鉛中毒患者的心理分析及護理對策

1、鉛中毒患者的心理分析及護理對策                        【摘要】  目的 讓患者配合治療，使治療措施完整落實，提高護理質量，有利于疾病早日康復。方法 分析患者的心理特點，從身心兩方面，采取不同的方法，實施有效的心理護理和心理干預。結果 患者能在較短時間內適應環(huán)境，配合治療，達到最佳康復。結論 心理護理是護理學的重要組成部分。對

2、不同類型鉛中毒患者，采取與之相應的護理對策，使心理護理在傳統(tǒng)護理的基礎上更人性化、專業(yè)化。 【關鍵詞】  鉛中毒；心理分析；護理對策 在鉛作業(yè)環(huán)境中，由于對工人防護知識的宣傳教育力度不夠，絕大部分勞動者，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，對有害物質的認識有限，因此，當他們受到鉛中毒疾病的侵襲和困擾時，都可能產(chǎn)生一定的情緒波動。作為一類患者，都有某些相似的心理反應和軀體反應。但是，由于每個人的先天素質不同，后天環(huán)境和教育條件不同，個人實踐和主觀能動性不同，故心理活動又千差萬別1。隨著傳統(tǒng)的醫(yī)學模式向新型的生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，護理模式也從“以疾病為中心”的傳統(tǒng)功能護理模式轉變?yōu)椤?/p>

3、以病人為中心”，實施人性化護理程序的護理模式。在護理活動中，應根據(jù)患者的個性特征、生活方式、心理狀態(tài)、文化程度、致病原因、主要癥狀等，采取主動性、創(chuàng)造性的方式，通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，為患者提供有針對性的心理護理。幫助患者建立良好的、穩(wěn)定的情緒，增強信心，以最佳的心理狀態(tài)主動配合治療和護理。在此，根據(jù)我中心收治的33例鉛中毒患者的心理狀態(tài)觀察資料，探討對不同類型鉛中毒患者心理護理的對策。    1   臨床資料    1.1  一般資料  本組33例，男19例，女14例，年齡最大5

4、7歲，最小19歲，平均39歲。自出現(xiàn)癥狀開始發(fā)病時間最長為3個月，最短為10天。其中因用錫壺燙酒中毒者8例，制造蓄電池生活環(huán)境受鉛污染所致中毒者5例，與工作相關20例。本組3例為外院轉入的初診誤診者，有明顯腹部絞痛癥狀，表現(xiàn)為發(fā)作突然，部位廣泛，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，疼痛劇烈難忍，用手按壓減輕。伴有面色蒼白，全身出冷汗，惡心、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)。其余30例有不同程度的頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、肌肉關節(jié)酸痛、食欲不振等癥狀。    1.2  實驗室檢查  患者入院時尿鉛平均含量為0.874.58 mol/L，血鉛4.2028.63 m

5、ol/L。    1.3  入院后處理  入院后常規(guī)應用依地酸二鈉鈣1.0 g加入10%葡萄糖液100 ml中靜脈滴注，每日1次，3天為一個療程，4天后再開始下一個療程，平均用藥3個療程，用藥人均9 g，所有患者均痊愈。    2  不同類型鉛中毒患者的心理特點    2.1  輕度鉛中毒患者  該類患者共30例，多數(shù)為職業(yè)性鉛中毒者，年齡1945歲。因對鉛的危害缺乏認識，生產(chǎn)作業(yè)時未加任何防護，甚至在生產(chǎn)車間進食。早期出現(xiàn)的頭暈、失眠、關節(jié)酸痛被誤以為是

6、疲勞所致而未予重視，進而使病情日益加重。當了解是鉛引起的病癥時，又對鉛中毒的預后產(chǎn)生疑慮，擔心是否會留有后遺癥，尤其2例年輕未生育婦女，擔心影響以后的生育，而顯得焦慮不安。    2.2  中度鉛中毒患者  該組有3例，因病程較長，病情復雜，前期診斷不明等原因，患者對治療失去信心，自認為已無藥可救，表現(xiàn)為精神萎靡，或緊張恐懼，或疑慮不安，或悲觀絕望。這些心理活動對疾病的轉歸起著消極的作用。    2.3  重度鉛中毒患者  在我國目前罕見，本組無該類病例。   &#

7、160;                             3  護理對策    3.1  輕度鉛中毒患者  護理人員除了日常物質行為護理外，更要幫助該類患者糾正錯誤的認知。通過對鉛及其化合物的特性、危害、臨床表現(xiàn)、預防及治療預后等知識的宣講，使他們消除了各種疑慮

8、，也自發(fā)地認識到應從生產(chǎn)生活的各個環(huán)節(jié)去重視防護，加強自身保護。如在生產(chǎn)環(huán)境中，要穿工作服，戴口罩，進食時要洗凈雙手，不能在工作區(qū)域用餐，下班時要沐浴更衣，出現(xiàn)不適時要及時就診，不用錫壺燙酒等。對于少數(shù)患者特別關注鉛對生殖系統(tǒng)的影響問題，我們作了更為詳細的解答，告知她們金屬鉛雖可影響婦女生殖功能，接觸大量鉛的女工有不孕、流產(chǎn)和畸胎等，但鉛對生殖系統(tǒng)的損害不是終生的，隨著體內含鉛量的減少，可以恢復生育功能，平時要注意加強勞動衛(wèi)生防護工作，尤其在月經(jīng)期、懷孕期、哺乳期，應避免接觸，還應定期進行職業(yè)性體檢。隨著該類患者疑慮的消除，加之醫(yī)護人員的積極暗示和及時鼓勵，患者的心理狀態(tài)良好，治療過程輕松順利

9、，達到預期療效。    3.2  中度鉛中毒患者  對此類患者應給予更多的關懷和支持，在護理過程中，注意順應患者的個性，穩(wěn)定其情緒，用鼓勵、保證、積極暗示的語言做好精神安慰工作。腹痛、關節(jié)酸痛是這類患者面對的主要問題，處理疼痛除了使用止痛藥和鎮(zhèn)靜藥外，我們還通過心理暗示止痛、與患者交談、欣賞音樂、看電視等方法來轉移其注意力，消除其緊張情緒。針對患者對治療信心不足的狀況，我們和患者一起對其身體狀況和治療計劃進行討論，讓他們及時了解治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的癥狀，使他們有充分的思想準備，一方面增強對醫(yī)護人員的信賴，同時也能有效地消除對疾病的恐

10、懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，用積極的心態(tài)配合治療。同時，護理人員誠懇真摯的語言，和藹的態(tài)度，對患者也是莫大的安慰。    4  討論    作為護理工作本身應與醫(yī)療相同步，即在對患者進行軀體護理的同時，有效地進行心理護理，通過護士與患者的交往，以行為來影響改變患者的心理狀態(tài)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動地接受治療，以提高疾病的治愈率。醫(yī)學實踐過程中，心理護理的配合應貫徹其始終。此外，在治療過程中，醫(yī)務人員應注意自身素質對患者心理的影響。認真負責的工作態(tài)度，尊重患者，對患者充滿同情和理解，視患者如親人，語言準確規(guī)范，避免使用傷害性語言，不在患者面前竊竊私語，各種操作沉著、果斷、輕柔等，這些都能使患者感到安全、放心，產(chǎn)生積極良好的情緒，從而有利于疾病的康