病理生理學(xué)第1--2章緒論和疾病概論

1、.1Pathophysiology.2第一章第一章 緒論緒論Introduction.3 2 2 基本病理過程基本病理過程的概念的概念【教學(xué)要求教學(xué)要求】1 1 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的概念、任務(wù)概念、任務(wù).4 1 1 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的學(xué)科地位學(xué)科地位及及主要內(nèi)容主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要病理生理學(xué)的主要研究方法研究方法和和發(fā)展簡史發(fā)展簡史 2 2 病理生理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué)、生理學(xué)的異同與病理學(xué)、生理學(xué)的異同【教學(xué)要求教學(xué)要求】.5 病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的任務(wù)任務(wù) 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的地位地位 病理生理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的

2、異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的研究方法研究方法 病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的發(fā)展簡史發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.6圖：圖：DICDIC的患者的患者.7 圖：右心衰的患者圖：右心衰的患者.8病理生理學(xué)病理生理學(xué)（pathophysiology) )的概念的概念： 是研究是研究疾病疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的的規(guī)律規(guī)律和和機(jī)制機(jī)制的的一門科學(xué)一門科學(xué)。疾病是怎么得的？疾病是怎么得的？病因病因患病之后患病之后會(huì)怎樣？會(huì)怎樣？結(jié)局如何？結(jié)局如何？為什么出現(xiàn)此為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果化驗(yàn)結(jié)果.9 病理生

3、理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史病理生理學(xué)的發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.10 闡明闡明疾病的疾病的本質(zhì)本質(zhì)和和基本原理基本原理，為疾病的為疾病的防治防治提供提供理論理論和和實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。依據(jù)。3 3 根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療實(shí)驗(yàn)治療，分，分 析析療效原理療效原理【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的任務(wù)任務(wù)】1 1 研究

4、研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律規(guī)律與與機(jī)制機(jī)制2 2 研究研究患病機(jī)體的患病機(jī)體的功能功能、代謝代謝的的變化變化和和原理原理.11 病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史病理生理學(xué)的發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.12醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)基基礎(chǔ)礎(chǔ)學(xué)學(xué)科科生理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)生物化學(xué)生物學(xué)生物學(xué)人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)遺傳學(xué)遺傳學(xué)病理解剖學(xué)病理解剖

5、學(xué)藥理學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)1 1 是是多學(xué)科多學(xué)科相互滲透而相互滲透而 形成的形成的獨(dú)立學(xué)科獨(dú)立學(xué)科【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的地位地位】.13內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)五官科學(xué)五官科學(xué)精神科學(xué)精神科學(xué)基基礎(chǔ)礎(chǔ)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁課橋梁課2 2病理生理學(xué)病理生理學(xué)生理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)生物化學(xué)生物學(xué)生物學(xué)人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)遺傳學(xué)遺傳學(xué)病理解剖學(xué)病理解剖學(xué)藥理學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的地位地位】.14 病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)的地位 病理生理

6、學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史病理生理學(xué)的發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.151.病理生理學(xué)病理生理學(xué)與與病理學(xué)病理學(xué)有何有何異同點(diǎn)異同點(diǎn)？ 病理學(xué)病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué)改變。改變。病理生理學(xué)病理生理學(xué)側(cè)重于研究患病機(jī)體側(cè)重于研究患病機(jī)體機(jī)能代謝機(jī)能代謝的變化。的變化。研究的對(duì)象研究的對(duì)象都是都是患病的機(jī)體?；疾〉臋C(jī)體。相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：.162. 病理生理學(xué)病理生理學(xué)與與生理學(xué)生理學(xué)有何有

7、何異同點(diǎn)異同點(diǎn)？病理生理學(xué)病理生理學(xué)：患病患病機(jī)體。機(jī)體。均研究機(jī)體均研究機(jī)體機(jī)能代謝機(jī)能代謝變化。變化。相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：生理學(xué)生理學(xué)：正常正常機(jī)體。機(jī)體。.17 病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史病理生理學(xué)的發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.18病理生理學(xué)病理生理學(xué)基本病理過程基本病理過程 總論總論 各論各論 疾病概論疾病概

8、論 心功能不全心功能不全 發(fā)熱發(fā)熱 應(yīng)激應(yīng)激 缺血再灌注損傷缺血再灌注損傷休克休克 彌散性血管內(nèi)凝血彌散性血管內(nèi)凝血 細(xì)胞凋亡與疾病細(xì)胞凋亡與疾病細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂呼吸功能不全呼吸功能不全 肝功能不全肝功能不全 腎功能不全腎功能不全缺氧缺氧 腦功能不全腦功能不全緒論緒論【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】.19總論總論：包括：包括緒論緒論和和疾病的病因發(fā)病學(xué)疾病的病因發(fā)病學(xué)。 主要討論與疾病相關(guān)的主要討論與疾病相關(guān)的基本概念基本概念和疾病和疾病發(fā)生發(fā)展的發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律普遍規(guī)律和和機(jī)制機(jī)制?！静±砩韺W(xué)的病理生理學(xué)的主要內(nèi)容主

9、要內(nèi)容】.20 指指多種疾病多種疾病中可能出現(xiàn)的、中可能出現(xiàn)的、共同的共同的成套的成套的功能功能、代謝代謝和和結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)的變化。變化。 基本病理過程基本病理過程： basic pathological process概念：概念：例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等。例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等。【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容】.212 2 只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理病理變化變化，局部局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)表現(xiàn)，全身的癥狀全身的癥狀有：發(fā)熱，有：發(fā)熱，WBCWBC數(shù)目增加，數(shù)目增加，血沉增快等（血沉增快等（共

10、同的成套的機(jī)能、代謝和結(jié)共同的成套的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)變化構(gòu)變化）。）。* *舉例說明何為基本病理過程舉例說明何為基本病理過程：例如：炎癥例如：炎癥1 1 炎癥可發(fā)生在全身炎癥可發(fā)生在全身各種各種組織和器官組織和器官( (多種疾病多種疾病) )。【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容】.22 主要討論體內(nèi)幾個(gè)主要討論體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)主要系統(tǒng)的的某些某些疾病疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常常見見而而共同共同的病理過程（的病理過程（綜合征綜合征syndromesyndrome）。）。病理生理學(xué)個(gè)論病理生理學(xué)個(gè)論：【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容】.23

11、 病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史病理生理學(xué)的發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.24【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要研究方法主要研究方法】1 1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)包括包括急性急性、慢性慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要手段主要手段復(fù)制復(fù)制人類疾病的動(dòng)物模型人類疾病的動(dòng)物模型Animal model of human diseases是指：是指： 生物醫(yī)

12、學(xué)科學(xué)研究中所建立的具有人類疾生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中所建立的具有人類疾病模擬性表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象和材料。病模擬性表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象和材料。.25【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要研究方法主要研究方法】人類疾病動(dòng)物模型種類：人類疾病動(dòng)物模型種類：自發(fā)性動(dòng)物模型自發(fā)性動(dòng)物模型spontaneous animal models注意：注意：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能不經(jīng)分析機(jī)械地動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能不經(jīng)分析機(jī)械地 完全用于臨床完全用于臨床誘發(fā)性或?qū)嶒?yàn)性動(dòng)物模型誘發(fā)性或?qū)嶒?yàn)性動(dòng)物模型 experimental animal models.261 1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)包括包括急性急性、慢性慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要手段主要手

13、段復(fù)制人類疾病的動(dòng)物模型復(fù)制人類疾病的動(dòng)物模型優(yōu)越性：優(yōu)越性：避免了在人身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)避免了在人身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)臨床不易見到的疾病可用動(dòng)物復(fù)制出來臨床不易見到的疾病可用動(dòng)物復(fù)制出來可以克服某些疾病潛伏期長等特點(diǎn)可以克服某些疾病潛伏期長等特點(diǎn)可以嚴(yán)格控制疾病的條件，增強(qiáng)研究材料的可比性可以嚴(yán)格控制疾病的條件，增強(qiáng)研究材料的可比性可簡化實(shí)驗(yàn)操作和樣品收集的手段可簡化實(shí)驗(yàn)操作和樣品收集的手段助于更全面的認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)助于更全面的認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要研究方法主要研究方法】.271 1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要手段主要手段2 2 臨床觀察臨床觀察3 3 疾病的流行病學(xué)研究疾病的流行病學(xué)研究

14、【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要研究方法主要研究方法】.28【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的主要研究方法主要研究方法】其它：其它：u離體器官模型離體器官模型u細(xì)胞模型細(xì)胞模型u數(shù)學(xué)模型數(shù)學(xué)模型u基因工程動(dòng)物模型：基因工程動(dòng)物模型：轉(zhuǎn)基因動(dòng)物：轉(zhuǎn)基因動(dòng)物：通過基因工程技術(shù)將外援基通過基因工程技術(shù)將外援基因?qū)雱?dòng)物胚胎細(xì)胞，并整合到基因組使因?qū)雱?dòng)物胚胎細(xì)胞，并整合到基因組使該胚胎細(xì)胞獲得某個(gè)基因，體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)該胚胎細(xì)胞獲得某個(gè)基因，體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，該動(dòng)物稱為的變化，該動(dòng)物稱為.29 病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理

15、學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史病理生理學(xué)的發(fā)展簡史( (自學(xué)自學(xué)) )【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】.30Conspectus of Disease.31【教學(xué)要求教學(xué)要求】1 1 健康健康、亞健康亞健康和和疾病疾病的概念的概念2 2 疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的原因原因、條件條件、誘因誘因的概念的概念 及其在疾病發(fā)生中的及其在疾病發(fā)生中的作用作用4 4 死亡死亡、腦死亡腦死亡的概念、標(biāo)志及判斷標(biāo)準(zhǔn)的概念、標(biāo)志及判斷標(biāo)準(zhǔn)3 3 疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般規(guī)律.32【教學(xué)要求

16、教學(xué)要求】 1 1疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制 2 2完全康復(fù)完全康復(fù)和和不完全康復(fù)不完全康復(fù)的概念的概念 病因的種類病因的種類及其及其致病特點(diǎn)致病特點(diǎn)，疾病的，疾病的轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸.33疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的原因原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的條件條件原因與條件的原因與條件的關(guān)系關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般規(guī)律疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制康復(fù)康復(fù)死亡死亡【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】 疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸.34第一節(jié)第一節(jié) 健康與疾病健康與疾病一一. . 健康（健康（health）的概念）的概念 健康不僅是沒有

17、疾病和病痛，健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是保持而且是保持軀體上、精神上軀體上、精神上和和社會(huì)社會(huì)上上處于完好狀態(tài)。處于完好狀態(tài)。.35第一節(jié)第一節(jié) 健康與疾病健康與疾病二二. .亞健康（亞健康（sub-health）的概念的概念 是指介于是指介于健康健康與與疾病疾病之間的生之間的生理功能低下的狀態(tài)（誘發(fā)病狀態(tài)）。理功能低下的狀態(tài)（誘發(fā)病狀態(tài)）。.36三三. . 疾病疾病 ( (Disease) )的概念的概念疾病是機(jī)體在一定的疾病是機(jī)體在一定的條件條件下受下受病因損病因損害害作用后，因機(jī)體作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的而發(fā)生的異常異常生命活動(dòng)過程。生命活動(dòng)過程。第一節(jié)第一節(jié)

18、健康與疾病健康與疾病.37二二. . 疾病疾病 ( (Disease) )的概念的概念病因病因機(jī)體機(jī)體條件條件損傷與抗損傷斗爭損傷與抗損傷斗爭例如：病毒性感冒例如：病毒性感冒機(jī)體疲勞，受涼機(jī)體疲勞，受涼病毒病毒咽喉痛，流涕，發(fā)熱等咽喉痛，流涕，發(fā)熱等（癥狀癥狀和和體征體征）第一節(jié)第一節(jié) 健康與疾病健康與疾病.38 2 2 一個(gè)病理過程可以由一個(gè)病理過程可以由不同原因不同原因引起，而疾引起，而疾 病由病由特定原因特定原因引起。引起。 疾病疾病與與病理過程病理過程的區(qū)別的區(qū)別: :1 1 一個(gè)疾病可一個(gè)疾病可包含幾個(gè)病理過程包含幾個(gè)病理過程，故病理過，故病理過 程是疾病的組成成分；程是疾病的組成成

19、分；.39v1. 1. 下列那項(xiàng)不屬于基本病理過程：下列那項(xiàng)不屬于基本病理過程： A. A.發(fā)熱發(fā)熱 B. B.休克休克 C. C.水、電解質(zhì)代謝紊亂水、電解質(zhì)代謝紊亂 D. D.缺氧缺氧 E. E.肺炎肺炎.40疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系原因與條件的關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)康復(fù)死亡死亡【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】 疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸.41 指引起疾病指引起疾病必不可少必不可少的、決定疾病的、決定疾病 特異性特異性的

20、因素。的因素。 第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）是研究疾病發(fā)生的是研究疾病發(fā)生的原因原因與與條件條件的科學(xué)。的科學(xué)。一一. .疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因（病因病因，又稱，又稱致病因素致病因素） etiological agents 概念：概念：概念：概念：.42第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）病因的種類病因的種類 很多，共有很多，共有八八大類大類1.1.生物性因素生物性因素( (Biological factor) )-常見常見種類：種類：各種致病性各種致病性微生物微生物和和寄生蟲寄生蟲。致病的特點(diǎn)：致病的特點(diǎn)：(1)(1)一定的入侵門戶和定位一定的入侵門戶和

21、定位(2)(2)兩者都可發(fā)生改變兩者都可發(fā)生改變(3)(3)病原體與機(jī)體相互作用才引起疾病病原體與機(jī)體相互作用才引起疾病.43雞瘟病毒對(duì)人無致病作用？雞瘟病毒對(duì)人無致病作用？.44第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）2.2.物理性因素物理性因素（Physical Factor）種類：種類： 機(jī)械力、溫度、輻射、氣壓改變等。機(jī)械力、溫度、輻射、氣壓改變等。 致病特點(diǎn)：致病特點(diǎn)： (1)(1)大都無明顯的器官選擇性大都無明顯的器官選擇性(2)(2)一般只起始動(dòng)作用。一般只起始動(dòng)作用。(3)(3)潛伏期一般較短或無。潛伏期一般較短或無。 .45 第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiolo

22、gy）3.3.化學(xué)性因素化學(xué)性因素( (Chemical Factor) )種類：種類：藥物、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、毒物藥物、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、毒物致病特點(diǎn)：致病特點(diǎn)： (1)(1)有一定的組織器官選擇性毒性作用有一定的組織器官選擇性毒性作用(2)(2)整個(gè)中毒過程中都起一定作用整個(gè)中毒過程中都起一定作用 (3) (3)其致病性受條件因素影響其致病性受條件因素影響 (4)(4)潛伏期一般較短（慢性中毒除外）潛伏期一般較短（慢性中毒除外）.46第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）（營養(yǎng)性因素營養(yǎng)性因素 Nutritional Factor）糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和基本物質(zhì)等糖、脂肪、蛋白質(zhì)、

23、維生素、微量元素和基本物質(zhì)等4.4.機(jī)體機(jī)體必需物質(zhì)必需物質(zhì)的的缺乏缺乏或或過多過多.47第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）5.5.遺傳性因素遺傳性因素( (Genetic Factor) )疾病疾病通過通過染色體異常染色體異常基因突變基因突變.48第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）5.5.遺傳性因素遺傳性因素( (Genetic Factor) ) 作用方式：作用方式： 1 1 基因突變基因突變分子病分子病 （血友病血友?。?2 2 染色體畸變?nèi)旧w畸變 染色體病染色體病（兩性畸形兩性畸形）3 3 遺傳易感性（遺傳易感性（Genetic Prediposition

24、） 糖尿病、高血壓、精神分裂癥糖尿病、高血壓、精神分裂癥.49第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）6.6.先天性因素先天性因素(Congenital Factor)特指能損害胎兒的因素。特指能損害胎兒的因素。先天性疾?。合忍煨约膊。合忍煨孕呐K??；先天愚型等先天性心臟病；先天愚型等圖：無腦兒圖：無腦兒圖：唇裂圖：唇裂.50第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）7.7.免疫性因素免疫性因素( (Immune Factor) )(1)(1)免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)過強(qiáng)過強(qiáng)： 變態(tài)反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病(2)(2)免疫免疫缺陷缺陷：免疫缺陷?。好庖呷毕莶?3)(3)自身免疫反應(yīng)自身免疫

25、反應(yīng)：自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊?51 8.8.精神、心理、社會(huì)因素精神、心理、社會(huì)因素（Mental Psychological and Social Factors）第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）競爭壓力、快捷的生活節(jié)奏等。競爭壓力、快捷的生活節(jié)奏等。.52疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系原因與條件的關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)康復(fù)死亡死亡【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】 疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸.53遺傳易感

26、性等。遺傳易感性等。 第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）二二. .疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件( (condition) )概念：概念：指病因作用于機(jī)體的前提下，指病因作用于機(jī)體的前提下，決定決定或或影響影響( (促促進(jìn)進(jìn)或或減緩減緩) )疾病發(fā)生發(fā)展的某種疾病發(fā)生發(fā)展的某種機(jī)體狀態(tài)機(jī)體狀態(tài)或或自自然環(huán)境因素。然環(huán)境因素。 種類：種類：1.1.自然環(huán)境因素：自然環(huán)境因素：炎熱的天氣等。炎熱的天氣等。 2. 2.機(jī)體內(nèi)部因素：機(jī)體內(nèi)部因素： 免疫防御機(jī)能狀態(tài)；免疫防御機(jī)能狀態(tài)；神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)；神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)；年齡、性別；年齡、性別；.54第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病

27、因?qū)W（Etiology）二二. .疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件( (condition) ) 條件作用方式：條件作用方式： 1 1 抑制抑制疾病發(fā)生發(fā)展疾病發(fā)生發(fā)展2 2 促進(jìn)促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展（疾病發(fā)生發(fā)展（ 誘因誘因）概念：概念：指能指能加強(qiáng)加強(qiáng)病因作用而病因作用而促進(jìn)促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。疾病發(fā)生發(fā)展的因素。舉例：舉例：.55疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系原因與條件的關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)康復(fù)死亡死亡【講授

28、內(nèi)容講授內(nèi)容】 疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸.56條件條件原因原因第二節(jié)第二節(jié) 病因?qū)W（病因?qū)W（Etiology）三、原因與條件的關(guān)系三、原因與條件的關(guān)系肺結(jié)核肺結(jié)核營養(yǎng)不良癥營養(yǎng)不良癥可以相互轉(zhuǎn)化?？梢韵嗷マD(zhuǎn)化。如如營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良促進(jìn)促進(jìn).57疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系原因與條件的關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)康復(fù)死亡死亡【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】 疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸.58 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenes

29、is）是研究在原始病因作用于機(jī)體后，疾病發(fā)是研究在原始病因作用于機(jī)體后，疾病發(fā)生的生的基本機(jī)制基本機(jī)制和發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的和發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一般一般規(guī)律規(guī)律的科學(xué)。的科學(xué)。一一. .疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般規(guī)律（三）局部與整體規(guī)律（三）局部與整體規(guī)律概念：概念：（一）損傷與抗損傷規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)律（二）因果交替規(guī)律（二）因果交替規(guī)律.59 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）一一. .疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)律特點(diǎn)：特點(diǎn)： 1.1.兩者始終兩者始終貫穿于疾病的始終貫穿于疾病的始終例如例如

30、：燒傷：燒傷高溫高溫皮膚組皮膚組織壞死織壞死組織液組織液滲出滲出BPBP血容量血容量損傷性變化損傷性變化白細(xì)胞白細(xì)胞微動(dòng)脈收縮微動(dòng)脈收縮心率加快，心輸出量增加心率加快，心輸出量增加抗損傷性變化抗損傷性變化.60 4.4.不同的疾病，兩者的斗爭不同，由此構(gòu)不同的疾病，兩者的斗爭不同，由此構(gòu) 成各種疾病的成各種疾病的不同特征。不同特征。 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）一一. .疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)律特點(diǎn)：特點(diǎn)： 1.1.兩者貫穿于疾病的始終，兩者的斗爭推兩者貫穿于疾病的始終，兩者的斗爭推 動(dòng)疾病的發(fā)展，動(dòng)疾

31、病的發(fā)展，3.3.兩者之間無嚴(yán)格的界限，可以兩者之間無嚴(yán)格的界限，可以相互轉(zhuǎn)化。相互轉(zhuǎn)化。意義：意義： 疾病防治中，應(yīng)疾病防治中，應(yīng)支持和加強(qiáng)支持和加強(qiáng)抗損傷反應(yīng)，抗損傷反應(yīng)，減輕和消除減輕和消除損傷反應(yīng)。損傷反應(yīng)。2.2.兩者同時(shí)存在，兩者的力量對(duì)比，兩者同時(shí)存在，兩者的力量對(duì)比，決定決定 疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。.61 (1)(1)惡性循環(huán)惡性循環(huán)( (Vicious Cycle) ) ：常見：常見 (2)(2)良性循環(huán)良性循環(huán)( (Benign Cycle) ) 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）一一. .疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般

32、規(guī)律（二）因果交替規(guī)律（二）因果交替規(guī)律 1.1.概念：概念： 指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由原始病因原始病因作用作用于機(jī)體所產(chǎn)生的于機(jī)體所產(chǎn)生的結(jié)果結(jié)果又可作為又可作為新的病因新的病因引引起起新的結(jié)果。新的結(jié)果。 2. 2.因果交替的發(fā)展方向因果交替的發(fā)展方向 .62意義：意義：在疾病發(fā)展的某一環(huán)節(jié)在疾病發(fā)展的某一環(huán)節(jié)打斷打斷因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)，因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)，就可使疾病朝就可使疾病朝有利于康復(fù)有利于康復(fù)的方向發(fā)展。的方向發(fā)展。.633 3 全身性疾病可以表現(xiàn)為全身性疾病可以表現(xiàn)為局部局部變化變化( (糖尿病的癤腫糖尿病的癤腫) )。 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pa

33、thogenesis）一一. .疾病發(fā)生發(fā)展的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律一般規(guī)律（三）局部與整體規(guī)律（三）局部與整體規(guī)律1 1 任何疾病都有任何疾病都有局部表現(xiàn)局部表現(xiàn)和和全身反應(yīng)全身反應(yīng)。2 2 在病程中，在病程中，局部局部病變可引起病變可引起全身全身反應(yīng)反應(yīng)（肺結(jié)核的發(fā)熱、盜汗）（肺結(jié)核的發(fā)熱、盜汗）意義：意義： 在疾病的在疾病的診斷診斷和和治療治療中要處理好局部與整體中要處理好局部與整體的關(guān)系，的關(guān)系，不要誤診不要誤診，抓住主要病變，進(jìn)行治，抓住主要病變，進(jìn)行治療。療。.64疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件

34、原因與條件的關(guān)系原因與條件的關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)康復(fù)死亡死亡【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】 疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸.65 例如：例如：乙型腦炎病毒感染乙型腦炎病毒感染直接破壞直接破壞神經(jīng)組織神經(jīng)組織 有機(jī)磷農(nóng)藥有機(jī)磷農(nóng)藥使乙酰膽堿酯酶失活使乙酰膽堿酯酶失活 神經(jīng)肌肉持續(xù)興奮神經(jīng)肌肉持續(xù)興奮 精神因素精神因素大腦皮質(zhì)活動(dòng)大腦皮質(zhì)活動(dòng)減弱器官功能紊亂減弱器官功能紊亂 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制（一）神經(jīng)機(jī)制（一）神經(jīng)機(jī)制概念：概念：病因通過病因通過直接損

35、害直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，或通過神經(jīng)系統(tǒng)，或通過神經(jīng)神經(jīng) 反射反射引起組織器官功能改變而致病，稱為引起組織器官功能改變而致病，稱為 神經(jīng)機(jī)制。神經(jīng)機(jī)制。.66 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制（二）體液機(jī)制（二）體液機(jī)制 1 1 概念概念： 病因引起病因引起體液質(zhì)體液質(zhì)和和量量的變化、的變化、體液調(diào)節(jié)障體液調(diào)節(jié)障礙礙，最后造成內(nèi)環(huán)境紊亂而致病，稱為體，最后造成內(nèi)環(huán)境紊亂而致病，稱為體液機(jī)制。液機(jī)制。2 2 體液性因子的種類體液性因子的種類全身性體液性因子全身性體液性因子( (組胺、組胺、CACA、PGPG等）等）局部性體液性因子（

36、局部性體液性因子（ETET、某些神經(jīng)肽）、某些神經(jīng)肽）細(xì)胞因子（細(xì)胞因子（ILIL、TNFTNF等）等）.67 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制（二）體液機(jī)制（二）體液機(jī)制 1 1 概念概念 2 2 體液性因子的種類體液性因子的種類3 3 體液性因子的作用方式體液性因子的作用方式（1 1）內(nèi)分泌（）內(nèi)分泌（endocrine）（2 2）旁分泌（）旁分泌（paracrine）（3 3）自分泌（）自分泌（autocrine）.68圖圖23體液因子的作用方式體液因子的作用方式血液血液靶細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞內(nèi)分泌內(nèi)分泌內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)

37、分泌細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞旁分泌旁分泌自分泌自分泌分泌細(xì)胞即是靶分泌細(xì)胞即是靶細(xì)胞細(xì)胞.69 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制（二）體液機(jī)制（二）體液機(jī)制 1 1 概念概念 2 2 體液性因子的種類體液性因子的種類3 3 體液性因子的作用方式體液性因子的作用方式4 4 神經(jīng)體液機(jī)制神經(jīng)體液機(jī)制.70 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制（三）組織細(xì)胞機(jī)制（三）組織細(xì)胞機(jī)制 病因病因作用于機(jī)體后，直接或間接作用于作用于機(jī)體后，直接或間接作用于組織細(xì)組織細(xì) 胞胞，造成某

38、些細(xì)胞，造成某些細(xì)胞功能代謝障礙功能代謝障礙，引起細(xì)胞自，引起細(xì)胞自 穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂，稱為細(xì)胞機(jī)制。穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂，稱為細(xì)胞機(jī)制。細(xì)胞受損方式：細(xì)胞受損方式： 1 1 細(xì)胞細(xì)胞完整性完整性被破壞被破壞 2 2 細(xì)胞細(xì)胞膜膜功能障礙功能障礙3 3 細(xì)胞細(xì)胞器器功能障礙功能障礙外力、高溫外力、高溫?zé)o選擇地?fù)p傷細(xì)胞無選擇地?fù)p傷細(xì)胞肝炎病毒肝炎病毒有選擇地?fù)p傷肝細(xì)胞有選擇地?fù)p傷肝細(xì)胞.711 1 廣義的分子病理學(xué)廣義的分子病理學(xué)：研究：研究所有所有疾病的分子機(jī)制。疾病的分子機(jī)制。2 2 狹義的分子病理學(xué)狹義的分子病理學(xué)：研究生物：研究生物大分子大分子，特別是核酸、蛋白質(zhì)，特別是核酸、蛋白質(zhì) 和酶受損所致的疾病

39、。和酶受損所致的疾病。3 3 分子病分子病( (molecular disease) )：由：由DNADNA的遺傳性變異所引起的的遺傳性變異所引起的 以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。分子病的分類分子病的分類 （1 1）酶缺陷所致的疾?。┟溉毕菟碌募膊?（2 2）血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病）血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病 （3 3）受體?。┦荏w病 （4 4）膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾?。┠まD(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制( (四四) )分子機(jī)制分子機(jī)制.724 4 疾病基因組學(xué)疾病基因

40、組學(xué)：研究與疾病相關(guān)的人類基因組的研究與疾病相關(guān)的人類基因組的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 和功能和功能的科學(xué)。的科學(xué)。 后基因組學(xué)：后基因組學(xué)： 以人類基因組結(jié)構(gòu)研究之后的以人類基因組結(jié)構(gòu)研究之后的基因組基因組 功能功能為主要研究內(nèi)容的科學(xué)。為主要研究內(nèi)容的科學(xué)?；虿〉姆诸惢虿〉姆诸?（1 1）單基因?。﹩位虿《嗄夷I多囊腎 （2 2）多基因病（多因子?。┒嗷虿。ǘ嘁蜃硬。└哐獕?、糖尿病、哮喘高血壓、糖尿病、哮喘 （3 3）獲得性基因?。┇@得性基因病 意義：疾病基因組學(xué)的研究成果意義：疾病基因組學(xué)的研究成果為人類為人類疾病發(fā)病機(jī)制研究疾病發(fā)病機(jī)制研究和和臨床臨床 防治水平提高防治水平提高及及新藥研制新藥研制開辟了新的廣闊前景。開辟了新的廣闊前景。 第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）二二. .疾病發(fā)生的疾病發(fā)生的基本機(jī)制基本機(jī)制( (四四) )分子機(jī)制分子機(jī)制.73疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念健康、亞健康與疾病的概念 病因?qū)W病因?qū)W疾病發(fā)生的條件疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系原因與條件的關(guān)系 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)