8月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

1、2015 年 8 月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋?zhàn)o(hù)理安全管理一、 存 在在問題：1、 醫(yī) 院處于全面裝修狀態(tài)，各病區(qū)都顯得凌亂。內(nèi)科和外科共用病房一層，走廊通道上有安排病床，故使得通道較狹窄。2、 病 區(qū)無備個(gè)人防護(hù)用品。二、原因分析：1、 由 于外科病房裝修未完工，兩處科室合在一塊，病床占用走廊所致。2、 各 位臨床護(hù)士對(duì)自身防護(hù)意識(shí)較差。三、整改措施：1、 應(yīng) 盡量讓病人家屬整理好有關(guān)物品。少占用走廊空間。2、 建 議院感科為全院護(hù)士普及有關(guān)知識(shí)。四、效果評(píng)價(jià)：1、病人家屬表示理解，并能配合整理，使之有序。2、待措施落實(shí)方能評(píng)價(jià)。急救護(hù)理管理一、 存在問題：1、 外借儀器無記錄。2、 維修儀器無記

2、錄。3、 無設(shè)專科搶救藥品。4、 不熟悉搶救流程。5、 不熟悉搶救原則。6、 儀器表面不清潔。二、原因分析：1、急救物品管理不到位。2、急救物品管理薄弱，不夠重視。3、護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)不夠熟練。4、責(zé)任心不強(qiáng)。三、整改措施：將上述問題反饋于各科室護(hù)士長及相關(guān)責(zé)任人，1 加強(qiáng)管理，責(zé)任到人。2增強(qiáng)急救意識(shí)。3加強(qiáng)培訓(xùn)力度，熟悉急救技能。四效果評(píng)價(jià)：1各科情況大為改善。2外借儀器有記錄，維修儀器有記錄。3妥善備用部分?？萍本人幤?。4能熟悉搶救流程。5能熟悉搶救原則。6儀器表面能保持清潔。健康教育一 存在問題：1 病人住院期間離院。2病人無相關(guān)疾病治療及護(hù)理安全宣傳。3病人不了解不宜進(jìn)食食物。4病人不了

3、解化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)。5貴重物品保管不大重視。二 原因分析：1 健康教育宣傳不到位。2責(zé)任護(hù)士健康教育管理不及時(shí)。3相關(guān)的資料無及時(shí)發(fā)放宣傳。4個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心有待改善。三 整改措施：將上述問題反饋給各科護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士。1 加強(qiáng)督促和宣傳。2加強(qiáng)管理，強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性。3安全宣傳資料及時(shí)發(fā)放，宣傳到位。四 效果評(píng)價(jià)1 健康教育宣傳及時(shí)。2、病人了解住院不能離院。3、安全宣傳有到位。4、病人知曉飲食種類。5、病人知曉化驗(yàn)檢查目的及注意事項(xiàng)。6、貴重物品保管引起重視。分級(jí)護(hù)理1、 存在問題：1 、患者口腔有食物殘?jiān)?，有異味?、使用中氧氣管路固定不規(guī)范。3、床單位整潔，不平整。4、頭

4、發(fā)零亂，有異味。5、護(hù)理級(jí)別與病情不符。二、 原因分析：1、個(gè)別護(hù)士理論知識(shí)薄弱。2、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。三、整改措施：1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，督促護(hù)士認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理及入院宣傳工作。2、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。2、 效果評(píng)價(jià)1 、通過學(xué)習(xí)，患者無再出現(xiàn)頭發(fā)零亂和異味現(xiàn)象。2、床單位整潔，病室清潔。3、無再出現(xiàn)護(hù)理級(jí)別與病情不符現(xiàn)象。病房管理1、 存在問題：1 、治療操作臺(tái)有血跡、藥柜物品放置亂。2、護(hù)士站臺(tái)面物品放置亂。3、個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。4、個(gè)別病人滿意度差。2、 原因分析：1 、值班護(hù)士操作臺(tái)沒有及時(shí)進(jìn)行終未處理，藥柜沒有

5、隨時(shí)清理。2、沒有把整理衛(wèi)生工作進(jìn)行具體安排到班次。3、個(gè)別護(hù)士沒按規(guī)范要求進(jìn)行穿戴。4、個(gè)別護(hù)士回答問題欠耐心。3、 整改措施：1 、治療護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行治療室制度加強(qiáng)督查。2、加強(qiáng)護(hù)士工作的檢查。3、加強(qiáng)護(hù)士儀表的檢查及培訓(xùn)。4、加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的管理。4、 效果評(píng)價(jià)1 、治療護(hù)士能清楚、治療室的工作制度能落實(shí)到位。2、護(hù)士站臺(tái)面較整齊。3、個(gè)別護(hù)士把手鐲脫下。護(hù)理病歷書寫1、 存在問題：1 、體溫單入院時(shí)間記錄不規(guī)范。2、執(zhí)行醫(yī)囑遷床醫(yī)囑無及時(shí)執(zhí)行，未完整記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行長期臨時(shí)備用醫(yī)囑無在短期醫(yī)囑單上記錄。3、臨床護(hù)理記錄單入院未按要求做好記錄及特殊用藥無按時(shí)完成。4、臨床護(hù)理記錄單醫(yī)

6、學(xué)術(shù)語使用不正確。2、 原因分析：1 、個(gè)別護(hù)士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。2、醫(yī)囑護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)。3、臨床護(hù)理記錄單記錄不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏法制觀念。4、護(hù)理質(zhì)控人員督查不到位。3、 整改措施：1 、加強(qiáng)護(hù)理人員書寫能力的培訓(xùn)，經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論，確保護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性。2、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。3、做好帶教工作。4、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。5、正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，特殊用藥及時(shí)記錄，入院按要求做好記錄。四、效果評(píng)價(jià)1、體溫單記錄較規(guī)范。2、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。3、臨床護(hù)理記錄單醫(yī)學(xué)術(shù)語使用正確，特殊用藥及時(shí)記錄及記錄完整。4、臨床護(hù)理記錄單入院記錄規(guī)范完整。醫(yī)院感染管理1、 存在問題：1 、醫(yī)療廢物桶無隨時(shí)加蓋。、2、無菌柜有積灰。2、 原因分析：1 、醫(yī)療廢物管理不夠到位，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)欠缺。2、崗位護(hù)士工作不到位，無菌物品防護(hù)不夠重視。3、 整改措施：對(duì)所存在的問題，已及時(shí)反饋給予相關(guān)科室護(hù)士長及責(zé)任者，并提出整改措施1 、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，政治權(quán)利執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，督促全體醫(yī)務(wù)人