手術分級管理實施方案

1、手術分級管理實施方案篇一：手術分級管理實施方案榮昌縣人民醫(yī)院手術分級管理實施方案（討論稿）一、成立院科兩級手術分級管理組織（一）醫(yī)院手術分級管理委員會,醫(yī)師可超范圍開展與其職,級不相稱的手術,但應及時報請上級醫(yī)師,給予指導或協(xié)助診治.附:各級醫(yī)師手術范圍1. 主任醫(yī)師按"各專業(yè)手術分類"完成甲,乙,丙,丁各類手術,但應側(cè)重甲類手術質(zhì)量,水平的提高.2. 副主任醫(yī)師按"各專業(yè)手術分類"完成乙,丙,丁類手術,但應側(cè)重乙類手術質(zhì)量,水平的提高.3. 主治醫(yī)師按"各專業(yè)手術分類"參與甲,乙類手術,做助手;可完成丙,丁類手術.4. 醫(yī)師按&qu

2、ot;各專業(yè)手術分類"參與乙類手術,做助手;可完成丙,丁類手術.5. 助理醫(yī)師全胃切除術,胃癌擴大根治術;"法四","法三"矯治術;經(jīng)幕上,下入路各種腫瘤切除術;腎血管手術;異體皮開窗,自體皮嵌入術;全關節(jié)人工關節(jié)置換術;甲類手術以外的肝,膽,胰,脾的各種手術;心包部分切除術;除甲類以外各種顱內(nèi)手術;除甲類以外的腎臟手術;血管植人皮瓣預構手術;脊柱側(cè)彎矯形術;肝膿腫切開引流術;胸壁軟組織良性瘤切除術;各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術;單純尿道手術;肌健移位術,跟健延長術;一次闌尾手術;縱隔氣腫切開減壓術;各種輕度頭皮外傷縫合術.4.泌尿外科小關節(jié)脫位

3、手法復位;除甲類以外的子宮,宮頸手術;宮頸活檢;眼堿再造術;喉癌根治術;扁桃體摘除頜面部巨大組織缺損即刻修復器官再造術;口腔軟組織腫物切除術;,患者填寫委托書者,可由被委托人簽署.患者危重急需手術,但無行為能力且家屬不在時,由科室或急診值班醫(yī)師報告醫(yī)教科或總值班,批準后方可手術,但病歷中必須詳細記錄以便備查.3. 凡住院施行的手術,手術前負責醫(yī)師都要寫好術前小結,并由上級醫(yī)師閱批后簽字.4. 重大,疑難,復雜手術,致殘手術以及新開展的手術,外賓和市,縣級領導手術,均應采取慎重態(tài)度,填寫特殊手術申請報告單醫(yī)師簽字后送手術室,由手術室安排手術.6. 急癥手術,負責醫(yī)師填寫急診手術通知單,手術負責醫(yī)

4、師簽字后送手術室,手術室或麻醉科應積極主動配合急診手術,不準無故刁難,推脫或拒絕.7. 手術前麻醉師必須檢查手術的患者,如術前準備不符合麻醉要求,麻醉師有權決定延期手術.8. 各級醫(yī)師要嚴格按照制定的"各級醫(yī)師手術范圍"進行手術.9. 進修醫(yī)師及學生參加的手術,必須有本院醫(yī)師參加并負責進行指導,手術中出現(xiàn)的任何問題,均由本院醫(yī)師負責.10. 參加手術人員要嚴格執(zhí)行手術室的各項規(guī)定,術前認真核對患者姓名,性別,床號,診斷,手術部位后,方可手術.對違反制度以及不按無菌技術進行操作的醫(yī)務人員,護士長有權停止手術,并根據(jù)情節(jié)及造成的后果追究個人責任.11. 手術中,術者和助手應密切

5、配合.參加手術人員在術中對患者應高度負責,不得談論與手術無關的話題,在患者緊張狀態(tài)下更應嚴格執(zhí)行醫(yī)療保護性制度.臺上會診時,有關人員應隨請隨到,如發(fā)生意外,臺上和臺下醫(yī)務人員要積極采取措施,由主刀醫(yī)師負責組織搶救,并酌情請示上級醫(yī)師或報告有關領導協(xié)助處理.手術當中主刀或助手發(fā)生意外（如暈倒等情況）,由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序.12. 嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故.縫合前,術者和助手應仔細檢查術野內(nèi)是否有活動出血和異物存留.手術結束,要對患者的全身情況和手術情況做一全面嚴格檢查.13. 患者手術后如病情允許,由手術室護工,負責醫(yī)師一同送回病房,全麻或重?；颊呒奥樽韼熁蚴中g醫(yī)師認為有必要的患者,麻醉師應陪同送回病房.手術醫(yī)師應開好術后醫(yī)囑,并向病房值班人員交待注意事項.14. 手術前應由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委托書