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文檔簡介

1、治療椎間盤突出的介入微創(chuàng)新技術CT導向下經(jīng)皮穿刺臭氧溶解術椎間盤突出為常見病, 以長期反復腰腿疼痛為特征,保守治療治療效果不佳, 常反復發(fā)作,治療不及時后期則導致骨質增生、突出間盤鈣化、黃韌帶骨化和椎管狹窄等并發(fā)癥。后縱韌帶開放手術治療椎間盤突出創(chuàng)傷較大、術后恢復時間 較長,患者不易接受。同;料湖破裂及瞄核突出CT下定位局麻下穿刺注射臭氧臭氧具有極強的氧化能力,注入突出的椎間盤髓核 組織,可以氧化分解髓核組織內的蛋白多糖等大分 子聚合物,使髓核組織水分喪失而萎縮,從而降低 椎間盤內壓力,消除對神經(jīng)根的壓迫,改善神經(jīng)根 的無菌性炎癥,達到治療的目的,使癥狀得以消除。 臭氧對其他組織結構無任何損傷

2、。臭氧注射到椎旁 腰肌中可以消除腰肌勞損。臭氧治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)點:1. 安全系數(shù)高。在 CT下定位,局麻下細針穿刺(2224G,外徑1mm ),穿刺準確、操作靈活。2. 微創(chuàng)治療風險小、無痛苦。比保守治療有效,同時免除開刀之苦。3. 療效高,治療椎間盤突出,一般只需注射 12次,見效快。4. 無過敏反應及其它明顯并發(fā)癥,臭氧本身具有消毒作用,感染機會極低。5. 將臭氧同時注射在椎間盤周圍組織內,可以治療頸腰肌勞損。6. 年齡適應范圍較廣,本術對高齡患者 是安全 的。7. 目前公認是治療椎間盤突出癥既免除開刀又具有良好療效的最佳手段。L5-S1間盤突出包埋左側神經(jīng)根,穿刺針經(jīng)后注射0 3之

3、后立刻CT掃描顯示突出物氧化后路達突出物,注射 0 3之前圖像。改變。適應癥1患者持續(xù)性腰腿痛、跛行等,伴有神經(jīng)根受壓體征如直腿抬高試驗陽性。2. 經(jīng)CT或MRI檢查確診為椎間盤突出,影像學表現(xiàn)與臨床癥狀一致。3. 經(jīng)保守治療4周以上效果不佳。4. 經(jīng)保守治療癥狀有所緩解但病情反復者。5. 外科手術或其它治療方法效果不佳者可以考慮0 3溶解術。禁忌癥:1、骨性椎管狹窄。2、小關節(jié)突肥大合并側隱窩狹窄,黃韌帶肥厚合并椎管狹窄。3、椎間盤突出發(fā)生鈣化。4、合并馬尾神經(jīng)壓迫綜合征,如大小便功能障礙。5、重度椎體滑脫。6、有出血性病癥。7、椎管內或脊柱其它疾病,如椎管內腫瘤、椎體轉移瘤等。&嚴重的肝、腎功能不全者。L4-5間盤膨出并突出臭氧溶解前顯示硬膜囊受 壓。CT導

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