漿砌石護坡空白表格

1、分項工程質(zhì)量評定表工程名稱：施工單位： 分項工程名稱：護坡工程主控項目項 目質(zhì) 量 情 況1砂漿強度（Mpa）合格2砂漿飽滿度符合設計要求3石材強度（Mpa）合格一般項目質(zhì) 量 情 況等 級1頂面標高（mm）符合設計要求優(yōu)良2砌體厚度（mm）符合設計要求優(yōu)良3表面平整度（mm）符合設計及規(guī)范要求優(yōu)良4平面尺寸（mm）符合設計及規(guī)范要求優(yōu)良5坡面整理后的平整度符合設計及規(guī)范要求優(yōu)良允許偏差項目項 目允許偏差（mm）實 測 值（mm）1坡頂高程（mm）±202坡面整理后的坡度0.5%3砂漿飽滿度>80%4豎直度或坡度0.5%5大面平整度（mm）306砌體厚度（mm）+20、-107

2、斷面尺寸（mm）±50檢查結(jié)構(gòu)主控項目一般項目檢查 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 %允許偏差項目實測 點，其中合格 點，合格率 %評定等級 質(zhì)量檢查員：年 月 日核定等級 技術(shù)負責人： 單位負責人：年 月 日中 間 計 量 表工程名稱：施工單位： 監(jiān)理單位：分項工程名稱部 位 計量時間 計量草圖及幾何尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量施工單位負責人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日工程檢驗認可書工程名稱：施工單位： 分項工程：護坡工程致施工單位：第 號工程檢驗單所報之 護坡分項 工程，經(jīng)查驗確定合格/基本合格工程。施工放樣認可： 合 格 不 合 格材料試驗合格認可： 合 格 不 合 格施工質(zhì)量認可

3、： 合 格 不 合 格 監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日備注：一式兩份，駐地監(jiān)理工程師辦公室、施工單位一份。工程報驗單工程名稱： 編 號： 致： 監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 護坡 工程的 坡面整理施工放樣 工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件：1、工程測量成果表 2、工程測量復核記錄 3、工程測量記錄表 施工單位： 項目經(jīng)理： 日 期：年 月 日 檢驗意見： 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日 注：本表各相關(guān)單位各存一份工程測量成果報審表工程名稱： 施工單位報送記錄致監(jiān)理單位： 根據(jù)合同要求，我單位已完成 護坡工程坡面整理施工放樣 的測量工作，施測成果經(jīng)驗收合格

4、，特報審批。 施工單位：項目經(jīng)理： 日 期：年 月 日工程部位坡面整理測量單位施測項目地形測量 控制測量 施工測量 變形測量剖面測量 收方測量施測內(nèi)容坡面整理控制點的施工放樣。測量說明施工單位復檢記錄復檢人： 復檢日期：年 月 日報送附件記錄見工程測量記錄表監(jiān)理單位審簽意見結(jié)論： 合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報監(jiān) 理 單位：監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日說明：一式兩份，監(jiān)理單位審簽后，返回申報單位一份，送施工單位一份。工程測量記錄表工程名稱：工程名稱圖紙編號工程部位護坡工程坡面整理施工放樣測量項目護坡工程坡面整理施工放樣使用儀器NTS-322全站儀 OP300水準儀測量單位坐標依據(jù)依據(jù)設計

5、坐標施測日期施測人高程依據(jù)依據(jù)設計高程復測日期復測人氣象條件晴復測及檢測人中誤差測量負責人測量示意圖測量說明測量點號坐 標坡面整理后高程備注XY說明：一式兩份，監(jiān)理單位審簽后，返回申報單位一份，送施工單位一份。工程測量復核記錄工程名稱：義煤集團北露天采坑地質(zhì)環(huán)境治理工程復核部位護坡坡面整理工程測量單位 施測人復核測量人施測日期 年 月 日復核測量日期年 月 日測量復核情況同工程測量記錄表備注坐標精度滿足要求，重要控制點位置準確。說明：一式兩份，一份作為工程測量報審附件。工程報驗單工程名稱：義煤集團北露天采坑地質(zhì)環(huán)境治理工程 編號：YM2101致：河南金地地質(zhì)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已按

6、合同要求完成了 漿砌石 工程的 護坡砌筑 工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：1、漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表2、護坡工程施工記錄3、漿砌石護坡工程細部工程計算表施工單位：項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 檢驗意見：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注：本表各相關(guān)單位各存一份。漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表施工單位： 工程名稱施工時間部 位漿砌石護坡工程檢查時間項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強度（Mpa）在合格標準內(nèi)合格按附錄F檢查2大面平整度（mm）料石102m直尺：每20m檢查5處×3尺塊石20片石303頂面高程（mm）料、塊石±15水準儀：每20m檢查3點片石±204豎直度或坡度料、塊石0.3%吊垂線：每20m檢查3點片石0.5%5斷面尺寸（mm）料石±20尺量：每20m檢查2處塊石±20片石±506施工單位自檢結(jié)論 質(zhì)檢員： 年 月 日監(jiān)理單位意見 監(jiān)理工程師： 年 月 日 說明：一式三份，監(jiān)理單位簽認后，返回施工單位一份，送業(yè)主單位一份。護坡工程施工記錄編號護坡面積（m2）砌石方量（m3）砌石厚度（cm）護坡坡度備注共計：砌石780.30m3計算： 復核：