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文檔簡介

1、南方醫(yī)科大學(xué)教案2016-2017學(xué)年秋季學(xué)期所在單位南方醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院系、教研室婦產(chǎn)科學(xué)教研室課程名稱婦產(chǎn)科學(xué)授課對象2013級臨床醫(yī)學(xué)本科(國語班)授課教師xxx職稱醫(yī)師、助教教材名稱婦產(chǎn)科學(xué)第8版南方醫(yī)科大學(xué)教案首頁授課題目異位妊娠授課形式理論授課授課時(shí)間2016年11月23日授課學(xué)時(shí)20分鐘教學(xué)目的與要求1、掌握內(nèi)容:以輸卵管妊娠為例的異位妊娠結(jié)局、異位妊娠的臨床表現(xiàn);2、熟悉內(nèi)容:異位妊娠的定義;3、了解內(nèi)容:異位妊娠的分類?;緝?nèi)容1 .異位妊娠的定義;2 .異位妊娠的分類;3 .以輸卵管妊娠為例的異位妊娠結(jié)局;4 .異位妊娠的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)難點(diǎn)難點(diǎn):以輸卵管妊娠為例的異位妊

2、娠結(jié)局。重點(diǎn):女性生殖系統(tǒng)解剖、異位妊娠的臨床表現(xiàn)。主要教學(xué)媒體PPK掛圖、板書、視頻、動畫主要夕卜語詞匯異位妊娠(Ectopicpregnancy)、輸卵管妊娠流產(chǎn)(tubalpregnancy)、輸卵管妊娠破裂(ruptureoftubalpregnancy)中關(guān)本內(nèi)谷的新進(jìn)展特殊類型異位妊娠的臨床報(bào)道:脾臟妊娠(附圖)。主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站1.樂杰主編婦產(chǎn)科學(xué)第八版北京人民衛(wèi)生出版社20082.丁香園:系、教研室審查意見教案規(guī)范,媒體設(shè)計(jì)科學(xué)合理,內(nèi)容符合大綱要求。同意實(shí)施。課后體會需要不斷更新知識,了解相關(guān)內(nèi)容的最新報(bào)道,能講最新的知識積極的與學(xué)生分享。教學(xué)過程時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容和媒體

3、選擇總學(xué)時(shí)20分鐘PPT教師自我介紹。(1min)由臨床病例導(dǎo)入今天課程,吸引學(xué)生注意力(3min)復(fù)習(xí)既往 知識點(diǎn)幫 助學(xué)習(xí)新 的知識 點(diǎn),對于 異位妊娠 的定義和 分類融會 貫通。(4min)異位妊娠Ectopicpregnancy南方醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)教研室xxx【導(dǎo)入式教學(xué)】1)視頻播放:首先由急診科的故事引出婦產(chǎn)科急腹癥這一概念,吸引學(xué)生注意力。病例簡介:已婚女性,24歲,停經(jīng)42天,少許陰道流血3天,突發(fā)下腹痛1小時(shí),血壓82/50mmHg心率110次/分,表情痛苦,面色蒼白。2)提出疑問,引發(fā)思考。3)導(dǎo)出本節(jié)課授課主題:異位妊娠?!局饕獌?nèi)容】1)熟悉異位妊娠的定義;2)了解異位妊

4、娠的分類;3)掌握異位妊娠的結(jié)局;4)掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)。【定義】1)回憶式教學(xué):引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)既往知識點(diǎn),回憶正常妊娠的定義;2)異位妊娠的定義:受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠。3)通過圖片聯(lián)合掛圖的模式,多方面強(qiáng)化鞏固有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖的知識點(diǎn),圖文并茂,便于理解和記憶。【分類】1)繼承前面講述異位妊娠的定義之后,結(jié)合掛圖,根據(jù)受精卵著床部位的不同,引出異位妊娠的分類;2)異位妊娠分為以下幾類:輸卵管妊娠(包括:間質(zhì)部、壺腹部、峽部、傘部):最常見,95%卵巢妊娠:%-1%腹腔妊娠:1%宮頸妊娠:罕見;闊韌帶妊娠。其中,輸卵管妊娠分為:輸卵管壺腹部妊娠:最常見,55%輸卵管峽部妊

5、娠:25%輸卵管傘部妊娠:17%輸卵管問質(zhì)部妊娠:2%輸卵管壺腹部妊娠為異位妊娠中最常見類型?!据斅压苋焉锝Y(jié)局】(重點(diǎn)闡述)1)對比式講授:對比輸卵管與子宮體的組織解剖學(xué)差異講輸卵管與子宮體對比,引出輸卵管與子宮組織解剖的差異,進(jìn)一步闡述正常妊娠與異位妊娠的差別。2)輸卵管妊娠的結(jié)局(學(xué)生互動環(huán)節(jié))a)輸卵管妊娠流產(chǎn):多發(fā)生在妊娠8-12周內(nèi)的輸卵管壺腹部妊娠;b)輸卵管妊娠破裂:輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂,輸卵管間質(zhì)部妊娠多在妊娠3-4個月才發(fā)生破裂。輸卵管妊娠破裂可導(dǎo)致短期內(nèi)大量出血,形成盆腔或腹腔積血;c)繼發(fā)性腹腔妊娠:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,偶有囊胚掉入腹腔,存活者,可重新種

6、植于腹腔內(nèi)臟器繼續(xù)生長,形成繼發(fā)性腹腔妊娠;通過掛圖 學(xué)習(xí)異位 妊娠的分 類,簡單 易記憶。11min)學(xué)生互動 環(huán)節(jié),調(diào) 動學(xué)生的 積極性, 讓學(xué)生更 加形象理 解輸卵管 妊娠的結(jié) 局。講解 輸卵管妊 娠的結(jié)局 同時(shí)串出 臨床表現(xiàn) (7min)d)陳舊性宮外孕:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,若出血逐漸停止,被血塊包裹形成盆腔血月中,血月中與周圍組織粘連并發(fā)生機(jī)化。與前述內(nèi) 容關(guān)系緊 密,知識 點(diǎn)相互滲 透(2min)3)知識點(diǎn)的邏輯性與連貫性:講解輸卵管妊娠結(jié)局的同時(shí),通過引導(dǎo)學(xué)生的邏輯思維能力,直接導(dǎo)出輸卵管妊娠的結(jié)局,便于理解與記憶?!九R床表現(xiàn)】(通過對輸卵管妊娠結(jié)局的充分理解,聯(lián)合記憶臨床表

7、現(xiàn))癥狀:典型癥狀為停經(jīng)后腹痛及陰道流血。1)停經(jīng):多有6-8周停經(jīng)史;2)腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀,占95%a)輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感;b)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,伴惡心嘔吐;c)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí),可出現(xiàn)肛門墜脹感;首尾呼 應(yīng),再次 調(diào)動學(xué)生 自我思考 能力。(2min)d)血液流向全腹,可刺激膈肌,引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛;3)陰道流血:常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過月經(jīng)量,陰道流血常常在病灶去除后方能停止;4)暈厥與休克:腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重及劇烈腹痛者可出現(xiàn),且出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重;5)腹部包塊:血月中形成時(shí)間較久者?!净仡櫜?/p>

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