慢性心功能不全藥(練習(xí)題)

1、一、A1型題1.不屬于強(qiáng)心苷類抗心力衰竭的藥物是A. 地高辛B. 洋地黃毒苷C. 西地蘭D.毒毛花甘KE.卡托普利2.下面不是治療CHFB勺藥物是A.ACEIB. 沙丁胺醇C. 氫氯噻嗪D.卡維地洛E.地高辛3. 強(qiáng)心苷作用的受體是A.Na+-K+-ATP酶B.Ca2+泵C.腎上腺素受體D.5-羥色胺受體E.以上都不是4. 下列哪一項(xiàng)不屬于強(qiáng)心苷的作用機(jī)制A.抑制Na+-K+-ATPRB.使細(xì)胞內(nèi)Na*增多，K+量減少C.使細(xì)胞外Na*增多，K+量減少D.使細(xì)胞內(nèi)Ca2+1增加E.促使肌漿網(wǎng)釋放出Ca2+5. 強(qiáng)心苷對(duì)心肌的電生理作用下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 使竇房結(jié)自律性降低B. 使浦肯野纖維

2、自律性降低C. 使房室結(jié)傳導(dǎo)性降低D.使竇房結(jié)有效不應(yīng)期縮短E.使浦肯野纖維有效不應(yīng)期縮短6. 強(qiáng)心苷中毒引起心律失常中最常見的是A. 室性心動(dòng)過速B. 室性早搏C. 室上性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過速7. 地高辛的t1/2為36小時(shí)，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需A.13-14天B.10-12天C.8-9天D.6-7天E.2-3天8. 強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是A. 縮短心房的有效不應(yīng)期B. 延長心房的有效不應(yīng)期C. 減慢房室傳導(dǎo)D.抑制竇房結(jié)E,降低浦肯野纖維的自律性9. 血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A. 改善冠脈血流B. 降低心輸出量C. 擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟

3、前后負(fù)荷D.降低血壓E,增加心肌收縮力10. 強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是A. 使已擴(kuò)大的心室容量縮小B. 降低心肌耗氧量C. 減慢心率D.正性肌力作用E.減慢房室傳導(dǎo)11. 地高辛臨床應(yīng)用不包括A. 慢性心功能不全B. 心房顫動(dòng)C. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心源性哮喘E.室性心動(dòng)過速12. 強(qiáng)心苷療效最好的心衰是A. 甲亢引起的心衰B. 風(fēng)濕性心瓣膜病引起的心衰C. 心肌炎引起的心衰D.肺源性心臟病引起的心衰E.縮窄性心包炎引起的心衰13. 強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種疾病引起的心衰療效較好A.高血壓B.重癥貧血C.甲亢D.維生素B1缺乏E.心肌炎14. 強(qiáng)心苷療療效最好的適應(yīng)證是A. 肺源性心臟病引起的

4、心衰B. 嚴(yán)重二尖瓣病引起的心衰C. 嚴(yán)重貧血引起的心衰D. 甲狀腺功能亢奮引起的心衰E. 高血壓性心衰伴有房顫15. 下列哪些因素可誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒A. 低血鉀、低血鎂B. 高血鈣C. 心肌缺氧、腎功能減退D.聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁、維拉帕米、排鉀利尿藥E.以上均是16. 強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A. 停藥B. 給予氯化鉀C. 用苯妥英鈉D.給味塞米E.給考來烯胺17. 強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A. 給予抗體B. 靜脈注射呋塞米C. 靜脈注射苯妥英鈉D. 口服氯化鉀E. 停藥18. 強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯可選用A. 氯化鉀B.

5、阿托品C. 利多卡因D.氨茶堿E.異丙腎上腺素19. 地高辛的t1/2為36小時(shí)，若每日給予維持量，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需A.10天B.12天C.9天D.7天E.3天20. 洋地黃中毒所致的完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用A. 阿托品B. 山莨菪堿C. 溴丙胺太林D.異內(nèi)腎上腺素E.氯化鉀21. 解除地高辛致死性中毒最好選用A. 氯化鉀靜脈滴注B. 利多卡因C. 苯妥英鈉D.地高辛抗體E. 普魯卡因胺心腔注射22. 強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是A. 房室傳導(dǎo)阻滯B. 胃腸道反應(yīng)C. 頭痛、耳鳴D.低血鉀心電圖出現(xiàn)Q-T間期縮短23. 一心力衰竭患者在應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，出現(xiàn)下列那種癥狀提示中毒A. 室性期

6、前收縮B. 心率70次/分C. 電解質(zhì)紊亂D.低血鉀E. 眩暈24. 應(yīng)用強(qiáng)心苷治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑B. 選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法C. 洋地黃化后停藥D.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥E. 治療劑量比較接近中毒劑量25. 強(qiáng)心苷中毒時(shí)，下列哪種癥狀的給予鉀鹽后并不緩解A. 室性早搏B. 室性心動(dòng)過速C. 房性心動(dòng)過速D.房性傳導(dǎo)阻滯E.二聯(lián)律26. 給患者服用地高辛期間，護(hù)士尤其應(yīng)該注意測量的是A. 血壓B. 心率C. 呼吸D.體重E.體溫27. 米力農(nóng)屬于A. 血管擴(kuò)張藥B. 磷酸二酯酶抑制劑C. 非強(qiáng)心苷類正性肌力藥D.血管緊張素R受體拮抗藥E. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥28. 卡托

7、普利治療充血性心力衰竭的作用是A. 逆轉(zhuǎn)左室肥厚B. 降低全身血管阻力C. 降低充血性心力衰竭的病死率和改善預(yù)后D.降低室壁肌張力，改善心舒張功能E.以上都是29. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥廣泛用于心力衰竭，其主要目的是A. 防止和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)肥厚B. 使心肌耗氧量減少C. 擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高心肌耗氧量E. 以上都是30. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 減少緩激肽的降解，提高血中緩激肽的含量B. 降低血中兒茶酚胺的含量C. 防止心肌細(xì)胞增殖D.抑制循環(huán)中Angl向Angll轉(zhuǎn)化E.激動(dòng)B受體31. 卡托普利抗心衰的作用機(jī)制是A. 增加

8、去甲腎上腺素的分泌B. 減少前列腺素的合成C.減少血管擴(kuò)張素n的生成D.拮抗鈣離子的作用E.增加心肌耗氧量32. 卡托普利臨床用于A.慢性心功能不全和高血壓B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速33 .屬于血管緊張素n受體拮抗藥的是A. 卡托普利B. 氯沙坦C. 螺內(nèi)酯D.硝普鈉E.氫氯噻嗪34 .治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率的藥物是A. 地高辛B. 氫氯噻嗪C. 硝普鈉D.普奈洛爾E.卡托普利35. 氫氯嚷嗪在治療CHF寸應(yīng)注意補(bǔ)充下列哪種物質(zhì)A. 補(bǔ)鈉B. 補(bǔ)氯C. 補(bǔ)鎂D.補(bǔ)鈣E.補(bǔ)鉀36. 可抑制醛固酮對(duì)心臟的重構(gòu)作用的藥物是A. 卡托普

9、利B. 氯沙坦C. 肼屈嗪D.氫氯嚷嗪E.螺內(nèi)酯37. 新型的醛固酮拮抗藥是A. 螺內(nèi)酯B. 依普利酮C. 多巴酚丁胺D.依那普利E.哌唑嗪38. 血管擴(kuò)張藥治療慢性心功能不全的藥理學(xué)依據(jù)主要是A. 減慢心輸出量B. 減輕心臟的前后負(fù)荷C. 降低血壓D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供氧量減少心肌耗氧量39.具有Ca2+1道阻滯作用，可用于治療慢性心功能不全的藥物是A. 哌唑嗪B. 肼屈嗪C. 硝酸甘油D.硝苯地平E.硝普鈉40. 可用于治療慢性心功能不全的a1受體阻斷藥是A. 哌唑嗪B. 肼屈嗪C. 硝酸甘油D.硝苯地平E.硝普鈉41. 可用于治療嚴(yán)重慢性心功能不全及高血壓危象的直接擴(kuò)張血管藥是A.

10、 硝苯地平B. 硝普鈉C. 哌唑嗪D.米力農(nóng)E.卡托普利42. 硝普鈉治療心衰的藥理學(xué)依據(jù)是A. 降低心輸出量B. 減慢心率C. 降低血壓D.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷E.改善冠脈血流43. 伴高血壓危象的嚴(yán)重心衰應(yīng)選用哪一種血管擴(kuò)張藥A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 硝普鈉D.肌屈嗪E.哌唑嗪44. 目前不宜作為常規(guī)用藥治療心力衰竭的是A. 強(qiáng)心苷B. 卡托普利C. 硝普鈉D.氨氯地平E.氫氯噻嗪45.腎上腺素不能治療CH印勺主要原因A. 心肌收縮力增強(qiáng)B. 心肌耗氧量增加C. 心輸出量增加D.心肌細(xì)胞自律性增高E.加速房室傳導(dǎo)二、病例分析題（答題說明：根據(jù)下面的案例的要求，請(qǐng)對(duì)該案例做出分析解答。共有1題，合計(jì)2.0分。）46.患者，男，31歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水月中，近5日出現(xiàn)房顫。醫(yī)生給予口服地高辛0.25mg、氫氯曝嗪25mg1個(gè)月后患者感到惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心率，心率68次/分,室性期前收縮二聯(lián)律。請(qǐng)分析：1 .出現(xiàn)上述癥狀的主要原因是什么？2 .應(yīng)選用何藥治療？共有2題，合計(jì)三、簡答題（答題說明：根據(jù)提問，請(qǐng)簡要回答下列問題3 .0分。）47 .強(qiáng)