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1、.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施以及防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施以及防護(hù) ICUICU.概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合,認(rèn)定病人血液,體液,分泌物,排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施。1隔離對(duì)象:將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性,需要隔離。2防護(hù):實(shí)施雙向防護(hù),防止疾病雙向傳播。3隔離措施:根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。.基本特點(diǎn)1.強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防:防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員;防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人。2.防止血源性疾病的傳播。3.防止非血源性疾病的傳播。4.根據(jù)
2、疾病的主要傳播途徑,采取隔離措施:接觸隔離,空氣隔離,飛沫隔離。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。.預(yù)防措施1、洗手:接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí),脫手套后,要洗手或使用快速手消毒劑洗手。2、手套:當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套;手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性;手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介,即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套;手套不能代替洗手。3、面罩、護(hù)目鏡和口罩:戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及
3、鼻腔粘膜。4、隔離衣:穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手,以避免污染其他病人和環(huán)境。.預(yù)防措施5、可重復(fù)使用的設(shè)備:(1)可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備,在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí),要防止工作人員皮膚和黏膜暴露,工作服的污染,以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。(3)需重復(fù)使用的利器,應(yīng)放在防刺的容器內(nèi),以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器,如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無(wú)害化處理。.預(yù)防措施6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(
4、1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí),要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用,對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。(4)復(fù)用的衣服置于專用袋中,運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒,并防止運(yùn)輸過程中的污染。.預(yù)防措施7、急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。.防護(hù)級(jí)別一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門
5、(急)診的醫(yī)務(wù)人員。1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。3、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。二級(jí)防護(hù):適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩,穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。三級(jí)防護(hù):適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)護(hù)人員。除二級(jí)放護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。.穿防護(hù)服流程穿防護(hù)服流程1、洗手2、戴一次性帽子3、戴一次性口罩4、穿鞋套5、穿3M防護(hù)服6、戴N95口罩7、戴乳膠手套8、穿靴套.脫防護(hù)服程序脫防護(hù)服程序1、進(jìn)入緩沖區(qū),摘手套、洗手2、摘護(hù)目鏡、摘N95口罩3、脫防護(hù)服及靴套4、脫鞋
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