眼科護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染的影響論文

1、眼科護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染的影響論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于眼科護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染的影響的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于感染論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：了解相關(guān)知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)。目的提高廣大醫(yī)務(wù)人員和病人的重視程度，進(jìn)而調(diào)動(dòng)全員的參與意識(shí)，共同努力降低醫(yī)院感染率。3.1 制定護(hù)理目標(biāo)。通過(guò)對(duì)護(hù)理診斷分析，制定具體的護(hù)理目標(biāo)，例如在患有糖尿病的病人手術(shù)前進(jìn)性預(yù)防性的治療，在各種診療過(guò)程中嚴(yán)格操作規(guī)程及執(zhí)行無(wú)菌原則等，確立無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生的護(hù)理目標(biāo)。另外對(duì)摘要：隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，全面提高健康護(hù)理指數(shù)（護(hù)理質(zhì)量/護(hù)理費(fèi)用）已成為提高護(hù)

2、理質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異的發(fā)展，各種高新手術(shù)的開(kāi)展打開(kāi)了以往的手術(shù)禁區(qū)，但隨之帶來(lái)的卻是醫(yī)院感染率的明顯增高。由于眼科住院病人周轉(zhuǎn)快、平均住院時(shí)間短，發(fā)生醫(yī)院感染率的幾率較低，約為1.3%1，因此常易被人忽視，但眼解剖的特殊性，一旦發(fā)生眼內(nèi)感染治療效果差，嚴(yán)重者必須行眼球摘除術(shù)，給病人帶來(lái)了精神上的巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以眼科的醫(yī)院感染更應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員及病人的高度重視。關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理 醫(yī)院感染1008-1879（2012）11-0339-021 一般資料眼科病人689例，男305人，女384人，最大年齡91歲，最小年齡1/12歲，平均年齡32歲，其中實(shí)施各種眼科手術(shù)的為5

3、64例。2 影響醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素2.1 病人年齡。把研究對(duì)象分為7個(gè)年齡段（15歲以下、16歲30歲、31歲45歲、46歲60歲、61歲75歲、76歲90歲、90歲以上）進(jìn)行對(duì)比分析，15歲以下的醫(yī)院感染率為4.9%、61歲75歲為2.5%、76歲90歲為3.8%，而其他年齡段眼科醫(yī)院感染率均低眼科護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染的影響于1%。兒童及老年人是醫(yī)院感染發(fā)生的高危人群。2.2 全身疾病與眼科術(shù)后醫(yī)院感染。364例眼科手術(shù)病人，術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染13例。其中糖尿病病人30例，術(shù)后感染6例（4.6%）；合并局部慢性炎癥的病人26例，術(shù)后感染1例（3.8%）；冠心病病人59例，術(shù)后感染2例（3.4%）；高

4、血壓病病人38例，術(shù)后感染2例（1.5%）；無(wú)合并全身疾病的眼科手術(shù)病人111例，術(shù)后感染2例（0.6%）。提示在手術(shù)前要充分考慮全身因素，并且在術(shù)后的高危期作好預(yù)防措施。2.3 眼球的特殊構(gòu)造。眼球是裸露在外的器官，極易受到外界致病因素的侵襲，角膜、晶狀體、玻璃體均為無(wú)血管的透明組織，自身抵抗力較低，可成為病原菌生長(zhǎng)的天然培養(yǎng)基，感染后會(huì)迅速蔓延擴(kuò)散，應(yīng)用抗生素起效慢，難以制約，組織疤痕增生、機(jī)化，甚至萎縮壞死，嚴(yán)重者失明。2.4 醫(yī)護(hù)人員的誤區(qū)。一些醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染微生物學(xué)及免疫學(xué)知識(shí)缺乏，眼科醫(yī)院感染率較低導(dǎo)致他們?cè)谒枷肷喜恢匾?，在臨床實(shí)際操作過(guò)程中對(duì)醫(yī)院感染疏忽，各種操作不規(guī)范，而

5、成為醫(yī)院感染的直接傳播者。2.5 手的傳播。它是醫(yī)院感染最常見(jiàn)傳播途徑，不同病種的病人在接受治療和檢查時(shí)，病原菌通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手蔓延傳播，另外病人身體其他部位的感染通過(guò)自己被污染的手進(jìn)行揉眼、點(diǎn)眼等動(dòng)作造成眼部感染。2.6 手術(shù)器械及室內(nèi)細(xì)菌指標(biāo)。由于配制消毒液的濃度不正確、更換不及時(shí)、手術(shù)器械浸泡時(shí)間不足，等等，造成手術(shù)器械消毒滅菌未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí)病原菌侵入眼內(nèi)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。室內(nèi)空氣細(xì)菌指標(biāo)通過(guò)臨床檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)的幾個(gè)高峰期：床鋪整理前病房空氣中細(xì)菌數(shù)為1169.16cfu/m3±193.21cfu/m3，在整理時(shí)卻高達(dá)4610.33cfu/m3±3

6、33.16cfu/m32；探視高峰期，病房探視人數(shù)超過(guò)5人，細(xì)菌數(shù)增長(zhǎng)兩倍以上。2.7 知識(shí)層次。知識(shí)層次高的群體自我保護(hù)及防范意識(shí)強(qiáng)，知識(shí)層次較低的群體，不了解疾病的危害，無(wú)意間會(huì)成為疾病傳播者，造成同病室或全科的大面積流行。3 護(hù)理措施通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的分析，根據(jù)保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑，制約傳染源的原則，選擇適宜的護(hù)理措施，從病人及醫(yī)務(wù)人員的角度分別制訂不同的方案，諸如對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展微生物及免疫學(xué)講座；成立科室的醫(yī)院感染制約小組檢查落實(shí)。對(duì)病人開(kāi)展大力宣傳，了解相關(guān)知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)。目的提高廣大醫(yī)務(wù)人員和病人的重視程度，進(jìn)而調(diào)動(dòng)全員的參與意識(shí)，共同努力降低醫(yī)院感染率。3.1

7、 制定護(hù)理目標(biāo)。通過(guò)對(duì)護(hù)理診斷分析，制定具體的護(hù)理目標(biāo)，例如在患有糖尿病的病人手術(shù)前進(jìn)性預(yù)防性的治療，在各種診療過(guò)程中嚴(yán)格操作規(guī)程及執(zhí)行無(wú)菌原則等，確立無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生的護(hù)理目標(biāo)。另外對(duì)于醫(yī)護(hù)人員確立各種監(jiān)控指標(biāo)，制訂各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)的護(hù)理目標(biāo)。3.2 健康宣教。根據(jù)評(píng)估的危險(xiǎn)因素及病種的不同，制定健康宣教的內(nèi)容，采用多種方式如發(fā)放衛(wèi)生保健手冊(cè)，對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)等，有的放矢針對(duì)不同年齡、不同疾病、不同知識(shí)層次的病人進(jìn)行宣教，包括自我防護(hù)的相關(guān)知識(shí)及如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，防止交叉感染的發(fā)生。3.3 實(shí)施措施。根據(jù)護(hù)理診斷制定預(yù)防醫(yī)院感染的具體護(hù)理措施：密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)院感染早期癥狀，早

8、期處理防止交叉感染；普及護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)，并開(kāi)展有關(guān)感染的科學(xué)研究，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以加強(qiáng)無(wú)菌觀念及操作的規(guī)范性，最大限度的避開(kāi)醫(yī)源性的醫(yī)院感染，并以豐 導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于眼科護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染的影響的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于感染論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：1094 徐慧琴，江銀華，徐偉玲.床被整理與病室空氣、病人頭面部皮膚細(xì)菌污染的相關(guān)研究.中華護(hù)理雜志，1997，32（1）：3940 馬遇蓀.實(shí)用護(hù)理學(xué).南京：東南大學(xué)出版社，1993.354上一頁(yè) 1 2 富的理論知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教；設(shè)立監(jiān)測(cè)員，監(jiān)測(cè)消毒

9、滅菌劑的合理使用，包括嚴(yán)格消毒時(shí)間，及時(shí)更換消毒劑等，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)；建立專(zhuān)科手術(shù)室，專(zhuān)人管理，做好各種統(tǒng)計(jì)，完善各種制度；合理安排護(hù)理工作程序、查房及臨床治療，如點(diǎn)眼、輸液、發(fā)藥推遲至床鋪整理完畢60min后進(jìn)行。床鋪整理時(shí)讓病人離開(kāi)病房或患眼蓋無(wú)菌紗布，以減少細(xì)菌直接進(jìn)入或沉積于患眼內(nèi)。勤更換被服并指導(dǎo)病人勤洗澡及注意面部衛(wèi)生，保持良好的住院環(huán)境，早晚定時(shí)通風(fēng)，降低室內(nèi)含菌密度。據(jù)報(bào)道在空氣流通狀況下，最初30min內(nèi)空氣中的菌落可減少77.3%76.3%。75min可減少69.4%66.6%，140min后幾乎查不到細(xì)菌3；規(guī)范護(hù)理操作，制定各種操作標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查考試，全面提高護(hù)理

10、質(zhì)量，切斷醫(yī)院醫(yī)源性感染途徑；增強(qiáng)兒童及老年病人的抵抗力。4 結(jié)果通過(guò)以上護(hù)理干預(yù)措施，臨床護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染重視程度加強(qiáng)，能自覺(jué)規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高，隨之帶來(lái)健康護(hù)理指數(shù)的明顯增高，醫(yī)院感染率明顯降低。采取護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于預(yù)防院內(nèi)感染，使感染率由1.31%降至0.66%，取得顯著效果。5 討論兒童免疫功能尚未完善，而老年人各種器官組織處于衰退階段，抵抗力較低，加之手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等綜合因素使術(shù)后醫(yī)院感染率明顯增加。因此，兒童、老年人是醫(yī)院感染的高危人群，是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和防護(hù)的人群。全身疾病與眼科手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生有著密切關(guān)系，這些疾病不僅僅是老年性白內(nèi)障、青光眼、高血壓性眼底病變

11、等疾病的誘因，而且是影響手術(shù)預(yù)后的重要因素，特別是高血糖延緩傷口愈合，加之免疫抑制劑的使用，大大增加醫(yī)院感染機(jī)會(huì)，所以術(shù)前制約血糖十分必要。另外，一些局部慢性炎癥，如慢性結(jié)膜炎、沙眼、慢性淚囊炎等，要先制約病情，然后才能安排手術(shù)。眼球的特殊構(gòu)造極易受到侵襲而感染，眼結(jié)膜中潛伏了大量微生物，被異物損傷后或?qū)嵤┦中g(shù)，不僅可以導(dǎo)致細(xì)菌和真菌感染，而且有形成眼內(nèi)炎的危險(xiǎn)。提醒醫(yī)護(hù)人員在檢查治療時(shí)，一定要遵守?zé)o菌操作原則，確保診療的安全性，另外在手術(shù)前局部和全身應(yīng)用抗生素加以預(yù)防。眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該拋棄傳統(tǒng)觀念的束縛，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)制約醫(yī)院感染的重要性。同時(shí)醫(yī)院要成立三級(jí)監(jiān)制約度，制訂執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的檢查力度，確保制度的嚴(yán)格落實(shí)。護(hù)理人員在與病人零接觸時(shí)，認(rèn)真分析病人的全面情況，細(xì)致地剖析可能出現(xiàn)的理由，制定合理計(jì)劃，應(yīng)用護(hù)理措施解決理由，縮短了病人的住院天數(shù)