糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與糖尿病足-1780-2020年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

1、2020 年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案 -1780- 糖尿病周?chē)窠?jīng) 病變與糖尿病足 備注 : 紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“ 正確答案 ”為正確選項(xiàng)（一）糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診治1關(guān)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，錯(cuò)誤的描述是A通常為對(duì)稱性R上肢較下肢嚴(yán)重正確答案C肢體疼痛在夜間及寒冷季節(jié)加重D常先出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常E、病情進(jìn)展緩慢2糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見(jiàn)（）A自主神經(jīng)R第三對(duì)腦神經(jīng)C脊髓神經(jīng)根D周?chē)窠?jīng)正確答案E、脊髓前角3下列與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)不符的是（）A四肢麻木R肢體疼痛C感覺(jué)過(guò)敏D尿失禁正確答案E、肌力減弱4、DPN患者預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵是（）A足部減壓正確答案R控制血糖C控制血脂D控制血

2、壓E、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率5、關(guān)于糖尿病單一神經(jīng)病變，敘述錯(cuò)誤的是（）A、主要由血液循環(huán)障礙所致B、 病程可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月， 直到側(cè)支循環(huán)建立才得到痊愈， 但也有些患者 經(jīng)治療毫無(wú)改善C動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者眼內(nèi)肌常受累正確答案D以急性或亞急性發(fā)病居多E、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均可受累6、對(duì)于中度痛性神經(jīng)病變，不屬于一線用藥的是（）A加巴噴丁R度洛西汀C阿片類(lèi)止痛藥正確答案D去甲替林E、普瑞巴林7、DPN患者為了預(yù)防糖尿病足，需要做到哪些（）A、穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物R不赤腳行走C不用腳試水溫D每天檢查趾甲的長(zhǎng)度、厚度E、以上都需要正確答案8、關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說(shuō)法正確的是（）A通常為不對(duì)稱性R以周?chē)窠?jīng)

3、病變最常見(jiàn)正確答案C運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)一般不受累D通常下肢重于上肢E、以上都正確9、DPN®查需要從哪些方面進(jìn)行（）A溫度覺(jué)R壓力覺(jué)C振動(dòng)覺(jué)D神經(jīng)反射檢查E、以上都是正確答案10糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A、周?chē)窠?jīng)炎正確答案R動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C坐骨神經(jīng)痛D自主神經(jīng)病變E、腕管綜合癥（二）糖尿病周?chē)鷦?dòng)脈病變的診治1、PAD的藥物治療中，不屬于擴(kuò)張血管藥物的是（）A前列地爾R水蛭素正確答案C沙格雷酯D西洛他哇E、己酮可可堿2、預(yù)防PAD的說(shuō)法，需要做到（）A、糖尿病人的教育和自我監(jiān)測(cè)R 嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂C戒煙D指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理E、以上都是正確答案3下列列舉的糖尿病并發(fā)癥中,

4、不屬于微血管并發(fā)癥的是（）A糖尿病視網(wǎng)膜病變R糖尿病足病C糖尿病視網(wǎng)膜病變D糖尿病心臟病變正確答案E、糖尿病腎病4某患者明確有嚴(yán)重肢體缺血，不可行血運(yùn)重建，病灶和疼痛穩(wěn)定，應(yīng)如何處理（）A介入手術(shù)R血管大橋C藥物治療正確答案D截肢E、調(diào)整胰島素5、糖尿病下肢PAD的特點(diǎn)是（）A、病變廣泛多部位、多節(jié)段R合并有微血管病變C病變更遠(yuǎn)段，多為小血管病變D、手術(shù)難度大，效果相對(duì)差E、以上均是正確答案6、對(duì)于PAD臨床分級(jí)中的1級(jí)，正確的處理是（）A、評(píng)價(jià)血管功能，藥物7B療或血管腔內(nèi)治療正確答案R血管腔內(nèi)治療或血管搭橋，輔助治療，小截肢，C處理引起糖尿病足的其它危險(xiǎn)因素，如戒煙、控制血脂等D介入治療或

5、血管搭橋， 70%T能需要截肢E、只需要藥物治療7、糖尿病足病治療措施中最基本的是（）A降糖正確答案R營(yíng)養(yǎng)支持C抗感染D控制體重E、改善周?chē)h(huán)8、關(guān)于踝肱指數(shù)（ABI） 的說(shuō)法有誤的是（）A、 踝肱指數(shù)是通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓， 得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值R正常人休息時(shí)的ABI范圍為1.11.3正確答案C、 ABI 大于1.3 則提示血管壁鈣化以及血管失去收縮功能D、 ABI 低于0.4 則提示存在嚴(yán)重的外周動(dòng)脈疾病E、 ABI0.410.9 提示存在輕到中度外周動(dòng)脈疾病9、屬于糖尿病微血管病變的是（）A腦血管意外R冠心病C糖尿病腎病正確答案D腎動(dòng)脈狹窄E、

6、下肢壞疽10、糖尿病周?chē)懿∽兊那粌?nèi)手術(shù)治療包括（）A經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)R腔內(nèi)激光消融術(shù)C腔內(nèi)超聲消融術(shù)D導(dǎo)管溶栓術(shù)E、以上均是正確答案（ 三 ）2017 中國(guó)糖尿病足診治指南解讀1、哪項(xiàng)不屬于手術(shù)適應(yīng)癥A、形成感染性竇道的創(chuàng)面R ABI指數(shù)0.71-0.89正確答案C已發(fā)生明確的足趾、足掌、肢體壞疽創(chuàng)面D殘存大量壞死組織的創(chuàng)面E、壞死性筋膜炎急性炎癥期的創(chuàng)面2、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的檢查有哪些（）A、 l10g 尼龍絲檢查法R震動(dòng)覺(jué)檢查C踝反射、痛覺(jué)、溫度覺(jué)檢查D神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定E、以上都是正確答案3、糖尿病足的治療目標(biāo)不包括哪項(xiàng)（）A徹底治愈正確答案R降低死亡率C預(yù)防心、腦血管事件的發(fā)生D

7、預(yù)防缺血導(dǎo)致的潰瘍和肢端壞疽E、預(yù)防截肢或降低截肢平面 4、深部潰瘍，有膿月中或骨髓炎，在 Wagner分級(jí)中屬于哪一級(jí)（）A、 1 級(jí)B、 2 級(jí)C、 3 級(jí) 正確答案D、 4級(jí)E、 5 級(jí)5、哪項(xiàng)是糖尿病足下肢缺血的表現(xiàn)（）A肢端有燒灼感B感覺(jué)減退或缺失C肢端麻木D肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失正確答案E、行走時(shí)腳踩棉絮感 6、用于糖尿病足局部創(chuàng)面的敷料應(yīng)具備哪些優(yōu)勢(shì)（）A殺菌R吸附滲液C保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn)D防止粘連E、以上都是正確答案 7、臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)2cm的紅斑和一種感染的癥狀或深部組織的感染，在感 染分級(jí)中屬于哪一級(jí)（）A未感染R感染C輕度感染D中度感染正確答案E、嚴(yán)重感染 8、糖尿病血管

8、病變的檢查有哪些（）A觸診捫及股動(dòng)脈R紅外線皮膚溫度檢查C測(cè)量踝肱指數(shù)（ABI）D血管造影檢查E、以上都是正確答案9、哪項(xiàng)是糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)（）A皮膚干燥R襪套卞¥改變正確答案C皮溫下降D皮膚營(yíng)養(yǎng)不良E、色素沉著10、踝肱指數(shù)（ABI）的正常值是多少（）A、 0.710.89B、 0.60.89C、 0.91.3 正確答案 D、 0.50.7E、 0.891.1（ 四）糖尿病足潰瘍的評(píng)估和處理1、下列哪一項(xiàng)是局部較深創(chuàng)傷（如糖尿病潰瘍）的覆蓋治療標(biāo)準(zhǔn)（）A、組織培養(yǎng)的皮膚替代品R外科傷口閉合C異種移植D自體皮膚移植正確答案E、以上都是2、下列哪項(xiàng)禁用于糖尿病潰瘍壞死患者（）

9、A水凝膠R貝卡普勒明凝膠正確答案C水膠體D膠原酶E、以上都禁用3對(duì)糖尿病足潰瘍的評(píng)估不包括哪項(xiàng)（）A面積R深度C H形正確答案D月中脹E、感染4足部下列哪一位置最不可能發(fā)生糖尿病潰瘍（）A腳后跟R足底跖骨頭C內(nèi)踝正確答案D舟狀骨內(nèi)側(cè)E、背側(cè)趾間關(guān)節(jié)5哪項(xiàng)不屬于自溶清創(chuàng)的方法（）A、蛋白水解酶正確答案R泡沫C水凝膠D水膠體E、藻酸鹽6預(yù)防糖尿病足潰瘍的措施有哪些（）A確保鞋子合適R避免熱水浸泡、加熱墊和刺激性外用藥物C整個(gè)腳涂護(hù)膚液D輕傷需要快速的醫(yī)療評(píng)估及治療E、以上都是正確答案7對(duì)糖尿病足全身情況的評(píng)估不包括哪項(xiàng)（）A、心肺功能R血管正確答案C營(yíng)養(yǎng)狀況D血壓E、血糖8、對(duì)糖尿病足并發(fā)癥的評(píng)估

10、包括哪項(xiàng)（）A神經(jīng)R視力C血管D腎臟E、以上都是正確答案9、下列哪一項(xiàng)引起糖尿病足潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)最高（）A足畸形R動(dòng)脈疾病C高血糖D糖尿病周?chē)窠?jīng)病變正確答案E、高血脂10、大約多少的糖尿病足潰瘍是可以預(yù)防的（）A、 20%B、 40%C、 65%D、 85%正確答案E、無(wú)法預(yù)防（ 五 ） 周?chē)芗膊〉淖o(hù)理241、主動(dòng)脈夾層多急劇發(fā)病，多數(shù)病人在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，起病小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率為（）A、 4%6%B、 5%6%C、 7%8%D、 1%2%正確答案E、 3%6%2、主動(dòng)脈夾層，是較常見(jiàn)也是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一，其發(fā)病率為每年（）A、 50100人/10 萬(wàn)人群 正確答案 B、 1050人/10 萬(wàn)人群C、 1020人/10 萬(wàn)人群D、 1555人/10 萬(wàn)人群E、 5080人/10 萬(wàn)人群3、主動(dòng)脈夾層的男性發(fā)病率較女性為高，男女之比為（）A、 12:1B、 23:1C、 34:1D、 13:1E、 23:1 正確答案 4、主動(dòng)脈夾層分型中，不論起源，所有累及升主動(dòng)脈的夾層的類(lèi)型是（）A C型R B型C、 A 型 正確答案 D D型E、E型5、主動(dòng)脈夾層患病年齡高峰階段主要集中在（）A、 4060歲B、 5070歲正確答案 C、 3040 歲D、 5080 歲E、 3060 歲F、 根據(jù)血栓形成后的病理改變指