地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收告知表_第1頁(yè)
地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收告知表_第2頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收告知表杭州市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站:杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段(蜀山車輛段與綜合基地場(chǎng)前區(qū)土建工程)工程 基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與基坑土方開(kāi)挖 關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)施工前置條件已具備驗(yàn)收條件,并經(jīng)有關(guān)責(zé)任方確認(rèn)。現(xiàn)向你站申報(bào)驗(yàn)收,請(qǐng)與 2013 年 月 日下午 派員在 SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部 (蕭山區(qū)蜀山街道章潘橋村)對(duì)施工條件驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督。自評(píng)及預(yù)驗(yàn)情況施工單位(公章)監(jiān)理(建設(shè))單位(公章)自檢自評(píng)日期復(fù)核(預(yù)驗(yàn)收)日期自檢自評(píng)結(jié)論復(fù)核(預(yù)驗(yàn)收)結(jié)論項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)(建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人)技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收組成員姓名工作單位職務(wù)職稱姓名工作單位職務(wù)職稱許野盧亞

2、斌王棟梁正峰建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: (公章) 年 月 日建設(shè)單位于驗(yàn)收前3個(gè)工作日,將本表及相關(guān)資料報(bào)監(jiān)督站。附表4 深基坑開(kāi)挖條件驗(yàn)收記錄單位工程名稱:杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段 驗(yàn)收范圍: (蜀山車輛段與綜合基地場(chǎng)前區(qū)土建工程)序號(hào)檢查內(nèi)容存在問(wèn)題及驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)論1施工現(xiàn)場(chǎng)是否已完成了設(shè)計(jì)、勘察及管線交底2基坑圍護(hù)設(shè)計(jì)方案通過(guò)專家評(píng)審,評(píng)審意見(jiàn)已予整改并書面回復(fù)。3圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工階段遺留問(wèn)題是否以按要求解決或以指定相關(guān)方案4基坑開(kāi)挖方案審批資料,專家論證及方案完善資料5基坑開(kāi)挖方案施工技術(shù)交底,安全技術(shù)交底資料6監(jiān)理實(shí)施細(xì)則、旁站方案資料7圍護(hù)、冠梁已完成并滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度要求8

3、地基加固處理完成,并滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度要求9立柱樁,抗拔樁施工完成10降水、降壓已按設(shè)計(jì)施工,滿足開(kāi)挖要求11施工現(xiàn)場(chǎng)排水措施已落實(shí)12對(duì)本工程潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識(shí)和分析,相鄰建(構(gòu))筑物、道路、地下管線等設(shè)備是否制定好切實(shí)可行的保護(hù)13監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置驗(yàn)收資料,檢測(cè)初始值的測(cè)取資料14分包(專業(yè)分包,勞務(wù)分包)資質(zhì)及有關(guān)人員(含檢測(cè)人員)的職業(yè)資格條件審查資料15人員(按合同),機(jī)械(按方案),支撐(滿足進(jìn)度的數(shù)量和符合設(shè)計(jì)要求的質(zhì)量)到位情況16卸土點(diǎn)落實(shí)及渣土外運(yùn)的相關(guān)手續(xù)17突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、救援設(shè)備、救援物資、應(yīng)急救援隊(duì)伍落實(shí)和演練資料18監(jiān)理簽發(fā)的整改通知書落實(shí)及回復(fù)的資料19其他有關(guān)質(zhì)量安全

4、保證資料均已按要求完成20其他有關(guān)施工安全措施落實(shí)資料施工單位項(xiàng)目經(jīng)理(簽字): 監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)(簽字):驗(yàn)收組組長(zhǎng)(簽字): 年 月 日杭 州 地 鐵 工 程 承包單位: 浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司 合同號(hào): JS2-TJ-12-001 監(jiān)理單位: 英泰克工程顧問(wèn)(上海)有限公司 編 號(hào): 管井井點(diǎn)降水記錄表 H-17工程名稱杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段(蜀山車輛段與綜合基地場(chǎng)前區(qū)土建工程)施工單位浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司起止樁號(hào)觀測(cè)時(shí)間班組別井點(diǎn)和觀測(cè)孔編號(hào)井點(diǎn)類型 功率 (kw) 電流 (A) 電壓 (V)水位讀數(shù)(m)(孔口起算,空口即開(kāi)挖面)孔口高程(m)(地面面標(biāo)高+

5、4.35) 流量(m3/h)含泥量記 事觀 測(cè)記錄者觀1觀測(cè)孔孔深(m)觀1觀測(cè)孔孔深(m)工長(zhǎng): 質(zhì)檢員: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 監(jiān)理工程師: 年 月 日注:記事內(nèi)容包括水泵運(yùn)轉(zhuǎn)及邊坡穩(wěn)定情況。杭 州 地 鐵 工 程 承包單位: 浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司 合同號(hào): JS2-TJ-12-001 監(jiān)理單位: 英泰克工程顧問(wèn)(上海)有限公司 編 號(hào): 管井井點(diǎn)降水記錄表 H-17工程名稱杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段(蜀山車輛段與綜合基地場(chǎng)前區(qū)土建工程)施工單位浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司起止樁號(hào)觀測(cè)時(shí)間班組別井點(diǎn)和觀測(cè)孔編號(hào)井點(diǎn)類型 功率 (kw) 電流 (A) 電壓 (V)水位讀數(shù)(m)(孔口

6、起算,空口即開(kāi)挖面)孔口高程(m)(地面面標(biāo)高+4.35) 流量(m3/h)含泥量記 事觀 測(cè)記錄者工長(zhǎng): 質(zhì)檢員: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 監(jiān)理工程師: 年 月 日注:記事內(nèi)容包括水泵運(yùn)轉(zhuǎn)及邊坡穩(wěn)定情況。地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單位工程名稱杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段(蜀山車輛段與綜合基地場(chǎng)前區(qū)土建工程)關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)名稱深基坑開(kāi)挖條件驗(yàn)收時(shí)間 年 月 日建設(shè)單位杭州市地鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司勘察單位浙江華東建設(shè)工程有限公司設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位英泰克工程顧問(wèn)(上海)有限公司施工單位浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)測(cè)單位1、 工程概況:2、 關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收程序、驗(yàn)收資料檢查情況 1、驗(yàn)收程

7、序檢查(施工單位自檢 監(jiān)理單位驗(yàn)收 驗(yàn)收會(huì)議組織形式 專家技術(shù)評(píng)估 形成該節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告):2、驗(yàn)收資料檢查 3、 專家評(píng)估意見(jiàn): 專家簽字:4、 關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收結(jié)論: 關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位職稱/職務(wù)驗(yàn)收組長(zhǎng)副組長(zhǎng)驗(yàn)收組成員驗(yàn)收單位建設(shè)單位(公章)工程負(fù)責(zé)人: 年 月 日勘察單位(公章)工程負(fù)責(zé)人: 年 月 日設(shè)計(jì)單位(公章)工程負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理單位(公章)總監(jiān)理工程師: 年 月 日施工單位(公章)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日施工監(jiān)測(cè)單位(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日第三方監(jiān)測(cè)單位(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日邀請(qǐng)單位:本表一式四份,由參建各方簽署

8、后分別存建設(shè)、施工、監(jiān)理單位和監(jiān)督站。 杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段 (蜀山車輛段與綜合基地場(chǎng)前區(qū)土建工程)危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)確認(rèn)記錄編制: 年 月 日審核: 年 月 日批準(zhǔn): 年 月 日 浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)確認(rèn)記錄單位名稱:浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部 JL/CX04-3序號(hào) 作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故評(píng)價(jià)依據(jù)LEC打分法風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是否重大控制措施LECD值一臨建搭設(shè)1臨電安裝無(wú)證上崗、設(shè)計(jì)安裝不符合臨電規(guī)范、使用無(wú)3C標(biāo)識(shí)產(chǎn)品觸電等定量評(píng)價(jià)(LEC)3615

9、753是持證崗、嚴(yán)格按臨電JGJ46-2005規(guī)范及專項(xiàng)方案施工,并使用帶3C標(biāo)識(shí)的合格產(chǎn)品2臨建搭設(shè)外電防護(hù)措施缺乏或不符合要求、高處作業(yè)、手持電動(dòng)工具觸電、高處墜落等定量評(píng)價(jià)(LEC)367452否按高處作業(yè)JGJ80-91規(guī)范、臨電JGJ46-2005規(guī)范手持式電動(dòng)工具的管理、使用、檢查和維修安全技術(shù)規(guī)程作業(yè)、系安全帶及使用防護(hù)用品、臨空面安裝護(hù)欄3運(yùn)輸機(jī)械場(chǎng)內(nèi)超速行駛機(jī)械傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)163602否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛(5km)4動(dòng)火作業(yè)無(wú)消防措施、違章動(dòng)火火災(zāi)等定量評(píng)價(jià)(LEC)131452否持證上崗、動(dòng)火審批制度、動(dòng)火前配備消防器材二道路破除1液壓破除機(jī)施工機(jī)械回、

10、旋半徑作業(yè)、停留、通行傷人等定量評(píng)價(jià)(LEC)363542否按照安全操作規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)清除回旋半徑停留、通過(guò)、作業(yè)人員2固廢物、土方裝運(yùn)車輛超速行駛機(jī)械事故、傷人等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315452否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛(5km)3固廢物、土方裝運(yùn)車輛超載落物傷人等定量評(píng)價(jià)(LEC)13392否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛(5km)、嚴(yán)謹(jǐn)超載、清理超高、超寬物件三圍護(hù)施工1鋼圍檁制作電焊機(jī)、氣割動(dòng)火觸電、火災(zāi)等定量評(píng)價(jià)(LEC)133452否按照安全規(guī)程作業(yè)動(dòng)火前審批、電焊機(jī)安裝二次側(cè)過(guò)載保護(hù)器、且開(kāi)關(guān)箱不超過(guò)5m、氣瓶安裝回火裝置,氣瓶與明火距離10m、配消防器2鋼圍檁安裝高處、臨邊作

11、業(yè)高處墜落等定量評(píng)價(jià)(LEC)363903是按照安全規(guī)程作業(yè)、搭設(shè)作業(yè)平臺(tái)、臨空面設(shè)防護(hù)欄、系安全帶3支撐拼裝起吊對(duì)接、緊固機(jī)械傷害、擠壓傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)163182否按照安全規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、信號(hào)明確、4支撐架設(shè)起吊、高處監(jiān)邊、違章在支撐上行走高處落物、高處墜落等定量評(píng)價(jià)(LEC)36151503是按起吊專項(xiàng)方案支撐方案作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、系安全帶、嚴(yán)禁在支撐上行走5支撐拆除起吊、高處監(jiān)邊、違章在支撐上行走高處落物、高處墜落等定量評(píng)價(jià)(LEC)36151503是按起吊專項(xiàng)方案支撐方案作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、系安全帶、嚴(yán)禁在支撐上行走6降水施工鉆孔、放置井管、井管拆除機(jī)械傷害、觸電等定量評(píng)價(jià)(L

12、EC)363542否按降水方案作業(yè)按臨電JGJ46-2005規(guī)范安全用電7基坑開(kāi)挖施工方案缺乏或不符合要求、或不按施工方案施工坍塌、掩埋管線破損等定量評(píng)價(jià)(LEC)1611503是按基坑開(kāi)挖方案施工,作業(yè)前探明地下管線位置8基坑開(kāi)挖挖機(jī)作業(yè)時(shí)機(jī)械的位置、放坡開(kāi)挖的順序不符合要求機(jī)械傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)363542否按照安全規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、清除回旋半徑停留、通過(guò)、作業(yè)人員按方案施工9基坑開(kāi)挖基坑外側(cè)地表毗鄰建筑物、層壓水、沼氣建筑物開(kāi)裂、沉降、地表沉降開(kāi)裂等突涌、火災(zāi)定量評(píng)價(jià)(LEC)16151603是按基坑開(kāi)挖方案施工,作業(yè)前打探孔泄壓、泄氣、禁止火種下與沼氣接觸、夠置儀器加強(qiáng)通風(fēng)10

13、基坑支護(hù)支護(hù)方案缺乏不符合要求坍塌、建筑物開(kāi)裂、沉降、地表沉降開(kāi)裂等定量評(píng)價(jià)(LEC)16151603是編制支護(hù)方案,按監(jiān)測(cè)方案施工、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率、收集分析數(shù)據(jù)控制變形量11基坑支護(hù)排除水措施不當(dāng)、人員上下通道缺乏或是設(shè)置不合理坍塌、高處墜落等定量評(píng)價(jià)(LEC)161452是按基坑開(kāi)挖方案施工,設(shè)置排水系統(tǒng)、合理設(shè)置上下通道四主體結(jié)構(gòu)1防水板施工高處交叉作業(yè)、手持電動(dòng)工具、氣割鉆頭高處墜落、觸電、灼傷、毒氣傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)363803是按高處作業(yè)JGJ80-91規(guī)范、臨邊JGJ46-2005規(guī)范作業(yè)、嚴(yán)禁交叉垂直作業(yè)、系安全帶及使用防護(hù)用品、臨空面安裝護(hù)欄2底板制安鋼筋機(jī)械、電焊機(jī)、動(dòng)

14、火機(jī)械傷害、觸電、火災(zāi)、氣瓶爆炸等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315453否機(jī)械定期與不定期檢查、動(dòng)火前審批、電焊機(jī)安裝二次側(cè)過(guò)載保護(hù)器、且開(kāi)關(guān)箱水平間距不超過(guò)3m、氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m、配消防器3側(cè)墻制安鋼筋機(jī)械、高處臨邊動(dòng)火機(jī)械傷害、高處墜落、觸電、火災(zāi)、氣瓶爆炸等定量評(píng)價(jià)(LEC)333272否機(jī)械定期與不定期檢查、動(dòng)火前審批、電焊機(jī)安裝二次側(cè)過(guò)載保護(hù)器、且開(kāi)關(guān)箱水平間距不超過(guò)3m、氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m、配消防器4中板、頂板鋼筋制安鋼筋機(jī)械、動(dòng)火機(jī)械傷害、觸電、高處墜落、火災(zāi)、氣瓶爆炸等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315452否機(jī)械定期與不定期檢查、動(dòng)火前審批、電焊機(jī)

15、安裝二次側(cè)過(guò)載保護(hù)器、且開(kāi)關(guān)箱水平間距不超過(guò)3m、氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m、配消防器5腳手架安裝、拆除、模板安裝、拆除安、拆未按方案、材料集中堆放、工具未入袋高處臨邊墜落、坍塌、物體打擊等定量評(píng)價(jià)(LEC)367803是按高處作業(yè)JGJ80-91規(guī)范、門式腳手架JGJ128-2000規(guī)范、鋼管扣件式JGJ130-2001規(guī)范作業(yè)、臨空面安裝防護(hù)欄、工具入袋6混凝土澆筑泵機(jī)、泵管、搗固器觸電、噴物飛濺傷害、搗固棒甩動(dòng)擊傷等定量評(píng)價(jià)(LEC)163182否按照安全規(guī)程作業(yè)、泵機(jī)、搗固器按臨電JGJ46-2005規(guī)范使用、使用過(guò)程觀察儀表、穿絕緣鞋絕緣手套五土方回填1施工機(jī)械挖掘機(jī)、推

16、土機(jī)、車輛停放的位置不正確機(jī)械傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)337632否按建筑施工機(jī)械JGJ33-2001規(guī)范使用施工機(jī)械、設(shè)專人監(jiān)護(hù)、清理現(xiàn)場(chǎng)(除監(jiān)護(hù)人、操作人員)內(nèi)其他人員、設(shè)警戒區(qū)2施工機(jī)械挖掘機(jī)、推土機(jī)、車輛臨邊作業(yè)停放的位置不正確機(jī)械傾覆等定量評(píng)價(jià)(LEC)333272否按建筑施工機(jī)械JGJ33-2001規(guī)范使用施工機(jī)械、設(shè)警戒區(qū)、設(shè)專人監(jiān)護(hù)六生產(chǎn)、生活、辦公1食堂不潔凈食物、煤氣瓶、蒸飯車食物、煤氣中毒、火災(zāi)爆炸、觸電、燙傷等定量評(píng)價(jià)(LEC)167422否按衛(wèi)生要求分設(shè)生、熟案臺(tái)、分開(kāi)儲(chǔ)存、及時(shí)關(guān)閉煤氣、蒸飯車按一箱、一機(jī)、一閘、一漏安裝、開(kāi)門時(shí)人員站在旁側(cè)開(kāi)門2生活區(qū)配電箱、開(kāi)關(guān)箱

17、觸電等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315452否按臨電JGJ46-2005規(guī)范安裝配電箱、箱門上鎖3澡堂潮濕地面滑跌傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315452否清掃地面、安裝防滑地板磚4上下通道滑到滑跌傷害等定量評(píng)價(jià)(LEC)361182否安裝防滑腳踏板5車間作業(yè)配電箱、動(dòng)火作業(yè)觸電、火災(zāi)等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315452否按臨電JGJ46-2005規(guī)范安裝配電箱、箱門上鎖6氧氣、乙炔庫(kù)氧氣瓶、乙炔瓶火災(zāi)、爆炸等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315803是按氣瓶使用規(guī)范分開(kāi)15m設(shè)置氧氣、乙炔氣瓶庫(kù)房、設(shè)防爆燈、配備消防器材、禁止明火接近、掛醒目標(biāo)記7油庫(kù)爆炸傷人等定量評(píng)價(jià)(LEC)1315452否庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)防爆燈、

18、配消防器材、禁止火種、明火入庫(kù)、掛醒目標(biāo)識(shí)8變壓器觸電觸電等定量評(píng)價(jià)(LEC)127141否沿變壓器四周連續(xù)設(shè)置防護(hù)欄、設(shè)門上鎖、掛醒目標(biāo)識(shí)9車輛行走車輛超速行駛機(jī)械事故等定量評(píng)價(jià)(LEC)363542否場(chǎng)內(nèi)所有車輛限速(5km)行駛10施工區(qū)域內(nèi)人員傳染疾病疾病傳播等定量評(píng)價(jià)(LEC)363543否定期檢查、發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)隔離送治注:L-事故發(fā)生的可能性大小 E-人體暴露在這種危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度 C- 一旦發(fā)生事故會(huì)造成的損失后果制表: 確認(rèn): 審批: 時(shí)間: 年 月 日附表3 水泥攪拌樁鉆孔取芯報(bào)告匯總表單位名稱:浙江國(guó)泰建設(shè)集團(tuán)有限公司杭州地鐵2號(hào)線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部 序號(hào)代表部位檢測(cè)報(bào)告編號(hào)施工日期取芯日期fcu,

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