例數(shù)治愈數(shù)治愈率（%）中西醫(yī)結(jié)合組中醫(yī)組1002005070503524、某地對甲乙兩零售點(diǎn)的豬肉，檢查其表層沙門氏菌如下表，問兩零售點(diǎn)帶菌率的差別有無顯著性？采樣地點(diǎn)采樣例數(shù)陽性例數(shù)帶菌率（%）甲零售點(diǎn)2827.14乙零售點(diǎn)14535

11、.7125、某市重污染區(qū)，一般市區(qū)和農(nóng)村的出生嬰兒的情況見下表，問3個(gè)地區(qū)出生的致畸率有無差別？某市三個(gè)地區(qū)出生嬰兒的致畸率比較地區(qū)畸形數(shù)無畸形數(shù)合計(jì)致畸率（%）重污染區(qū)一般市區(qū)農(nóng)村114444673278401038275339240547834233.6110.958.03合計(jì)625516565228111.9526、根據(jù)下表資料，問我國南、北方鼻咽癌患者（按籍貫分）的病理學(xué)分類的構(gòu)成比是否相同？ 我國南北方鼻咽癌患者病理組織學(xué)分類構(gòu)成淋巴上皮癌未分化癌鱗癌其他合計(jì)南方四省東北三省718961816221851111180合計(jì)16024386929127、某醫(yī)師用甲乙療法治療小兒單純消化不

12、良，治療結(jié)果如下，問兩種療法的治愈率是否相同？療法痊愈率未全愈數(shù)合計(jì)治愈率（%）甲乙263672333878.7994.74合計(jì)6297187.3228、某地區(qū)隨機(jī)抽取30名糖尿病患者、IGT異常和正常人進(jìn)行載脂蛋白（mg/dl）測定，結(jié)果見下表，問三種人的載脂蛋白有無差別? 糖尿病患者、IGT異常及正常人載脂蛋白測定結(jié)果糖尿病IGT正常人85.7105.2109.596.0115.295.3110.0100.0125.6111.0106.596.0124.5105.176.495.3110.095.299.0120.0144.0117.0110.0109.0103.0123.0127.012

13、1.0159.0115.0附 題  1 根據(jù) 1999 年某地某單位的體檢資料， 116 名正常成年女子的血清甘油三酯（ mmol/L ）測量結(jié)果見表1： 表1 某單位 1999 年正常成年女子血清甘油三酯（ mmol/L ）測量結(jié)果 組 段 頻 數(shù) 0.6 1 0.7 3 0.8 9 0.9 13 1.0 19 1.1 25 1.2 18 1.3 13 1.4 9 1.5 5 1.6 1.7 1 合 計(jì) 116   問題 1 ：描述集中趨勢應(yīng)選擇何指標(biāo)？并計(jì)算。 問題 2 ：描述離散趨勢應(yīng)選擇何指標(biāo)？并計(jì)算。 問題 3 ：求該地正常成年女子血清甘油三酯的 95% 參考值范

14、圍。 問題 4 ：試估計(jì)該地正常成年女子血清甘油三酯在 0.8 mmol/L 以下者及 1.5 mmol/L 以下者各占正常女子總?cè)藬?shù)的百分比。 問題 5 ：該地 90% 正常成年女子血清甘油三酯集中在哪個(gè)范圍。 SPSS 程序數(shù)據(jù)格式：1列116行，1個(gè)反應(yīng)變量，變量名為“ 甘油三酯 ”。 程序： FREQUENCIES VARIABLES= 甘油三酯 /NTILES= 4 /PERCENTILES= 2.5 97.5 /STATISTICS=STDDEV SEMEAN MEAN SKEWNESS SESKEW KURTOSIS SEKURT /HISTOGRAM NORMAL /ORDER

15、= ANALYSIS . 2. 某醫(yī)生應(yīng)用潑尼松、轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE ）患者 14 人。治療前后血清 Sil-2R （ U/ml ）數(shù)據(jù)見表 2： 表 2治療前后血清 Sil-2R （ U/ml ）數(shù)據(jù) No. 1 2 3 4 5 6 7 治療前 1410.37 893.54 1569.45 936.51 529.94 477.23 999.4 治療后 1353.57 876.88 1534.42 879.98 468.66 427.23 971.56 No. 8 9 10 11 12 13 14 治療前 474.85 873.04 252.61 1227.20 59

16、5.40 359.81 1097.99 治療后 446.67 825.06 175.30 1110.19 470.83 337.75 1022.31   問題 1 ：該醫(yī)生對此數(shù)據(jù)應(yīng)用兩組獨(dú)立樣本的 t 檢驗(yàn)，結(jié)果為 t =0.3737 ，自由度為 26 ， P =0.7116 。于是，該醫(yī)生的結(jié)論是治療前后血清 Sil-2R 的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。你是否同意這種分析結(jié)果？ 問題 2 ：有人提議做配對資料的 t 檢驗(yàn)，如果治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義就可以說明治療有效。你是否同意這樣做？ SPSS 程序1、一本題為例做配對 t 檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)格式：2列14行，2個(gè)反應(yīng)變量，變量名為“ x1

17、 ”和“ x2 ”。 程序 ： T-TEST PAIRS = x1 WITH x2 (PAIRED) /CRITERIA = CI(.95) /MISSING = ANALYSIS. 2、以本題為例做兩樣本均數(shù)比較的 t 檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)格式 ： 2 列 28 行 ， 1 個(gè)反應(yīng)變量 ， 變量名為 “ x ”； 1 個(gè)分組變量 ， 變量名為 “ group ”， 有 2 個(gè)水平。 程序 ： T-TEST GROUPS = group(1 2) /MISSING = ANALYSIS /VARIABLES = x /CRITERIA = CI(.95) . 3. 腦積液磷酸己糖異構(gòu)酶檢測用于腦膜炎診斷

18、的探討一文為比較三組患兒 CST 中 PHI 值是否不同，數(shù)據(jù)及分析結(jié)果見表 3。 表 3三組患兒 CST 中 PHI 值的比較 組別 n t P PM 15 407.0±294.7 5.34 <0.01 WM 、 VE 14 15.0±13.1 6.47 <0.01 對照組 23 7.0±4.8       問題 1 ：該資料采用的是何種統(tǒng)計(jì)分析方法？ 問題 2 ：使用的統(tǒng)計(jì)分析方法是否正確？若不正確，可以采用何種正確的統(tǒng)計(jì)分析方法。 問題 3 ：采用該統(tǒng)計(jì)分析方法應(yīng)滿足什么條件？該資料是否滿足？ SPSS 程序本題做完

19、全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析 數(shù)據(jù)格式：2列52行，1個(gè)反應(yīng)變量，變量名為“PHI 值 ”；1個(gè)分組變量，變量名為“ group ”，有3個(gè)水平。 程序 ： ONEWAY PHI 值 BY group /STATISTICS DESCRIPTIVES HOMOGENEITY /PLOT MEANS /MISSING ANALYSIS /POSTHOC = SNK LSD ALPHA(.05). 4. 某研究者欲比較某藥物與對照藥的療效，將類似病情的患者隨機(jī)分成兩組，分別接受該藥物和對照藥，結(jié)果見表 4 ： 表 4 某藥物治療某病人療效結(jié)果 療效 治療組 對照組 合計(jì) 惡化 1 1 2 無變化 5

20、14 19 進(jìn)步 13 10 23 顯著進(jìn)步 9 5 14 基本痊愈 2 0 2 合計(jì) 30 30 60 對于該資料研究者作了列聯(lián)表 檢驗(yàn)： 5.79 ， ， ， 在 的檢驗(yàn)水準(zhǔn)上，不能認(rèn)為某藥物對治療組與對照組的療效不同。 問題 1 ：該資料的分析方法是否合適？為什么？ 問題 2 ：應(yīng)該如何分析該資料？ SPSS 程序1、本題行列表資料的 2 檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)文件：“例13.sav”。 數(shù)據(jù)格式：3列8行。2個(gè)分類變量，“ 年份 ”和“ 醫(yī)療質(zhì)量 ”；1個(gè)頻數(shù)變量“ f ”。 程序： WEIGHT BY f . CROSSTABS /TABLES= 年份 BY 醫(yī)療質(zhì)量 /FORMAT= AVALUE TABLES /STATISTIC=CHISQ /CELLS= COUNT ROW /COUNT ROUND CELL . 2、以本題為例做兩組等級資料比較的秩和檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)格式：3列8行。1個(gè)分組變量“ 年份 ”，1個(gè)反應(yīng)變量 “ 醫(yī)療質(zhì)量 ”，1個(gè)頻數(shù)變量“ f ”。 程序 ： WEIGHT BY f . NPAR TESTS /M-W=