藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能課件

1、第八章第八章 中藥的性能中藥的性能藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能1中醫(yī)治病的原理中醫(yī)治病的原理藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能2中藥為什么可以用來治??？中藥為什么可以用來治??？藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能3 中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥的性能又稱藥性。特征的高度概括。中藥的性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能4一、四氣一、四氣藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能5藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能6藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中

2、藥的性能7n用藥一般原則：陽熱證用寒涼藥，陰寒證用藥一般原則：陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴幱脺責(zé)崴幩幱弥参飳W(xué)與生藥學(xué)中藥的性能8二、五味二、五味藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能9（一）五味的作用（一）五味的作用藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能10藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能11藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能12藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能13藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能14（二）五味的確定（二）五味的確定n五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味，五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味，后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。以味解釋和歸納藥物的作用。n

3、隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，對藥物作用的認(rèn)識隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，對藥物作用的認(rèn)識不斷豐富，采用了以作用推定其味的方法不斷豐富，采用了以作用推定其味的方法藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能15（三）五味的實(shí)際意義（三）五味的實(shí)際意義n一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味n二是提示藥物作用的基本范圍二是提示藥物作用的基本范圍藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能16（四）性味合參（四）性味合參 性和味分別從不同的角度說明藥物的作性和味分別從不同的角度說明藥物的作用，二者合參才能較全面地認(rèn)識藥物的作用，二者合參才能較全面地認(rèn)識藥物的作用和性能用和性能n味相同氣相異者，味相同氣相異者，n氣相同味相異者，作用有異同氣相

4、同味相異者，作用有異同藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能17藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能18藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能19三、升降沉浮三、升降沉浮藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能20升浮沉降的作用特點(diǎn)升浮沉降的作用特點(diǎn)藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能21n升降浮沉的用藥原則：升降浮沉的用藥原則： 順著病位，逆著病勢順著病位，逆著病勢藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能22（一）升降浮沉與性味、藥物質(zhì)地的關(guān)系（一）升降浮沉與性味、藥物質(zhì)地的關(guān)系藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能23（一）升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系（一）升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能24（三）影響藥性升降沉浮的主要因素（三）影響藥性升降

5、沉浮的主要因素n炮制炮制炮制可以改變藥物原有的升降浮沉之性炮制可以改變藥物原有的升降浮沉之性酒制酒制升；姜制升；姜制散；散；鹽制鹽制下行；醋制下行；醋制收斂收斂藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能25n藥物的配伍藥物的配伍藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能26四、歸經(jīng)四、歸經(jīng) 歸經(jīng)是以臟腑作用的定位概念，即表示藥歸經(jīng)是以臟腑作用的定位概念，即表示藥物作用的部位物作用的部位 歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來，以說明藥

6、物作用對機(jī)體某密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辯證用藥提供部分的選擇性，從而為臨床辯證用藥提供依據(jù)。依據(jù)。藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能27（一）歸經(jīng)的確定（一）歸經(jīng)的確定 歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治療的歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治療的具體病癥為依據(jù)，通過臨床實(shí)踐，從藥物的實(shí)際具體病癥為依據(jù)，通過臨床實(shí)踐，從藥物的實(shí)際療效觀察中歸納總結(jié)出來的療效觀察中歸納總結(jié)出來的n 臟象學(xué)說臟象學(xué)說 所謂臟象學(xué)說，即論述人體臟腑各自所謂臟象學(xué)說，即論述人體臟腑各自的生理功能、理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。它既的生理功能、理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。它既是中醫(yī)辨證論治的理

7、論基礎(chǔ)，又是中藥歸經(jīng)的理是中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)，又是中藥歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常，即可論基礎(chǔ)。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常，即可導(dǎo)致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、導(dǎo)致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥，分別選用昏迷等癥，分別選用酸棗仁酸棗仁（養(yǎng)心安神）、（養(yǎng)心安神）、遠(yuǎn)志遠(yuǎn)志（寧心安神）、朱砂（鎮(zhèn)驚安神）等可減輕或消（寧心安神）、朱砂（鎮(zhèn)驚安神）等可減輕或消除上述各癥，使其歸心經(jīng)。除上述各癥，使其歸心經(jīng)。 藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能28n經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說 所謂經(jīng)絡(luò)學(xué)說，即研究人體經(jīng)絡(luò)的生理所謂經(jīng)絡(luò)學(xué)說，即研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑

8、相互關(guān)系的學(xué)說。它補(bǔ)功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說。它補(bǔ)充了臟象學(xué)說的不足，是中藥歸經(jīng)的又一理論基礎(chǔ)。充了臟象學(xué)說的不足，是中藥歸經(jīng)的又一理論基礎(chǔ)。該學(xué)說認(rèn)為人體除了臟腑外，還有許多經(jīng)絡(luò)，其中該學(xué)說認(rèn)為人體除了臟腑外，還有許多經(jīng)絡(luò)，其中主要有十二經(jīng)絡(luò)及主要有十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈。每一經(jīng)絡(luò)又各與內(nèi)在。每一經(jīng)絡(luò)又各與內(nèi)在臟腑相聯(lián)屬，人體通過這些經(jīng)絡(luò)把內(nèi)外各部組織器臟腑相聯(lián)屬，人體通過這些經(jīng)絡(luò)把內(nèi)外各部組織器官聯(lián)系起來，構(gòu)成一個整體。體不之邪可以循經(jīng)絡(luò)官聯(lián)系起來，構(gòu)成一個整體。體不之邪可以循經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑，臟腑病變亦可循經(jīng)絡(luò)反映到體表，不同內(nèi)傳臟腑，臟腑病變亦可循經(jīng)絡(luò)反映到體表，不同經(jīng)絡(luò)

9、的病變可引發(fā)不同的癥狀。當(dāng)某經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變經(jīng)絡(luò)的病變可引發(fā)不同的癥狀。當(dāng)某經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變出現(xiàn)病證，選用某藥能減輕或消除這些病證，即云出現(xiàn)病證，選用某藥能減輕或消除這些病證，即云該藥歸此經(jīng)。如足太陽膀胱經(jīng)主表，為一身之藩籬，該藥歸此經(jīng)。如足太陽膀胱經(jīng)主表，為一身之藩籬，風(fēng)寒邪外客引經(jīng)后，可引發(fā)頭項痛、身痛、肢體關(guān)風(fēng)寒邪外客引經(jīng)后，可引發(fā)頭項痛、身痛、肢體關(guān)節(jié)酸楚等癥，投用羌活（散風(fēng)寒濕止痛）能消除或節(jié)酸楚等癥，投用羌活（散風(fēng)寒濕止痛）能消除或減輕這些癥狀，即云羌活歸膀胱經(jīng)。減輕這些癥狀，即云羌活歸膀胱經(jīng)。 藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能29（二）歸經(jīng)的意義（二）歸經(jīng)的意義n1、掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥

10、的準(zhǔn)確性，使臨床、掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。首先，指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的用藥更加合理。首先，指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的熱的黃芩黃芩、桑白皮桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善肝火的肝經(jīng)而善肝火的龍膽草龍膽草、夏枯草夏枯草等。等。n2、運(yùn)用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系，、運(yùn)用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系，指導(dǎo)醫(yī)生要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用指導(dǎo)醫(yī)生要根

11、據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥，不要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生理關(guān)系和疾病傳藥，不要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生理關(guān)系和疾病傳變規(guī)律，選擇歸它經(jīng)的藥與之相配進(jìn)行治療。如變規(guī)律，選擇歸它經(jīng)的藥與之相配進(jìn)行治療。如咳嗽痰喘，治療時就不能只選用歸肺經(jīng)的藥，若咳嗽痰喘，治療時就不能只選用歸肺經(jīng)的藥，若為肝火犯肺所致，常以歸肺經(jīng)能清肺化痰的海蛤?yàn)楦位鸱阜嗡?，常以歸肺經(jīng)能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經(jīng)能清熱涼肝的表黛同用，使肝肺兩清，粉與歸肝經(jīng)能清熱涼肝的表黛同用，使肝肺兩清，咳喘早愈；若兼脾虛者，又當(dāng)以歸肺經(jīng)的止咳化咳喘早愈；若兼脾虛者，又當(dāng)以歸肺經(jīng)的止咳化痰藥與歸脾經(jīng)的健脾藥同用，使痰消咳喘早愈。痰藥與歸脾經(jīng)的健脾藥同用，使痰消咳喘早愈。 藥用植物學(xué)與生藥學(xué)中藥的性能30 五、五、毒性毒性 （一）含義：廣義的毒性（一）含義：廣義的毒性: : 藥物的偏性藥物的偏性 狹義的毒性狹義的毒性: : 藥物對機(jī)體產(chǎn)生的傷害藥物對機(jī)體產(chǎn)生的傷害 性，是用以反映藥物安全度的性能性，是用以反映藥物安全度的性能 （二）影響毒性的因素：（二）影響毒性的因素： 藥物用量大小是影響藥物毒性最主要的因素藥物用量大小是影響藥物毒性最