音樂(lè)療法在兒科侵入性護(hù)理操作的應(yīng)用論文

1、音樂(lè)療法在兒科侵入性護(hù)理操作的應(yīng)用論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于音樂(lè)療法在兒科侵入性護(hù)理操作的應(yīng)用的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于音樂(lè)論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：標(biāo)本等。以往研究證實(shí)音樂(lè)可給患兒創(chuàng)造愉快的環(huán)境，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)不熟悉情景和治療的注意力，能減輕或消除患兒的痛苦，緩解緊張情緒，減輕病兒呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)對(duì)緊張的生理反應(yīng)，降低患兒在進(jìn)行侵入性操作時(shí)的心率和血壓?？蓽p少緊張病人體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平，增強(qiáng)住院患兒的免疫力。如果使用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)還可摘要：音樂(lè)療法作為一種節(jié)約衛(wèi)生資源消耗的治療護(hù)理模式，是提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

2、質(zhì)量的延伸，為醫(yī)院的質(zhì)量建設(shè)提供了一種切實(shí)可行的治療護(hù)理手段，受到醫(yī)學(xué)界的普遍重視。在成人，音樂(lè)療法研究比較成熟，而在兒科音樂(lè)療法研究尚處于開(kāi)始階段，但大量研究表明兒科應(yīng)用音樂(lè)療法同樣起到極大作用，現(xiàn)將其進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：音樂(lè)療法 兒科 應(yīng)用1008-1879（2012）12-0246-021 音樂(lè)療法的概況和分類1.1 概況。音樂(lè)治療是科學(xué)且系統(tǒng)地運(yùn)用音樂(lè)的特性，通過(guò)音樂(lè)的特質(zhì)對(duì)人的影響，協(xié)助個(gè)人在疾病或殘障的治療過(guò)程中達(dá)到生理、心理、情緒的整合。通過(guò)和諧的節(jié)奏，刺激身體神經(jīng)、肌肉，使病人產(chǎn)生愉快的情緒，在疾病或醫(yī)療過(guò)程中身心轉(zhuǎn)變的一種治療方式。在進(jìn)行音樂(lè)療法前，應(yīng)該與病人或家屬進(jìn)行診斷性會(huì)

3、談，了解病人當(dāng)前的家庭社會(huì)狀況、成長(zhǎng)經(jīng)歷、情緒狀態(tài)以及疾病狀況，然后有針對(duì)性地選擇適合的音樂(lè)，就像醫(yī)生對(duì)癥下藥開(kāi)方一樣1。從19世紀(jì)開(kāi)始應(yīng)用音樂(lè)療法于成人，多項(xiàng)研究標(biāo)明可以減輕患者在侵入性操作時(shí)的緊張情緒，提高機(jī)體免疫力，推動(dòng)疾病的恢復(fù)。由于兒童心理特征與成人不同，音樂(lè)療法在兒科是否起到同樣療效？在歐美、日本、臺(tái)灣等地音樂(lè)療法應(yīng)用于兒科已蓬勃開(kāi)展，例如英國(guó)的ButtML在2000年發(fā)表在英國(guó)護(hù)理研究雜志上研究關(guān)于調(diào)節(jié)足跟采血后早產(chǎn)嬰兒的行為；英國(guó)的BerlinBK發(fā)表在英國(guó)急診護(hù)理雜志上關(guān)于音樂(lè)療法在急癥患兒侵入性操作中的應(yīng)用；日本的松井紀(jì)和發(fā)表在日本醫(yī)學(xué)雜志上的關(guān)于小兒音樂(lè)療法，但國(guó)內(nèi)目前相

4、關(guān)報(bào)導(dǎo)極少，其理由可能與國(guó)民素質(zhì)有關(guān)。1.2 分類。根據(jù)音樂(lè)治療的方式音樂(lè)治療分為被動(dòng)性和主動(dòng)性兩種。被動(dòng)性音樂(lè)活動(dòng)中，病人是傾聽(tīng)的角色；主動(dòng)性音樂(lè)治療活動(dòng)中，病人是執(zhí)行者的角色如唱歌、使用樂(lè)器等。目前，音樂(lè)療法多數(shù)使用VCD、隨身聽(tīng)，病人也多數(shù)是被動(dòng)地聽(tīng)。2 音樂(lè)療法的作用音樂(lè)的治療作用根據(jù)以往的研究發(fā)現(xiàn)主要由曲調(diào)的節(jié)奏、旋律、響度、和聲等因素決定，其中又以節(jié)奏、旋律最為關(guān)鍵。音樂(lè)對(duì)人體的作用主要表現(xiàn)有心理和生理兩個(gè)方面。2.1 心理作用。在心理方面，音樂(lè)通過(guò)藝術(shù)感染力影響人的情緒和行為，以情導(dǎo)理，調(diào)攝情志，恢復(fù)心理平衡。研究表明，音樂(lè)的影響力主要是通過(guò)心理和物理兩條路徑來(lái)實(shí)現(xiàn)的。不同的音樂(lè)

5、能激發(fā)人不同的情緒。例如，節(jié)奏鮮明的音樂(lè)能使人受到振奮和鼓舞；旋律優(yōu)美的音樂(lè)能使人心曠神怡、輕松愉快；雄壯的進(jìn)行曲能使人感到熱血沸騰，勇往直前。而不同的音調(diào)所引起的作用也不同，如E調(diào)安定、D調(diào)激烈、C調(diào)溫和、B調(diào)哀怨等。其中C調(diào)被認(rèn)為最適宜于陶冶情緒和性格2。2.2 生理作用。音樂(lè)對(duì)人的生理作用主要體現(xiàn)了鎮(zhèn)靜、興奮、鎮(zhèn)痛、降壓、怡情的作用。音樂(lè)對(duì)人體生理作用的影響是通過(guò)音響作用于人體而實(shí)現(xiàn)的。音樂(lè)通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和傳入神經(jīng)傳入體中，與機(jī)體的某些組織結(jié)構(gòu)發(fā)生共鳴作用，并被人體吸收，從而激發(fā)人的能量。臨床實(shí)踐證明，適宜的音樂(lè)可以使人體交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減少，副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，從而在應(yīng)激狀態(tài)下，使患者呼吸平

6、穩(wěn)，血壓、心率穩(wěn)定，有助于各項(xiàng)操作的順利進(jìn)行；并可通過(guò)影響內(nèi)啡呔等物質(zhì)的釋放而達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠的作用3。3 音樂(lè)療法在兒科侵入性操作的作用3.1 兒科患兒常常需要進(jìn)行侵入性操作，例如輸液、靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、鼻飼、氣管插管、吸痰、取血?dú)鈽?biāo)本等。以往研究證實(shí)音樂(lè)可給患兒創(chuàng)造愉快的環(huán)境，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)不熟悉情景和治療的注意力，能減輕或消除患兒的痛苦，緩解緊張情緒，減輕病兒呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)對(duì)緊張的生理反應(yīng)，降低患兒在進(jìn)行侵入性操作時(shí)的心率和血壓4?？蓽p少緊張病人體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平，增強(qiáng)住院患兒的免疫力。如果使用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)還可防止患兒聽(tīng)到一些不宜知道的談話內(nèi)容。從而達(dá)到恢復(fù)、保持和推

7、動(dòng)病人身體和精神健康的目的。我院前期大樣本研究表明，在兒科普通病房應(yīng)用兒童音樂(lè)及動(dòng)畫(huà)片，可是患兒情緒平穩(wěn)，心率、血壓平穩(wěn)、對(duì)疼痛感覺(jué)耐受增加，更愿意接受輸液及侵入性操作，與文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)一致。3.2 音樂(lè)對(duì)PICU患者的影響：由于ICU環(huán)境的特殊性，極易導(dǎo)致ICU綜合征。在成人ICU，音樂(lè)療法研究比較成熟，而在兒童ICU音樂(lè)療法研究尚處于開(kāi)始階段。日本東京女子醫(yī)科大學(xué)對(duì)47名進(jìn)入ICU患者進(jìn)行音樂(lè)療法，結(jié)果用自主神經(jīng)活動(dòng)和心律變化的頻率數(shù)進(jìn)行分析，結(jié)果表明交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減少，副交感神經(jīng)活動(dòng)增加，情緒狀態(tài)評(píng)估（POMS）比較，“緊張不安”、“憤怒敵意”、“疲勞”、“抑郁墜入”也顯示明顯改善5-7。既

8、往通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，經(jīng)選擇的古典音樂(lè)可使機(jī)械通氣患者心率由101.8次/min減慢至92.9次/min，POMS的情緒干擾分值亦由16.5下降到9.9。結(jié)果提示，適當(dāng)?shù)囊魳?lè)有助于患者減輕和放松機(jī)械通氣造成的精神壓力，降低氧和能量的消耗。我院前期大樣本研究 導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于音樂(lè)療法在兒科侵入性護(hù)理操作的應(yīng)用的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于音樂(lè)論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：科工作繁雜、與患兒溝通較難，患兒在侵入性操作時(shí)不配合，給治療帶來(lái)難度，同時(shí)家屬由于疼愛(ài)小孩，對(duì)護(hù)理工作音樂(lè)療法在兒科侵入性護(hù)理操作的應(yīng)用不理解，使兒科護(hù)理人員常覺(jué)厭倦、單調(diào)乏味，護(hù)理工作者常有得不到尊重的感覺(jué)。音樂(lè)療法無(wú)痛苦，無(wú)不良反表明，在PICU中應(yīng)用兒童音樂(lè)，可使應(yīng)用呼吸機(jī)的患兒心率、血壓平穩(wěn)，血氧提高。4 音樂(lè)療法對(duì)兒科護(hù)理工作的影響4.1 兒科護(hù)理人員自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。兒科工作繁雜、與患兒溝通較難，患兒在侵入性操作時(shí)不配合，給治療帶來(lái)難度，同時(shí)家屬由于疼愛(ài)小孩，對(duì)護(hù)理工作音樂(lè)療法在兒科侵入性護(hù)理操作的應(yīng)用不理解，使兒科護(hù)理人員常覺(jué)厭倦、單調(diào)乏味，護(hù)理工作者常有得不到尊重的感覺(jué)。音樂(lè)療法無(wú)痛苦，無(wú)不良反應(yīng)，是臨床護(hù)理人員可以獨(dú)立提供的輔助性治療措施，通過(guò)音樂(lè)療法可以融洽護(hù)患關(guān)系，讓病人尊重護(hù)士。隨著護(hù)理人員知識(shí)