執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》日常測試題(15)

1、執(zhí)業(yè)藥師藥學知識二日常測試題(4)2019年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識二日常測試題匯總一、最佳選擇題1、關于氨基己酸的描述，錯誤的是A、對慢性滲血效果較差B、高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性C、低劑量抑制纖維酶原的活化作用D、口服或靜脈給藥起效較快E、口服生物利用率較高2、新生兒出血宜選用A、維生素B12B、肝素C、香豆素類D、維生素K1E、阿司匹林3、維生素K1的作用機制是A、抑制血小板聚集B、促進四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用C、促進凝血因子合成D、促進纖溶E、阻止凝血子合成4、有關維生素K的描述，錯誤的是A、天然名!生素K為脂溶性B、參與凝血因子的合成C、對于應用鏈激酶所致出血有特效D、靜脈注射宜緩

2、慢E、較大劑量維生素K1可致新生兒溶血5、下列關于蛇毒血凝酶的描述，錯誤的是A、妊娠期婦女出血時，應避免使用維生素K1和蛇毒血凝酶B、易引起彌散Tt血管內(nèi)凝血（DIC）C、用于新生兒出血時，宜在補充維生素K后再用本品D、在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集的作用E、用藥期間應監(jiān)測患者的出血、凝血時間6、手術后出血和血友病輔助治療宜選用A、維生素KB、魚精蛋白C、氨甲環(huán)酸D、硫酸亞鐵E、右旋糖酊鐵7、拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物是A、維生素KB、氨甲環(huán)酸C、氨甲苯酸D、魚精蛋白E、鏈激酶8、維生素K為A、抗貧血藥B、抗凝血藥C、促凝血藥D、抗血小板藥E、血容量擴充藥9、應用最廣泛的口服

3、抗凝血藥是A、維生素KB、華法林C、肝素D、達比加群酯E、利伐沙班10、與肝素相比，華法林的作用特點不包括A、口服有效，應用方便B、價格便宜C、起效快D、作用持久E、在體外無抗凝血作用11、關于華法林的描述，錯誤的是A、口服華法林真正起作用至少需3天B、應用過量易致出血C、長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折D、用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩(wěn)定E、不易同服部分活血化瘀的中藥飲片12、有關華法林的敘述錯誤的是A、體內(nèi)有抗凝血活性B、作用強且穩(wěn)定可靠C、能拮抗維生素K的作用D、起效緩慢E、過量中毒時可用魚精蛋白對抗13、與肝素比較，低分子肝素的特點不包括A、伊諾肝素半衰期長，皮下注射吸收較好B、應

4、用期間應常規(guī)監(jiān)測抗凝療效及調(diào)整劑量C、伊諾肝素不易致出血D、達肝素鈉對延長APTT作用較弱E、依諾肝素長期應用不致體內(nèi)蓄積而引起出血14、過量肝素引起出血的對抗藥物是A、氨甲環(huán)酸B、葉酸C、硫酸魚精蛋白E、氨甲苯酸15、下列關于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是A、僅在體內(nèi)有效B、僅在體外有效C、體內(nèi)、體外均有強大的抗凝作用D、口服效果較好E、中毒的特效解毒劑是維生素K16、不屬于肝素的適應癥A、肺栓塞B、防治血栓形C、彌散性血管內(nèi)凝血D、蛇咬傷所致DICE、血液透析17、關于肝素的敘述，錯誤的是A、抗凝血作用緩慢而持久B、體內(nèi)、體外均有抗凝血作用C、臨床用于防治血栓栓塞性疾病D、對蛇咬傷所致

5、DIC無效E、常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥18、肝素抗凝血治療引起的自發(fā)性出血，宜用的搶救藥物是A、氨甲環(huán)酸B、維生素KC、魚精蛋白D、氨甲苯酸E、硫酸亞鐵19、關于達比加群酯的描述，錯誤的是A、應用期間不能口服奎尼丁類藥物B、胺碘酮可使達比加群酯血漿濃度提高50%C、與阿司匹林聯(lián)用不會增加出血風險D、用藥期間應監(jiān)測凝血功能、肝功能E、無特效拮抗劑20、下列關于直接凝血酶抑制劑的敘述，錯誤的是A、主要抑制凝血na和Xa因子B、其作用不依賴抗凝血酶田的存在C、能預防溶栓后的再梗死D、與華法林相比較，會增加出血風險E、對結(jié)合于血塊上的凝血酶也可滅活21、下列關于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯誤

6、的是A、選擇性高B、有強大抗凝血作用C、治療劑量下可引起血小板減少D、可預測抗凝效果，無需監(jiān)測INRE、半衰期長，每日僅服1到2次22、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是A、依諾肝素B、肝素C、華法林D、利伐沙班E、達比加群酯23、由于不干擾血小板因子IV和血小板本身，因而導致血小板計數(shù)減少癥的風險最低的抗凝血藥是A、達比加群酯B、依諾肝素C、磺達肝癸鈉D、尿激酶E、肝素24、關于利伐沙班注意事項的描述，不正確的是A、用藥期間需定期測定血紅蛋白B、如傷口已止血，首次用藥應于術后立即給藥C、用藥過量可導致出血并發(fā)癥D、對于不同的手術，選擇療程不同E、可在進餐時服用，也可單獨服用25、下列藥物中通過促

7、進纖維蛋白溶解的藥物是A、嚷氯匹定B、鏈激酶C、尿喀呢D、氨甲苯酸E、阿司匹林26、冠狀動脈移植術后，應該如何使用阿司匹林A、長期服用，每日100mgB、長期服用，每日150300mgC、術后一周內(nèi)服用，每日75mg150mgD、術后一周內(nèi)服用，每日100mgE、術后一周內(nèi)服用，每日150300mg27、阿司匹林預防血栓形成的機制是A、促進PG的合成B、抑制TXA2的合成C、抑制GABA的合成D、抑制PABA的合成E、抑制PGF2a的合成28、下列從作用機制講不屬于抗血小板藥物的是A、嚷氯匹定B、氯叱格雷C、雙喀達莫D、氨甲環(huán)酸E、阿司匹林29、阿司匹林抗血小板作用的機理是A、抑制凝血酶B、激

8、活纖溶酶C、抑制環(huán)氧酶D、抑制葉酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶30、第3代二磷酸腺甘P2Y12受體阻斷劑是A、嚷氯匹定B、替格瑞洛C、氯叱格雷D、替羅非班E、雙喀達莫31、對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用A、嚷氯匹定B、替格雷洛C、氯叱格雷D、替羅非班E、雙喀達莫32、雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制是A、抑制凝血酶B、抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少C、激活腺甘酸環(huán)化酶，是cAMP生成增多D、激活纖溶酶E、抑制纖溶酶33、下列對替羅非班的描述，錯誤的是A、起效快，5min起效B、作用持續(xù)時間短，維持38hC、與肝素合用有協(xié)同作用，但可能增加出血率D、可口服，也可靜脈注射E、與伊洛前列素合用會增加

9、出血發(fā)生的危險性b/ m a受體阻斷劑的是34、下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白HA、阿司匹林B、雙喀達莫C、替羅非班D、硫酸亞鐵E、替格雷洛35、硫酸亞鐵的適應癥是A、惡性貧血B、產(chǎn)后大出血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血36、下列關于鐵劑的敘述錯誤的是A口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習能力C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血37、維生素B12主要用于治療的疾病是A、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞貧血E、地中海貧血38、下列屬于重組人促紅素禁忌癥的

10、是A、低血壓B、心律失常C、中性粒細胞減少D、難以控制的高血壓E、貧血39、用于慢性腎功能不全引起的貧血的是A、硫酸亞鐵B、葉酸C、維生素B12D、重組人促紅素E、亞葉酸鈣40、重組人促紅素的最佳適應證是A、慢性腎衰竭所致貧血B、化療藥物所致貧血C、嚴重缺鐵性貧血D、嚴重再生障礙性貧血E、惡性貧血41、可促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)的藥物是A、尿激酶B、阿司匹林C、對乙酰氨基酚D、維生素K1E、肌昔42、不屬于升白細胞藥物是A、肌昔B、粒細胞集落刺激因子C、重組人促紅素D、非格司亭E、利可君43、下列藥物中，不會引起粒細胞計數(shù)減少的藥物是A、阿糖胞甘B、阿莫西林C、呷深美辛D、腺喋吟E、磺胺

11、喀呢44、放療時白細胞減少可選用A、肝素B、阿司匹林C、重組人促紅素D、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑E、重組人粒細胞集落刺刺激因子45、下列哪個不是非格司亭的適應癥A、再生障礙性貧血B、促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高C、減少化療時合并感染發(fā)熱的危險性D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少癥E、與氟尿喀噬合用治療急性中性粒細胞減少癥答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】A【答案解析】氨基己酸用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血，對慢性滲血效果顯著。低劑量抑制纖溶酶原的活化作用，高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性。2、【正確答案】D【答案解析】維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血

12、，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺乏。3、【正確答案】C【答案解析】維生素K1、甲蔡氫釀參與肝臟H、即、IX、X凝血因子的合成，并有鎮(zhèn)痛作用。4、【正確答案】C【答案解析】口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K1代謝，兩藥同用作用相互抵消。維生素K1對于應用華法林所致出血有特效。靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應超過1mg/min。新生兒出血癥以維生素K1治療較為合適，因為其他維生素制劑易引起高膽紅素血癥和溶血，維生素有引起肝損害危險。但要注意新生兒可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血。5、【正

13、確答案】B【答案解析】用藥監(jiān)護：妊娠期婦女出血時，避免使用維生素K1和蛇毒血凝酶，血液中缺少血小板或凝血因子時，可先補充凝血因子或輸入新鮮血液后再應用抗凝血藥;用于新生兒出血時，宜在補充維生素K后再用本品，注意防止血凝酶應用過量，用藥期間應測定患者的出、凝血時間。作用特點：促進血管破損部位的血小板聚集，在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集作用，不激活血管內(nèi)凝血因子，在體內(nèi)容易降解，不致引起彌散性血管內(nèi)凝血。6、【正確答案】C【答案解析】氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖溶亢進所致的出血，如內(nèi)臟手術后出血。也可用于血友病的輔助治療。7、【正確答案】A維生素K可競爭性拮抗雙香豆素類或水

14、楊酸類過量引起的出血。8、【正確答案】C【答案解析】維生素K是肝合成多種凝血因子必需的物質(zhì)，有助于凝血因子的生成。9、【正確答案】B【答案解析】華法林是應用最廣泛的口服抗凝血藥。10、【正確答案】C【答案解析】華法林作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比，優(yōu)點是口服有效、應用方便、價格便宜且作用持久，其缺點是起效緩慢、難以應急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。11、【正確答案】C【答案解析】用藥監(jiān)護（一）注意華法林的起效時間滯后，初始治療宜聯(lián)合肝素。口服華法林抗凝需12、 天起效。（二）監(jiān)護華法林的初始劑量，目前國內(nèi)推薦為3mg。（三）注意華法林所致的出血，可用維生素K對抗，緊急糾正應緩慢靜

15、脈注射維生素K1510mg。（四）監(jiān)護華法林增加男性骨質(zhì)疏松性骨折的風險（五）服用華法林期間穩(wěn)定進食富含維生素K的果蔬（六）服用部分血化瘀中藥飲片宜謹慎#、【正確答案】E【答案解析】華法林作用強且穩(wěn)定可靠，起效緩慢，能拮抗維生素K的作用，在體內(nèi)有抗凝血作用，過量中毒時可用維生素K對抗。13、【正確答案】B【答案解析】低分子肝素中伊諾肝素與肝素相比特點：小劑量皮下注射生物利用度高，半衰期長，作用持久，引起出血不良反應也小，長期應用不至于體內(nèi)蓄積而中毒；那屈肝素鈣快速、持續(xù)的抗血栓作用，還可溶血栓，達肝素鈉作用快，持久長效，對延長部分凝血活酶APTT作用較弱。14、【正確答案】C【答案解析】不良反

16、應：過量出血。處理：立即停藥+魚精蛋白對抗?！敬鸢附馕觥?外均有抗凝作用。 抗。15、肝素類藥物的抗凝血作用特點是抗凝血作用快、強，體內(nèi)、一旦中毒出血需要立即停藥，并應硫酸魚精蛋白對16、【正確答案】D【答案解析】肝素【適應證】用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等），各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導管檢查手術、介入治療時的血栓形成，以及某些血液標本或器械的抗凝處理?！敬鸢附馕觥俊靖嗡亍克幚碜饔? .體內(nèi)、體外均抗凝，作用強大、迅速而短暫。2 .可防止血栓形成和擴大，但對已形成的血栓無溶栓作用。3 .口服無效，不宜肌內(nèi)注射，可采用靜脈注射，靜脈滴

17、注和深部皮下注射。18、【正確答案】C【答案解析】魚精蛋白，用于肝素過量引起的出血和心臟術后出血。19、【正確答案】C【答案解析】鑒于達比加群酯為P-糖蛋白（P-gp藏體的底物，P-gp表達于腎臟和腸道，受到奎尼丁等藥的抑制，因此應用期間不能口服奎尼丁類藥。與胺碘酮聯(lián)合應用，可使達比加群酯血漿濃度提高約50%。達比加群酯與阿司匹林聯(lián)合應用可增加出血的風險。用藥期間應注意監(jiān)測凝血功能、肝功能。直接凝血酶抑制劑迄今尚無特效拮抗劑。20、【正確答案】D【答案解析】直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和Xa因子，對抗凝血酶的所有作用，包括纖維蛋白的形成。其作用不依賴抗凝血酶田（ATI）的存在，亦不受肝素酶

18、、內(nèi)皮細胞、纖維蛋白單體和血小板激活物的影響，不被血漿蛋白中和也不被血小板因子IV滅活。對結(jié)合于血塊上的凝血酶也可滅活，能預防溶栓后的再梗死。直接凝血酶抑制劑相對華法林而言，更特異抑制血栓的形成;由于不像華法林對凝血瀑布反應的其他環(huán)節(jié)起作用，故能減少出血的風險。21、【正確答案】C【答案解析】直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢：作用直接、選擇性高，治療窗寬，無需監(jiān)測INR，半衰期長，每日僅服1到2次。治療劑量下不會引起血小板減少。22、【正確答案】D【答案解析】凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶田結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗因子Xa活性至少增強270倍，阻礙凝血酶（

19、凝血因子Ha）的產(chǎn)生，減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。23、【正確答案】C【答案解析】與肝素相比，磺達肝癸鈉不干擾血小板因子IV和血小板本身，因而導致血小板計數(shù)減少癥的風險最低，血漿半衰期長達1321h,極少引起出血，對多數(shù)患者無需監(jiān)測，也不與肝藥酶發(fā)生相互作用，可作為靜脈血栓抗凝治療的IA類指征。24、【正確答案】B【答案解析】用藥期間需定期測定血紅蛋白，如傷口已止血，首次使用時間應在術后610h之間進行，用藥過量可導致出血并發(fā)癥，無特異解毒劑，對于不同的手術，選擇療程不同，可在進餐時服用，也可單獨服用。25、【正確答案】B【答案

20、解析】鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓。主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。26、【正確答案】A【答案解析】冠狀動脈移植術后長期服用阿司匹林，每日100mg。對10年心血管病風險大于10%的人群，給予阿司匹林，每日75100mg,作為一級預防。27、【正確答案】B【答案解析】阿司匹林抑制血栓形成血栓形成與血小板聚集有關。血栓素A2（TXA2足強大的血小板釋放ADP和血小板聚集的誘導劑，而前列環(huán)素（PGI2則抑制血小板的聚集，是TXA2的生理拮抗劑。血小板內(nèi)存在COX-1和TXA2合成酶，能催化花生四烯酸形成PGH22進而形成TXA2血管內(nèi)月M亦存在COX-1以及PGI2合成酶，亦能催化

21、花生四烯酸形成PGH22進而形成PGI2阿司匹林能不可逆地抑制COX-1活性，干擾PGH2的生物合成，進而使血小板TXA2和血管內(nèi)膜PGI2生成分別減少。由于血小板中的COX-1對阿司匹林的敏感性遠高于血管內(nèi)皮細胞中COX-1所以小劑量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX-1,減少TXA2的生成。而大劑量阿司匹林亦可明顯抑制血管內(nèi)皮細胞的環(huán)氧酶，減少PGI2合成，降低或抵消小劑量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小劑量（每日口服50100mg）,可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止腦血栓形成。28、【正確答案】D【答案解析】ABCE都為常用抗血小板藥物；氨甲環(huán)酸屬于促凝血藥。29

22、、【正確答案】C【答案解析】阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶（COX工酰化，減少TXA2的生成,對TXA2誘導的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。30、【正確答案】B【答案解析】替格瑞洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆。31、【正確答案】C【答案解析】氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。32、【答案解析】雙嘧達莫是磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)的cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板抑制作用。故選Bo33、【正確答案】D【答案解析】替羅非班僅供靜脈使用。本品可與肝素聯(lián)用，從同一液體通路輸入。靜脈注射后5min起效，作用持續(xù)38h。與肝素和阿司匹林合用，對抗凝血有協(xié)同作用，但有可能使出血率增加。與伊洛前列素合用，可增加出血發(fā)生的危險性。34、【正確答案】C【答案解析】替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白nb/田a受體阻斷劑，可減少血栓負荷和繼發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。35、【正確答案】C【答案解析】硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復正常后，應減量繼續(xù)