《中醫(yī)兒科學(xué)》輔導(dǎo)資料

1、中醫(yī)兒科學(xué)輔導(dǎo)資料一、選擇題A型題：1最早的兒科醫(yī)案記載始于何人？D.淳于意2 .“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”見(jiàn)于 :B.小兒藥 證直訣3 .提出小兒“陽(yáng)常有余，陰常不足”觀點(diǎn)的是：D.萬(wàn)全）4 .下列哪項(xiàng)不是稚陰稚陽(yáng)的正確含義:E.陽(yáng)氣虛 弱？ ？5 .小兒患病后易趨康復(fù)是由于：A.臟氣清靈6 . 5個(gè)月小兒體重按公式計(jì)算約為：D.6500g7.1歲小兒頭圍約是：E.46cm （45cm）8.小兒恒齒萌出替換乳牙的時(shí)間是：D.67歲9.1 歲3歲小兒脈搏為：B.120 次100次10.46個(gè)月小兒的呼吸次數(shù)為：B.4035次11.小兒正確斷奶時(shí)間是C.812個(gè)月12小兒感冒的治療原則是B疏

2、風(fēng)解表13 .肺炎喘嗽的治療中應(yīng)首選的治法是C開(kāi)閉14 .風(fēng)寒感冒的首選方劑是 E荊防敗毒散15 .治療肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證應(yīng)首選A三拗湯合蔥豉湯16 .兒科望診中的望神是指：B.望精神狀態(tài)17 .風(fēng)妙出疹多在發(fā)熱的第幾天 ？ A當(dāng)天或第二天18 .小兒眼瞼及下肢輕度浮腫， 壓陷即起，小便短少黃赤， 舌紅苔黃膩，脈數(shù)。此患兒應(yīng)選用：A麻黃連翹赤小豆19 .引起小兒泄瀉雖有多種因素，但未有不源于D濕者20 .治療小兒泄瀉脾虛型的首選方劑是：E參苓白術(shù)散21 .被后世尊稱為“中醫(yī)兒科鼻祖”的人是：A錢(qián)乙22 . “陽(yáng)非有余，真陰不足”的學(xué)說(shuō)和經(jīng)驗(yàn)見(jiàn)于：C.景岳全書(shū)23 .小兒純陽(yáng)之體是指：D.生機(jī)旺

3、盛24 .下列哪項(xiàng)不是小兒患病后易趨康復(fù)的原因：C.臟腑嬌嫩25 . 3歲小兒身高為：D.90厘米26 .小兒出生時(shí)胸圍是：B.32cm27 .小兒成語(yǔ)階段是在：B.2歲3歲 A.1歲2歲28 .下列那項(xiàng)不屬于小兒基本脈象：旦_逍29 .患兒高熱無(wú)汗、鼻塞、流涕、頭痛、困倦、食欲不 振其辯證是：E暑邪感冒30 . 下列哪一項(xiàng)不是肺炎喘嗽的主要臨床癥狀D胸悶31 .肺炎喘嗽對(duì)下列那一臟器影響最小E腎32 .下列關(guān)于哮喘的敘述正確的是E病程越長(zhǎng)、對(duì)患兒機(jī)體的影響則越大33 .哮喘急性發(fā)作的主要原因是E感受外邪，引動(dòng)伏34 .麻疹的好發(fā)年齡為：C 6個(gè)月5歲35.風(fēng)疹的隔離期是：C至出疹后5天36.

4、下述哪項(xiàng)不是丹妙的臨床特征：E疹間皮膚正常37.水痘毒熱重證的首選方劑是：B清胃解毒湯38.下列哪項(xiàng)一般不用于瘴腮的治療:E健脾平肝？39.頓咳痙咳期的治法是：C瀉肺鎮(zhèn)咳40.鵝口瘡的發(fā)病與1何臟有美/C_心脾腎41.小兒出生時(shí)胸圍是：B.32cm42.“陽(yáng)非有余，真陰不足”的學(xué)說(shuō)和經(jīng)驗(yàn)見(jiàn)于：C.景岳全書(shū)43.小兒純陽(yáng)之體是指：D.生機(jī)旺盛44.下列哪項(xiàng)不是小兒患病后易趨康復(fù)的原因：C.臟腑嬌嫩45.3歲小兒身高為：D.90厘米46.11個(gè)月小兒的牙齒數(shù)為：C.57顆47.1歲3歲小兒脈搏為：B.120次100次48.卜列那項(xiàng)小屬十小兒基本脈象：E.滑49.風(fēng)寒感冒的首選方劑是E荊防敗毒散50

5、.下列哪一項(xiàng)不是肺炎喘嗽的主要臨床癥狀D胸悶51.肺炎喘嗽對(duì)下列那一臟器影響最小E腎52.鵝口瘡的主要特征是： B 口腔舌上滿布白屑， 形如雪片53.哮喘急性發(fā)作的主要原因是E 1感受外邪，引動(dòng)伏痰54.麻疹的好發(fā)年齡為：C 6個(gè)月一 5歲55.小兒水腫主要受累臟器為：D脾、肺、腎56.下述哪項(xiàng)不是丹炒的臨床特征：E疹間皮膚正常57.水痘毒熱重證的首選方劑是：B清胃解毒湯58.風(fēng)妙相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的：C_59 .頓咳痙咳期的治法是：（39、59、94） C瀉肺鎮(zhèn)咳60 .水痘患兒應(yīng)隔離至：（60、150） B 皮疹完全結(jié)痂61痘疹用溫補(bǔ)之學(xué)派的創(chuàng)始人是B.陳文中62 . “疳皆脾胃病，亡津液之所

6、作也”見(jiàn)于： B.小兒 藥證直訣63 . 1歲3歲是指：B.幼兒期64 .首先區(qū)分開(kāi)急、慢驚風(fēng)的著作是：B.小兒藥證直訣65 .小兒患病后易趨康復(fù)是由于：A.臟氣清靈66 . 5個(gè)月小兒體重按公式計(jì)算約為：D.6500g67 .小兒出生時(shí)胸圍約是：B.32cm68 .小兒恒齒萌出替換乳牙的時(shí)間是：D.67歲69 . 1歲3歲小兒脈搏為：B.120次100次70 . 46個(gè)月小兒的呼吸次數(shù)為：B.4035次71 .小兒從母體帶來(lái)的抗體可存在：E. 6個(gè)月72 .患兒發(fā)熱、惡寒、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢其辨證是：C風(fēng)寒感冒73 .肺炎喘嗽的治療中應(yīng)首選的治法是C開(kāi)閉74 .下列關(guān)于百碎咳的描述，正確

7、的是 B、乳兒生后百日以內(nèi)的咳嗽75 .治療肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證應(yīng)首選A三拗湯合蔥豉湯76 .痰濕咳嗽的治法是 日 化痰燥濕77 .下列關(guān)于哮喘的敘述錯(cuò)誤的是B吸氣延長(zhǎng)為其特征78 .風(fēng)妙出疹多在發(fā)熱的第幾天 ？ A當(dāng)天或第二天79 .眼瞼及下肢輕度浮腫，壓陷即起，小便短少黃赤， 舌紅苔黃膩，脈數(shù)。此患兒應(yīng)選用：A麻黃連翹赤小豆80 .下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的主要特點(diǎn)：C高血壓81 .下面哪項(xiàng)添加輔食措施是錯(cuò)誤的：B.由干到稀82 . “陽(yáng)非有余，真陰不足”的學(xué)說(shuō)和經(jīng)驗(yàn)見(jiàn)于：C.景 岳全書(shū)83 .小兒純陽(yáng)之體是指：D.生機(jī)旺盛84 .小兒毛發(fā)枯黃一般見(jiàn)于：B.脾胃虛弱？ ？85 . 3歲小兒身高

8、為：D.90厘米86 .小兒出生時(shí)胸圍是：B.32cm87 .小兒指紋色紅主：D.寒88 .下列哪一項(xiàng)不是肺炎喘嗽的主要臨床癥狀D胸悶89 .哮喘急性發(fā)作的主要原因是E感受外邪，引動(dòng)伏90麻疹的好發(fā)年齡為：C 6個(gè)月5歲91 .風(fēng)妙的隔離期是:C至出疹后5天92 .下述哪項(xiàng)不是丹妙的臨床特征：E疹間皮膚正常93 .水痘毒熱重證的首選方劑是：B清胃解毒湯94 .頓咳痙咳期的治法是：（39、59、94） C瀉肺鎮(zhèn)咳95 .治療小兒厭食證胃陰不足型首選方劑是：E養(yǎng)胃增液湯96 .脾虛夾積型積滯的首選方劑是A健脾丸97 .疳積的治法除了下列哪項(xiàng)都是錯(cuò)誤的？E健脾益氣98 .小兒水腫風(fēng)水相搏型的首選方劑

9、為：E麻黃連翹赤小豆湯99 .五遲證所指除下列哪項(xiàng)外都是正確的：C因遲100 .小兒感冒的治療原則是 B疏風(fēng)解表101.治療脾運(yùn)失健型小兒厭食證的首選方劑為：不換金正氣散加減102 .小兒暴瀉的發(fā)生原因主要是：B感受暑熱？小兒暴103 .小兒“疳積”的治療原則是：B消積理脾104 .肺炎喘嗽的好發(fā)季節(jié)是D冬春105 .積滯早期的治療方法是：A消食導(dǎo)滯106 .治療“疳氣”的首選方劑是：B資生健脾丸107 . 一個(gè)5歲男孩，長(zhǎng)期見(jiàn)食不貪，食欲不振，形體偏 瘦，好動(dòng)貪玩，精神尚好。診斷應(yīng)考慮為：B厭食108 .風(fēng)妙相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的：C風(fēng)疹109 .風(fēng)妙的主要病位為：B 肺衛(wèi)110 .邪郁肺衛(wèi)型丹妙

10、的首選方劑是 ：B解肌透下湯111 .小兒水腫水氣上凌心肺的首選方劑是：A己椒勞黃丸合參附湯112水痘皮疹的分布特征是：B以軀干為主113 . 5歲小兒泄瀉大便稀清3月余，食后作瀉，色淡不 臭，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡 苔白，脈沉，此屬泄瀉的哪一型？E脾虛瀉114 .治療胃陰不足型厭食證首選方劑是B養(yǎng)胃增液湯115 .脾虛夾積型積滯的首選方劑是A健脾丸116 .疳積的治法除了下列哪項(xiàng)都是錯(cuò)誤的？E健脾益氣117 .解顱的病因主要是： 先天不足，發(fā)育不良C腎氣虛 弱118 .五遲證所指除下列哪項(xiàng)外都是正確的： C因遲119 .小兒汗證的最基本的病理變化是：E陰陽(yáng)失調(diào)120 .

11、胎黃的發(fā)病原因哪項(xiàng)說(shuō)法欠妥？E胎熱內(nèi)盛121 .病理性胎黃所指哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B黃疸1014天左右逐漸消退122 .下列哪項(xiàng)不是小兒病理特點(diǎn)：（122、148） C.易積123 . 5歲小兒泄瀉大便稀清 3月余，食后作瀉，色淡不 臭，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，肌肉消124 .治療胃陰不足型厭食證首選方劑是B養(yǎng)胃增液湯125 .脾虛夾積型積滯白首選方劑是A健脾丸126 .夏季熱的主要臨床特征為E 長(zhǎng)期發(fā)熱，口渴多飲，多尿，汗閉127 .解顱的病因主要是： 先天不足，發(fā)育不良C腎氣虛 弱128 .五遲證所指除下列哪項(xiàng)外都是正確的：C因遲129 .小兒汗證的最基本白病理變化是：E陰陽(yáng)失調(diào)130 .胎黃的發(fā)病

12、原因哪項(xiàng)說(shuō)法欠妥？E胎熱內(nèi)盛131 .病理性胎黃所指哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B黃疸1014天左右逐漸消退132 .尿頻發(fā)生的主要病理變化是：C膀胱氣化失常133 .引起小兒泄瀉雖有多種因素，但未有不源于D濕者134 .治療小兒泄瀉脾虛型的首選方劑是E參苓白術(shù)散135 .治療脾運(yùn)失健型小兒厭食證的首選方劑為：不 換金正氣散加減136 .小兒暴瀉的發(fā)生原因主要是：B感受暑熱？小兒暴137 .小兒“疳積”的治療原則是：B消積理脾138 .對(duì)于紫瘢的描述，下列說(shuō)法不妥的為：E起病前13周有感冒病史？ ? ?139 .下列各項(xiàng)不屬于五軟范疇的為：D骨骼軟140 .頓咳的病程較長(zhǎng)，可持續(xù)：E 23個(gè)月以上141 .

13、下列哪項(xiàng)不是頓咳的特點(diǎn)：D.咳嗽偶作，時(shí)斷時(shí)續(xù)142 .生理性胎黃自行消退的時(shí)間一般是C生后810日143 .下列癥狀除哪項(xiàng)外，其他均可在陽(yáng)黃中出現(xiàn)？C_i144 .小兒水腫水氣上凌心肺的首選方劑是 ：）A己椒小 黃丸合參附湯145 .水痘皮疹的分布特征是：B以軀干為主146 .胎黃的發(fā)病原因哪項(xiàng)說(shuō)法欠妥E胎熱內(nèi)盛147 .病理性胎黃所指哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B黃疸1014天左右逐漸消退148 .下列哪項(xiàng)不是小兒病理特點(diǎn)：C.易積149 .風(fēng)妙的主要病位為：B.肺衛(wèi)150 .水痘患兒應(yīng)隔離至：（60、150） B 皮疹全部結(jié)痂151 .瘴腮的主要病位在： C 少陽(yáng)經(jīng)152 .根據(jù)暑溫的發(fā)病情況及傳變過(guò)

14、程，臨床宜采用： E 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證153 .與小兒遺尿關(guān)系最密切的臟腑是：C心、腎B型題：A消食導(dǎo)滯B化痰平喘C宣肺平喘D健脾化痰E清肺化痰154 .感冒夾滯的治法應(yīng)在解表的同時(shí)佐以：A消食導(dǎo)滯155 .感冒夾痰的治法應(yīng)在解表的同時(shí)佐以：E清肺化痰A(chǔ)食入即瀉，糞質(zhì)清稀，完谷不化1重便酸臭，曖氣酸便C 大便稀薄，食后作瀉，色淡不臭D泄瀉清稀，中多泡沫E 大便稀水樣，色深黃，有少許粘液156 .傷食型泄瀉特點(diǎn)：B糞便酸臭，曖氣酸便157 .風(fēng)寒型泄瀉特點(diǎn)：D泄瀉清稀，中多泡沫A肺胃 B脾肺C肝肺 D肺腎E肺158 .感冒夾驚的病位在：C肝肺159 .感冒夾滯的病位在：B脾肺A疹色鮮紅，疹間無(wú)正常皮

15、膚B 玫瑰紅色斑丘疹C臀部以下出現(xiàn)斑丘疹D細(xì)小的紅色斑丘疹E 疹色紫暗或紫黑，形成斑塊160 .奶麻的皮疹特點(diǎn)為： B玫瑰紅色斑丘疹161 .丹妙的皮疹特點(diǎn)為：D細(xì)小的紅色斑丘疹A(yù)脫腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛減，糞便酸臭如敗卵B瀉下稀薄，色黃而臭，或見(jiàn)少許粘液，時(shí)感腹痛C瀉泄清稀，中多跑沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛D久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)請(qǐng)稀，完谷不化E大便稀清，食后作瀉，色淡不臭，時(shí)輕時(shí)重162 .傷食瀉的特點(diǎn)是 A月完腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛 減，糞便酸臭如敗卵163 .脾虛瀉的特點(diǎn)是 E大便稀清，食后作瀉，色淡不 臭，時(shí)輕時(shí)重164 .風(fēng)寒瀉的特點(diǎn)是 C瀉泄清稀，中多跑沫，臭氣不甚， 腸鳴腹痛

16、A消乳消食，導(dǎo)滯和中B健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施C消積理脾D和脾健運(yùn)E和脾助運(yùn)165 .積滯乳食內(nèi)積型的治法是A消乳消食，導(dǎo)滯和中166 .疳積的治法是C消積理脾167 .積滯脾虛夾積型的治法是B健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施A肺脾B心脾C肝脾D肺胃 E 肺衛(wèi)168 .麻疹主要侵犯 A肺脾189 .傷食瀉的特點(diǎn)是 A月完腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛 減，糞便酸臭如敗卵190 .脾虛瀉的特點(diǎn)是 E大便稀清，食后作瀉，色淡不臭， 時(shí)輕時(shí)重191 .風(fēng)寒瀉的特點(diǎn)是 C瀉泄清稀，中多跑沫，臭氣不甚，169 .丹妙主要侵犯 D肺胃A疏風(fēng)利水B清熱利濕 C 健脾益氣D瀉肺逐水E辛開(kāi)苦降170 .小兒輕度浮腫，小便黃赤短少，尿檢有

17、紅細(xì)胞，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。當(dāng)治以 A疏風(fēng)利水？171 .眼瞼浮腫，尿少而赤，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽咽痛,舌邊尖紅，脈浮數(shù)。當(dāng)治以 B清熱利濕？A五味消毒飲合五皮飲一B龍麗肝湯合羚羊鉤藤湯C 溫膽湯合附子瀉心湯 D己椒苗黃丸合參附湯E 五苓散合五皮飲172 .小兒水腫邪陷心肝型首選方劑是B龍膽瀉肝湯合羚羊鉤藤湯173 .小兒水腫水毒內(nèi)閉型首選方劑是C 溫膽湯合附子瀉心湯A酒乳消食，導(dǎo)滯和中B健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施C消積理脾D和脾健運(yùn)E和脾助運(yùn)174 .積滯乳食內(nèi)積型的治法是 A消乳消食，導(dǎo)滯和中175 .疳積的治法是 C消積理脾176 .積滯脾虛夾積型的治法是- B健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施a肺脾 b 心脾c肝脾D

18、-WiE 而寸177 .麻疹主要侵犯 A肺脾178 .丹妙主要侵犯 D肺胃A發(fā)熱1/21天出疹，伴咽喉腫痛B發(fā)熱1/21天出疹，伴耳后、枕部核腫大C發(fā)熱34天，熱退出疹D發(fā)熱12天出疹，丘疹、水皰、結(jié)痂并見(jiàn)E發(fā)熱34天出疹179 .風(fēng)妙的臨床特點(diǎn)是 B 發(fā)熱1/21天出疹，伴耳 后、枕部核腫大180 .奶麻的臨床特點(diǎn)是 C 發(fā)熱34天，熱退出疹181 .丹妙的臨床特點(diǎn)是 A 發(fā)熱1/21天出疹，伴咽 喉腫痛A脾胃不和，運(yùn)化失健。B脾胃虛損，津液消亡。C 脾失健運(yùn)，臟腑失養(yǎng)。D脾失健運(yùn)，積滯內(nèi)停。 E脾腎兩虧，陰陽(yáng)俱虛。182 .疳氣的病機(jī)是：A脾胃不和，運(yùn)化失健183 .疳積的病機(jī)是：D脾失健

19、運(yùn)，積滯內(nèi)停184 .干疳的病機(jī)是：B脾胃虛損，津液消亡A心肺 B脾肺 C肝肺 D肺腎E肺185 .感冒夾驚的病位在C肝肺186 .感冒夾滯的病位在B脾肺A疹色鮮紅，疹間無(wú)正常皮膚B玫瑰紅色斑丘疹C臀部以下出現(xiàn)斑丘疹 D細(xì)小的紅色斑丘疹E疹色紫暗或紫黑，形成斑塊187 .丹妙的皮疹特點(diǎn)為： D細(xì)小的紅色斑丘疹188 .風(fēng)妙的皮疹特點(diǎn)為： B玫瑰紅色斑丘疹？ ？ ？ ？A脫腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛減，糞便酸臭如敗卵B瀉下稀薄，色黃而臭，或見(jiàn)少許粘液，時(shí)感腹痛C瀉泄清稀，中多跑沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛D久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)請(qǐng)稀，完谷不化E大便稀清，食后作瀉，色淡不臭，時(shí)輕時(shí)重腸鳴腹痛A肺脾B心脾

20、C肝脾D肺胃 E 肺衛(wèi)192 .麻疹主要侵犯A肺脾193 .丹妙主要侵犯 D肺胃A銀翹散合碟石滾痰丸B 、五虎湯和拿勞大棗瀉肺湯 C 、二陳湯 D、瀉白散 E 、千金葦莖湯194 .治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型的首選方劑是日五虎湯和拿勞大棗瀉肺湯195 .治療痰濕咳嗽的首選方劑是C、二陳湯A.發(fā)熱，咳嗽，痰多，氣急，鼻煽 發(fā)熱，咳 嗽，流涕，咽痛C.陣發(fā)性咳嗽，咳畢有回吼聲，日輕夜重D.突然發(fā)作, 咳嗽，喘憋，喉間有哮鳴聲E.發(fā)熱，咳嗽，咳聲如犬吠樣，日輕夜重196 .頓咳的主癥是：C.陣發(fā)性咳嗽，咳畢有回吼聲，日輕夜重197 .哮喘的主癥是：.D.突然發(fā)作，咳嗽，喘憋，喉間 有哮鳴聲A 營(yíng)衛(wèi)不和

21、B表虛不固C 脾腎陽(yáng)虛D氣陰虛弱E 脾胃虛弱198 .自汗出，以頭頸、肩背明顯，動(dòng)則益甚，神疲乏力， 畏寒易感冒，苔薄質(zhì)淡證屬：B表虛不固？肺衛(wèi)不固199 .遍身自汗出，惡風(fēng)或有低熱，胃納欠佳,舌淡紅, 苔薄白證屬：A營(yíng)衛(wèi)不和200 .盜汗，身體消瘦，汗出較多,神萎不振，心煩少寐， 舌質(zhì)淡苔少或剝苔證屬：D氣陰虛弱二、填空題L小兒的生理特點(diǎn)生機(jī)蓬勃 、發(fā)育迅速 、臟腑嬌嫩、形氣未充、病理特點(diǎn)是發(fā)病容易、傳變迅速、臟氣清靈、易趨康復(fù)。2 .腎病綜合征主要臨床癥狀有 大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、不同程度水腫。3 .疳證常見(jiàn)的兼證有眼型、目瘡、 疳腫脹 三種。4 .小兒厭食證的治療法則為以和為

22、貴,以運(yùn)為健 ,開(kāi)胃運(yùn)脾。5 .古時(shí)所稱小兒四大要證為麻疹、天花、驚風(fēng)、疳證 。6 .小兒麻痹癥的發(fā)病特點(diǎn)是雙峰熱 ，其癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是兩側(cè)不對(duì)稱的弛緩性癱瘓。7 .小兒腹痛的常見(jiàn)病因有寒凝氣滯、乳食積滯 、臟腑虛冷 、氣滯血瘀。治療不論何種方法，均應(yīng)達(dá)到 _理色, 止痛 的目的。8 .泄瀉如病情嚴(yán)重者，常可發(fā)生陰液將竭 及 陽(yáng)氣將脫的變證,其中暴瀉者常傷陽(yáng)，久瀉者常 傷陰。9 .麻疹的常見(jiàn)變證有 麻毒閉肺、熱毒攻喉、邪陷心肝 三型。10 .暑溫的三大主癥是發(fā)熱、抽風(fēng)、昏迷。11 .五硬是指小兒手硬、 足硬、 口硬、頭項(xiàng)硬 和 肌肉硬 而言。12 .由于小兒特殊的生理病理特點(diǎn)，發(fā)生泄瀉后?？沙霈F(xiàn)變證

23、，其中 久瀉 者常傷陰, 暴瀉 者常傷陽(yáng)。13 .疳證中“疳”的含義有兩種，一為 甘 ，為從 病 而言;二為 干 ，為從 病機(jī)主癥 而言。14 .驚風(fēng)四證為痰、 熱 、 驚、 風(fēng) 。15 .瘴腮變證臨床分為邪陷心肝、毒竄睪腹 兩型。三、問(wèn)答題1 .小兒泄瀉為什么容易出現(xiàn)傷陰和傷陽(yáng)？小兒稚陰稚陽(yáng)之體，不僅發(fā)病容易，而且變化迅速，寒熱虛實(shí)的變化比成人更為迅速，更顯復(fù)雜，具體表現(xiàn)為易虛易實(shí)，易寒易熱的特點(diǎn)。若患病之后，調(diào)治不當(dāng)，容易輕病變重，重病轉(zhuǎn)危。邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛，由于小兒機(jī)體柔弱，感邪后每易病勢(shì)囂張，出現(xiàn)實(shí)證。但邪氣既盛，則正氣易傷，又可迅速轉(zhuǎn)為虛證，或虛實(shí)并見(jiàn)。在易寒易熱的病理變化方面

24、，其產(chǎn)生和小兒稚陰稚陽(yáng)的生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。稚陰未長(zhǎng)”，故患病后，易呈陰傷陽(yáng)亢,表現(xiàn)熱的癥候群；而 稚陽(yáng)未充”，機(jī)體脆弱，又有容易衰竭的一面，出現(xiàn)寒的癥候群。所以小兒泄瀉容易出現(xiàn)傷陰和傷陽(yáng)。2 .疳與積在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)方面有何區(qū)別？(1)疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或因多種疾病損傷脾胃，氣液耗傷，導(dǎo)致全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)枯的一種小兒慢性病證。(2)積滯是由乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，停積脾胃，運(yùn)化失健引起的一種病證。以不思乳食，腹脹曖腐，大便不調(diào)為特點(diǎn)。多見(jiàn)于嬰幼兒。常在感冒、泄瀉中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱，先天不足，以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病。3 .簡(jiǎn)述肺炎喘嗽變證的分型(主證、治法、主方) 。 心陽(yáng)虛衰 溫補(bǔ)

25、心陽(yáng)，救逆固脫參附龍牡救逆湯 內(nèi)陷厥陰 清心開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)羚角鉤藤湯或牛黃清心丸4 .厭食的中醫(yī)治療原則是什么？治療原則 調(diào)理脾胃為基本原則。(1)脾胃不和：運(yùn)脾和胃(2)脾胃氣虛：健脾益氣(3)脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃5 .治療干疳為什么要重視顧護(hù)胃氣？疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或因多種疾病損傷脾胃，氣液耗傷，導(dǎo)致全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)枯的一種小兒慢性病證。若脾胃氣陰俱傷，元?dú)馑ソ?，出現(xiàn)干枯羸瘦的征候，稱為干疳。病變部位在脾胃，由脾胃損傷引起。治療原則以顧護(hù)脾胃為本。臨床宗 壯者先去其積而后扶胃氣，衰者先扶胃氣而后去積。6 .脾虛瀉與脾腎陽(yáng)虛瀉兩者的關(guān)系如何？其治法與方藥是什么？(1)脾胃虛弱引起的腹瀉會(huì)反

26、復(fù)發(fā)作，甚則脾病及腎遷延不愈致脾腎陽(yáng)虛。(2)脾虛瀉：治法： 健脾益氣，升提止瀉。方藥：參苓白術(shù)散脾腎陽(yáng)虛瀉：治法：補(bǔ)脾溫腎，固澀止。方藥：附子理中湯合四神丸7 .什么是疳證？ “疳”的涵義是什么？疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或因多種疾病損傷脾胃，氣液耗傷，導(dǎo)致全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)枯的一種小兒慢性病證。疳的含義 一疳者甘也，(從病而言，指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證。)二疳者干也。(從病機(jī)主癥而言，病機(jī)為津液干涸，氣血虧耗；主癥為形體干癟羸瘦。)8 .試述鵝口瘡的辨證要點(diǎn)和治療原則。(1)辨證要點(diǎn) 辨疏密 心脾積熱，熱勢(shì)較高，面及口舌唇紅，白屑較多較厚，甚至蔓延至咽喉、鼻腔。虛火上炎而發(fā)之鵝口瘡

27、， 面白額紅，無(wú)發(fā)熱或僅低熱，鵝口白屑稀疏。 辨輕重 凡發(fā)熱不高，納食稍差，呼吸平順，鵝口瘡范圍局限者為輕證。若發(fā)熱高或體溫不升，神色萎靡，白屑范圍廣泛，層層疊疊，壅塞氣道，呼吸困難，影響吮乳進(jìn)食為重證。(2)治療原則屬實(shí)屬熱毒而致鵝口瘡者，用清熱解毒瀉火；屬虛火上炎者宜滋陰降火，引火歸原。9 .奶麻和麻疹臨床上如何鑒別?麻疹發(fā)熱與出疹關(guān)系初期癥狀皮疹特點(diǎn)特殊體征發(fā)熱3-4天出疹；出疹時(shí)發(fā)熱更高 發(fā)熱，咳嗽流涕，淚水汪汪 暗紅色斑丘疹，疹間有正常皮膚， 發(fā)疹有一定順序，約 3天左右出齊 麻疹粘膜斑恢復(fù)期麥妹狀脫屑，有色素沉著奶麻發(fā)熱3-4天，熱退出疹突然高熱，一般情況好呈玫瑰色的斑丘疹，較麻疹

28、細(xì)小，發(fā)疹無(wú)一定順序，24小時(shí)后布滿全身無(wú)無(wú)脫屑及色素沉著四、病例題1.王某，女，4歲，1999年12月16日就診?；純罕侨?、流涕、咳嗽、喉中有痰3天。經(jīng)服用小兒感冒顆粒劑，再林等藥后，未效?，F(xiàn)咳聲重濁，喉中有痰,T38.5C,咽充血，扁桃體不大，舌紅苔白膩，心發(fā)熱有汗，汗出熱不解，食納欠佳，大便稍干，小便色黃。查體:肺（）脈浮滑而數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出該病例的診斷、中醫(yī)證型、辨證分析、立法、方藥、醫(yī)囑。診斷：感冒證型：風(fēng)熱夾痰立法：辛涼解表，清肺化痰方藥：銀翹散加減（銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥穗、薄荷、桔梗、生甘草、竹葉、蘆根+桑葉、杏仁、玄參、馬勃）醫(yī)囑： 1. 居室清潔衛(wèi)生，和暖通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行戶

29、外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)氣候變?cè)鰷p衣被。2. 感冒流行期間，少去公共場(chǎng)所，避免感染。3. 患病期間，多飲開(kāi)水，給予易消化食物。仔細(xì)觀察患兒體溫、神志，防止發(fā)生驚厥。2. 李某，男，3 歲，近半年來(lái)飲食明顯減少，食欲差，大便中常有不消化食物殘?jiān)?，不?ài)活動(dòng)。查體：面色萎黃，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈無(wú)力。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、辨證分析、立法及方藥。診斷：厭食證型：脾胃氣虛立法：健脾益氣方藥：參苓白術(shù)散（人參、茯苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、山藥、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、大棗）3. 李某，男，2 歲， 2000 年 12 月 16 日就診?；純罕侨?、流涕、咳嗽2 天。經(jīng)服用小兒感冒顆粒劑，再林等藥后，未效?，F(xiàn)發(fā)熱有汗，汗出熱不解，食納欠佳，夜眠不佳，驚惕哭鬧，一驚一乍。大便干，小便黃。查體：T39.5 ，咽充血，扁桃體不大，舌紅苔白膩，心肺（）脈浮數(shù)。要求：中、西醫(yī)診斷，證型，立法，處方，用藥，劑量。中醫(yī)診斷：感冒證型：風(fēng)熱夾驚立法：辛涼解表佐以安神鎮(zhèn)靜、平肝熄風(fēng)方藥：銀翹散加菊花、鉤藤、蟬衣、僵蠶（銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥穗、薄荷、桔梗、生甘草、竹葉、蘆根）4. 患兒女，10 歲， 3