康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程

1、2016年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2016年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注2016年2月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2016年2月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注2015年11月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2015年11月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注2015年7月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2015年7月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注2015年2

2、月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2015年2月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注2014年10月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2014年10月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注2014年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2014年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分數(shù)操作分數(shù)備注 2016年5月康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程一：暈針緊急處理預(yù)案 1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)

3、正常。（2）重者在上述處理基礎(chǔ)上，可點按人中、內(nèi)關(guān)、足三里及灸百會等穴，即可恢復(fù)。（3）若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。流程： 停止針刺  取針  患者平臥、保暖重者繼予點按人中、素髎等穴可恢復(fù)輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請相關(guān)科室會診二：拔罐出現(xiàn)意外的緊急處理預(yù)案1. 拔罐過程中，突然感覺心慌、頭暈?zāi)垦?、惡心欲吐，面色蒼白，出冷汗，脈象微弱，或出現(xiàn)血壓下降、肢體厥冷、二便失禁、休克等癥狀，應(yīng)立刻停止拔罐，將已經(jīng)拔上的罐取下。2協(xié)助患者平平躺，頭部稍低，注意保暖。輕者靜養(yǎng)片刻，喝點溫

4、開水，即可恢復(fù)。3.重者以指掐或針刺合谷、足三里、人中、內(nèi)關(guān)等穴位，或是以艾灸百會、涌泉、關(guān)元、氣海等穴，如仍不緩解時，必須配合其他的急救措施。停止拔罐取罐平臥保暖輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)重者繼予點按人中、合谷等穴可恢復(fù)不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請相關(guān)科室會診三：癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1.體位讓患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，2.保持呼吸道通暢：（1）吸出口腔內(nèi)的分泌物，（2）解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢。（3）使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4）給予低流量氧氣吸入。3.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4.防止外傷（1）

5、手托病人枕部，以防頸部過伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當(dāng)約束限制，切勿用力按壓病人身體, 以防骨折及脫臼。流程：呼叫  迅速讓患者平臥于床上  壓舌板防舌咬傷 鎮(zhèn)靜  防止外傷，適當(dāng)按壓病人身體  吸氧四：跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；（二）測生命體征；（三）報告上級技師及值班醫(yī)生，科主任；（四）與家屬溝通；（五）查明導(dǎo)致跌倒的原因；（六）必要時請相關(guān)科室會診，或轉(zhuǎn)?？浦委?。流程：勿扶起，暫制動初步評價

6、 有骨折 無骨折 與家屬溝通 進行X線及相關(guān)檢查 轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療 請專科會診五：運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案 1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應(yīng)先進行冷敷處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X檢查。3、請骨科會診。 流程：有傷口骨折輕度無傷口骨折，尚未腫脹時  止血處理先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹 請骨科會診六：體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2、吸氧等對癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康

7、復(fù)治療，返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療七：斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。 流程：不緊張，不亂動斷端還在體外 斷端與皮膚相平 針身完全陷入肌肉X線下定位，用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出用鑷子取出 八：突發(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)

8、患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。1. 馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2. 松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。必要時行心肺復(fù)蘇及電除塵等處理。  3.注意病人保暖，但不能過熱。  4.可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。  5.有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。  6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松 ，以免時間過久造成肢體壞死；

9、骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛。  九：TDP燙傷患者應(yīng)急處理1. 立即斷電，移開TDP治療儀，告知上級技師,及當(dāng)班醫(yī)生。2. 冷水沖洗或冷敷患處減輕局部燙傷程度。3. 觀察局部皮膚情況，如有水泡應(yīng)對水泡予以抽吸，及時涂濕潤燙傷膏或萬花油，無水泡直接，涂抹濕潤燙傷膏或萬花油，每2到3個小時，涂藥一次，保持患處濕潤。4. 患處避免摩擦及過度活動，指導(dǎo)患者飲食清淡，忌辛辣發(fā)物。5. 保持創(chuàng)面整潔觀察皮膚再生情況。十：電解傷應(yīng)急預(yù)案可參考TDP燙傷應(yīng)急預(yù)案十一：觸電病人搶救預(yù)案1發(fā)現(xiàn)病人觸電后應(yīng)迅速切斷電源，搶救時要迅速關(guān)閉電閘，使病人脫離電源。2.救護者切不

10、可直接用手接觸人體。3.如找不到電閘時，可以用絕緣體如：干燥的竹竿，木棍等挑開電線.4.迅速進行就地搶救。5心肺復(fù)蘇后配合醫(yī)生進行，進一步生命，體征支持。6.如病人發(fā)生局部燒傷處理方法同TDP燙傷處理，燒傷病人嚴(yán)重者應(yīng)到急創(chuàng)外科做進一步處理。7.如果觸電者一般情況良好，呼吸心跳正常臥床休息12到24小時，給予觀察。8根據(jù)病人病情及時，必要時及時通知家屬做好解釋就正確及時做好護理記錄及搶救記錄。 康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)患者出現(xiàn)不適治療師對病情進行初步判斷通知康復(fù)科醫(yī)師治療師對患者進行正確的體位放置，減少搬動患者康復(fù)科醫(yī)師對患者進行檢查及評估醫(yī)師對患者進行搶救或?qū)ΠY處理主管醫(yī)師了解病情與家屬談話

11、科主任組織科內(nèi)事故討論會，對意外進行調(diào)查及處理意外發(fā)生                                         監(jiān)測生命體征     &

12、#160; 通知主管醫(yī)生                                            開通靜脈通道    

13、;   進行緊急處理                                               

14、60;                請相關(guān)科室會診                                &#

15、160;                                轉(zhuǎn)入相關(guān)科室治療 康復(fù)意外緊急處理預(yù)案試題一：暈針緊急處理預(yù)案 1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲( )后，即可恢復(fù)正常。（2）重者在上述處理基礎(chǔ)上，可點按( )灸（ ）

16、等穴，即可恢復(fù)。（3）若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用（ ）措施。二：癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1.保持呼吸道通暢：（1）吸出口腔內(nèi)的（ ）（2）解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持（ ）通暢。（3）給予( )吸入。2.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予（ ）藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注（ ）10-20mg3.防止外傷（1）手托病人枕部，以防頸部過伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當(dāng)約束限制，切勿用力按壓病人身體, 以防( )三：跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無（ ），無明確（ ）者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；（二）測生命體征；（三）報告（ ）；四：運

17、動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案 1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應(yīng)先進行（ ）處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布（ ），如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位（ ）一側(cè)，給予X檢查。3、請骨科會診。五：體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量（ ）。2、（ ）等對癥處理。六：斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用（ ）取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端（ ），用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以（ ）定位，用外科手術(shù)取出。七：突發(fā)性休克處理措施1. 馬上通知醫(yī)生，盡量少( )病人，保持其安靜。2. 松解

18、病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。必要時行（ ）等處理。  3.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用（ ），但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛.八：TDP燙傷患者應(yīng)急處理1立即( )，移開TDP治療儀，告知上級技師,及當(dāng)班醫(yī)生。2.( )患處減輕局部燙傷程度。3.觀察局部皮膚情況，如有水泡應(yīng)對水泡予以抽吸，及時涂濕潤燙傷膏或( )，無水泡直接，涂抹濕潤燙傷膏或( )，每2到3個小時，涂藥一次，保持患處濕潤。4.患處避免( )，指導(dǎo)患者飲食清淡，忌辛辣發(fā)物。5.保持床面整潔觀察皮膚再生情況。九：觸電病