物理治療學(xué)概論

1、內(nèi)容內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié) 治療作用治療作用第三節(jié)第三節(jié) 發(fā)展及展望發(fā)展及展望2返回返回第一節(jié)第一節(jié) 概述概述基本概念基本概念范疇范疇u運(yùn)動治療運(yùn)動治療u物理治療物理治療3返回返回基本概念基本概念物理治療學(xué)物理治療學(xué)（physical therapy physical therapy 或或physiotherapy, PTphysiotherapy, PT）康復(fù)治療的基本構(gòu)成康復(fù)治療的基本構(gòu)成康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能治療手段治療手段各種類型的各種類型的功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練(functional tr

2、aining)(functional training)手法治療手法治療(manual therapy)(manual therapy)其它物理因子如其它物理因子如電、光、聲、磁、冷、熱、水、等電、光、聲、磁、冷、熱、水、等目的目的提高人體健康提高人體健康預(yù)防和治療疾病預(yù)防和治療疾病恢復(fù)、改善或重建軀體功能恢復(fù)、改善或重建軀體功能4返回返回基本概念基本概念物理治療學(xué)范疇物理治療學(xué)范疇運(yùn)動治療或運(yùn)動療法運(yùn)動治療或運(yùn)動療法以以功能訓(xùn)練和手法治療功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段為主要手段理療理療以各種以各種物理因子物理因子為主要手段為主要手段電、光、聲、磁、冷、熱、水等電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理治

3、療師物理治療師（physiotherapistphysiotherapist，PT)PT)1.1.臨床醫(yī)務(wù)工作者臨床醫(yī)務(wù)工作者2.2.醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才 3.3.不同于醫(yī)生和護(hù)士不同于醫(yī)生和護(hù)士5返回返回運(yùn)動治療范疇運(yùn)動治療范疇動力來源動力來源( (運(yùn)動學(xué)運(yùn)動學(xué)) )主動運(yùn)動主動運(yùn)動被動運(yùn)動被動運(yùn)動肌肉收縮形式肌肉收縮形式( (組織學(xué)組織學(xué)) )等長運(yùn)動等長運(yùn)動等張運(yùn)動等張運(yùn)動等速運(yùn)動等速運(yùn)動6返回返回等長運(yùn)動：等長運(yùn)動：肌肉收縮而肌肉收縮而肌纖維不縮短肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度而不改變肌肉的長度。等長收縮可以使某些關(guān)節(jié)保持一定的等

4、長收縮可以使某些關(guān)節(jié)保持一定的位置位置，為其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動創(chuàng)造條件。要保持一定的體位，某，為其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動創(chuàng)造條件。要保持一定的體位，某些肌肉就必須做等長收縮，如些肌肉就必須做等長收縮，如做做蹲起動作時蹲起動作時，肩帶和軀干的，肩帶和軀干的肌肉發(fā)生等長收縮以保證軀干的垂直姿勢肌肉發(fā)生等長收縮以保證軀干的垂直姿勢。等張運(yùn)動：肌肉收縮時肌纖維縮短，即等張運(yùn)動：肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌纖維長度改變因而肌纖維長度改變因而肢體活動。肢體活動。等張運(yùn)動也可稱之為動力鍛煉，是指肌肉的向心等張運(yùn)動也可稱之為動力鍛煉，是指肌肉的向心性收縮伴有關(guān)節(jié)的正?；顒优c肢體移動的自由主動運(yùn)動療法性收縮伴有關(guān)節(jié)的正常活動與肢

5、體移動的自由主動運(yùn)動療法。如舉啞鈴、沙袋、拉力器等，其目的是利用肌肉等張收縮來如舉啞鈴、沙袋、拉力器等，其目的是利用肌肉等張收縮來達(dá)到抗阻力鍛煉。達(dá)到抗阻力鍛煉。等速運(yùn)動：指等速運(yùn)動：指利用專門設(shè)備利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動過程的肌力大小變化，根據(jù)運(yùn)動過程的肌力大小變化，相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力，相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力，使整個關(guān)節(jié)運(yùn)動依賴設(shè)定速度運(yùn)動使整個關(guān)節(jié)運(yùn)動依賴設(shè)定速度運(yùn)動，運(yùn)，運(yùn)動過程中肌肉用力僅使肌張力增高，力矩輸出增高。動過程中肌肉用力僅使肌張力增高，力矩輸出增高。運(yùn)動治療范疇運(yùn)動治療范疇治療時是否使用器械治療時是否使用器械徒手運(yùn)動徒手運(yùn)動器械運(yùn)動器械運(yùn)動治療目的分治療目的分改善關(guān)節(jié)活動技術(shù)改善關(guān)節(jié)

6、活動技術(shù)增強(qiáng)肌肉力量技術(shù)增強(qiáng)肌肉力量技術(shù)肌肉牽拉技術(shù)肌肉牽拉技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法8返回返回關(guān)節(jié)活動技術(shù)種類關(guān)節(jié)活動技術(shù)種類 是否借助外力是否借助外力主動運(yùn)動主動運(yùn)動主動助力運(yùn)動主動助力運(yùn)動被動運(yùn)動被動運(yùn)動是否使用器械是否使用器械徒手運(yùn)動徒手運(yùn)動1.1.器械運(yùn)動器械運(yùn)動9返回返回關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù)主動運(yùn)動主動運(yùn)動主動助力運(yùn)動主動助力運(yùn)動被動運(yùn)動被動運(yùn)動 10返回返回關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù)1 1 主動運(yùn)動主動運(yùn)動定義定義：肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動適用肌力適用肌力3 3級以上，能主動運(yùn)動的患者級以上，能主動運(yùn)動的患者根據(jù)患者情況選擇進(jìn)行單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)、單方向或多方根據(jù)

7、患者情況選擇進(jìn)行單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)、單方向或多方向的運(yùn)動。向的運(yùn)動。方法方法隨意運(yùn)動隨意運(yùn)動 ( voluntary movement ) ( voluntary movement )助力運(yùn)動助力運(yùn)動 ( assisted movement ) ( assisted movement )抗阻力運(yùn)動抗阻力運(yùn)動 ( resisted movement ) ( resisted movement )11返回返回關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù)2 2 主動助力運(yùn)動主動助力運(yùn)動 定義定義：部分需要肌肉收縮部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力部分需要借助外力完成的運(yùn)動完成的運(yùn)動外力外力器械、懸吊器械、懸吊健側(cè)肢體帶動患

8、側(cè)肢體健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體治療師的幫助治療師的幫助分類分類器械練習(xí)（借助杠桿原理，帶動活動受限的關(guān)節(jié)活動）器械練習(xí)（借助杠桿原理，帶動活動受限的關(guān)節(jié)活動）懸吊練習(xí)懸吊練習(xí)滑輪練習(xí)滑輪練習(xí)12返回返回關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù)3 3 被動運(yùn)動被動運(yùn)動定義定義：運(yùn)動時肌肉不收縮，動作由外力來完成運(yùn)動時肌肉不收縮，動作由外力來完成方法方法關(guān)節(jié)可動范圍運(yùn)動（治療師徒手、器械被動活關(guān)節(jié)可動范圍運(yùn)動（治療師徒手、器械被動活動訓(xùn)練）動訓(xùn)練）關(guān)節(jié)松動技術(shù)（治療師在關(guān)節(jié)可動范圍內(nèi)完成關(guān)節(jié)松動技術(shù)（治療師在關(guān)節(jié)可動范圍內(nèi)完成的手法操作技術(shù)）的手法操作技術(shù)）持續(xù)性被動活動持續(xù)性被動活動 ( continuous pa

9、ssive ( continuous passive motionmotion，CPM ) CPM ) （依據(jù)專門設(shè)備溫和而持續(xù)地（依據(jù)專門設(shè)備溫和而持續(xù)地牽伸關(guān)節(jié)周圍組織）牽伸關(guān)節(jié)周圍組織）14返回返回 肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練定義定義 根據(jù)超量負(fù)荷（根據(jù)超量負(fù)荷（over loadover load）的原理，通過）的原理，通過肌肉的主肌肉的主動收縮來改善或增強(qiáng)肌肉力量動收縮來改善或增強(qiáng)肌肉力量方法方法肌肉的收縮方式肌肉的收縮方式 等長運(yùn)動和等張運(yùn)動等長運(yùn)動和等張運(yùn)動施加阻力分施加阻力分非抗阻力運(yùn)動非抗阻力運(yùn)動主動運(yùn)動和主動助力運(yùn)動主動運(yùn)動和主動助力運(yùn)動抗阻力運(yùn)動抗阻力運(yùn)動等張性抗阻力運(yùn)動等張性抗阻

10、力運(yùn)動等長性抗阻力運(yùn)動等長性抗阻力運(yùn)動1.1.等速性抗阻力運(yùn)動等速性抗阻力運(yùn)動15返回返回Assisted exercise 助力訓(xùn)練在外力的輔助下，通過患者主動的肌肉收縮來完成的的訓(xùn)練主要適用于肌力13級Active exercise 主動訓(xùn)練通過患者主動的肌肉收縮來完成的運(yùn)動（的訓(xùn)練）主要適用于肌力3級 Resistance exercise 抗阻訓(xùn)練 患者在肌肉收縮過程中，需要克服外來阻力才能完成的訓(xùn)練 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練(progressive resistance exercise)是一種逐漸增加阻力的訓(xùn)練方法，肌肉的能力增強(qiáng)時負(fù)荷量也隨之增加 主要適用于肌力3級Suspension ex

11、ercise 懸吊訓(xùn)練利用繩索、掛鉤、滑輪等簡單裝置，將運(yùn)動的肢體懸吊起來，以減輕肢體的自身重量，然后在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練。為助力訓(xùn)練的一種，能節(jié)省治療師的體力消耗 Isometric exercise 等長訓(xùn)練 肌肉收縮時，肌纖維的長度沒有改變，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，但肌肉能產(chǎn)生相當(dāng)大的張力，又稱靜力性訓(xùn)練 動作不復(fù)雜、易掌握，能在關(guān)節(jié)活動受限時進(jìn)行 Isotonic exercise 等張訓(xùn)練 肌肉收縮時，肌纖維的張力保持不變，而肌纖維的長度發(fā)生改變，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動的一種訓(xùn)練方法 分類：向心性收縮、離心性收縮Isokinetic exercise 等速訓(xùn)練又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動或恒定速度運(yùn)動利用專門

12、設(shè)備根據(jù)運(yùn)動過程的肌力大小變化調(diào)節(jié)外加阻力,使整個關(guān)節(jié)運(yùn)動依預(yù)先設(shè)定速度進(jìn)行運(yùn)動牽伸軟組織的技術(shù)牽伸軟組織的技術(shù) 牽伸（牽伸（stretchingstretching）定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法目的：目的：改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性降低肌張力降低肌張力增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍預(yù)防或降低運(yùn)動時損傷。預(yù)防或降低運(yùn)動時損傷。21返回返回牽伸方法牽伸方法手法牽伸手法牽伸機(jī)械裝置被動牽伸機(jī)械裝置被動牽伸自我牽伸自我牽伸主動抑制（使患者在肌肉放松主動抑制（使患者在肌肉放松的情況下牽拉，牽拉的

13、阻力?。┑那闆r下牽拉，牽拉的阻力?。?2返回返回 手法牽伸手法牽伸通過手力牽拉來增加攣縮組織的長度和關(guān)節(jié)活動通過手力牽拉來增加攣縮組織的長度和關(guān)節(jié)活動機(jī)械裝置被動牽伸機(jī)械裝置被動牽伸 利用小強(qiáng)度的外部力量，較長時間作用于縮短組織利用小強(qiáng)度的外部力量，較長時間作用于縮短組織 通過重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板通過重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板23牽伸方法牽伸方法返回返回后伸位頸椎牽引牽伸方法牽伸方法自我牽伸自我牽伸自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重量自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重量主動抑制主動抑制牽伸前，患者有意識地放松該肌肉，抑制肌肉收縮牽伸前，患者有意識地放松該肌肉，抑制

14、肌肉收縮主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的情況主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的情況對神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，作用不大對神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，作用不大26返回返回神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法 ( neurodevelopment treatment( neurodevelopment treatment，NDT )NDT )BobathBobath技術(shù)技術(shù)BrunnstromBrunnstrom技術(shù)技術(shù)RoodRood技術(shù)技術(shù)Kabat-Knott-VossKabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱為技術(shù)（又稱為PN

15、FPNF技術(shù)）技術(shù)）運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法 ( motor relearning ( motor relearning program, MRP )program, MRP )27返回返回神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點治療原則治療原則u以以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象象u應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則治療目的治療目的u把治療與功能活動特別是把治療與功能活動特別是ADLADL結(jié)合起來結(jié)合起來u在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作u在實際環(huán)境中在實際環(huán)境中u使用已經(jīng)掌握的動作使用已經(jīng)掌握的動作u進(jìn)一步發(fā)展技巧性

16、動作進(jìn)一步發(fā)展技巧性動作28返回返回神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點治療順序治療順序按照頭按照頭尾，近端尾，近端遠(yuǎn)端的順序治療遠(yuǎn)端的順序治療治療中強(qiáng)調(diào)治療中強(qiáng)調(diào)先作等長練習(xí)，后作等張練習(xí)先作等長練習(xí)，后作等張練習(xí)先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制先掌握對稱性的運(yùn)動模式，后掌握不對稱性的運(yùn)動模式先掌握對稱性的運(yùn)動模式，后掌握不對稱性的運(yùn)動模式29神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點治療方法治療方法應(yīng)用多種感覺刺激應(yīng)用多種感覺刺激軀體、語言、視覺等軀體、語言、視覺等強(qiáng)化訓(xùn)練強(qiáng)化訓(xùn)練工作方式工作方式早期治療早期治療綜合治療綜合治療各相關(guān)專業(yè)配合各相關(guān)專業(yè)配合1.

17、1.重視患者及其家屬的主動參與重視患者及其家屬的主動參與30返回返回運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法 概念概念把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動功能的恢復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程理論理論理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動科學(xué)、生物力學(xué)、行為科理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)等理論依據(jù)：理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組腦損傷后的可塑性和功能重組實現(xiàn)功能重組的條件實現(xiàn)功能重組的條件進(jìn)行針對性的練習(xí)活動進(jìn)行針對性的練習(xí)活動練習(xí)越多，功能重組越有效練習(xí)越多，功能重組越有效缺少練習(xí)可能產(chǎn)生缺少練習(xí)可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不

18、正常的神經(jīng)突觸繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸31返回返回運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法特點運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法特點通過多種反饋來強(qiáng)化訓(xùn)練效果通過多種反饋來強(qiáng)化訓(xùn)練效果視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等充分利用反饋在運(yùn)動控制中的作用充分利用反饋在運(yùn)動控制中的作用視、聽、語言、手的引導(dǎo)等視、聽、語言、手的引導(dǎo)等 32返回返回增強(qiáng)心肺功能的技術(shù)增強(qiáng)心肺功能的技術(shù)放松性運(yùn)動放松性運(yùn)動(relaxation) (relaxation) 以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等適合于適合于心血

19、管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者精神緊張者精神緊張者老年人及體弱者老年人及體弱者耐力性運(yùn)動耐力性運(yùn)動(endurance training)(endurance training)以增加心肺功能為主要目的以增加心肺功能為主要目的如醫(yī)療步行、騎自行車、游泳如醫(yī)療步行、騎自行車、游泳適合于適合于心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者33返回返回理療范疇理療范疇電療法電療法光療法光療法超聲波療法超聲波療法磁療法磁療法水療法水療法生物反饋療法生物反饋療法其他理療方法其他理療方法34返回返回電療法電療法定義定義應(yīng)用電治療疾病的方法（應(yīng)用電治療疾病的方法（elec

20、trotherapyelectrotherapy，ETET）分類分類 ( ( 根據(jù)頻率不同）根據(jù)頻率不同）低頻電療法（低頻電療法（low frequency electrotherapylow frequency electrotherapy） 中頻電療法中頻電療法高頻電療法高頻電療法其他電療法其他電療法直流電療法、靜電療法等直流電療法、靜電療法等計量單位計量單位赫或赫茲（赫或赫茲（HzHz）千赫千赫(kHz)(kHz)、兆赫（、兆赫（MHzMHz）、吉赫（）、吉赫（GHzGHz）按千進(jìn)位換算按千進(jìn)位換算1GHz=1000MHz1GHz=1000MHz，1MHz=1000kHz1MHz=100

21、0kHz，1kHz=1000Hz1kHz=1000Hz。35返回返回低頻電療法低頻電療法定義定義頻率大于頻率大于0Hz0Hz，小于，小于1000Hz1000Hz的電療設(shè)備的電療設(shè)備種類種類 感應(yīng)電療法、電興奮療法、電睡眠療法、間動電療法、超刺感應(yīng)電療法、電興奮療法、電睡眠療法、間動電療法、超刺激電療法激電療法神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、脊髓電刺激療法神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、脊髓電刺激療法微電流療法、高壓脈沖電療法、超低頻電療法等微電流療法、高壓脈沖電療法、超低頻電療法等神經(jīng)肌肉電刺激療法神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscular electrical neuromu

22、scular electrical stimulation,NMESstimulation,NMES）( (近年來應(yīng)用較多近年來應(yīng)用較多) )經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法( (transcutaneous electrical never transcutaneous electrical never stimulation, TENS)stimulation, TENS)功能性電刺激療法功能性電刺激療法( (functional electrical stimulation, functional electrical stimulation, FESFES）36返回返回中頻電療法中

23、頻電療法定義定義 頻率在頻率在1000Hz (1kHz)1000Hz (1kHz)100kHz100kHz的電療的電療種類種類 等幅正弦中頻電療法（又稱為音頻電療法）、正弦調(diào)制等幅正弦中頻電療法（又稱為音頻電療法）、正弦調(diào)制 中頻電療法、脈沖調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂中頻電療法、脈沖調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂 電療法、波動電療法等電療法、波動電療法等37返回返回高頻電療法高頻電療法定義定義頻率在頻率在100kHz 100kHz 300GHz 300GHz的電療的電療種類種類 短波療法短波療法(shortwave therapy)(shortwave therapy)，又稱為射頻療法

24、，又稱為射頻療法超短波療法（超短波療法（ultrashortwave therapyultrashortwave therapy），又稱為超高），又稱為超高頻電場療法頻電場療法分米波療法（分米波療法（decimeterwave therapydecimeterwave therapy）厘米波療法（厘米波療法（centimeterwave therapycentimeterwave therapy）毫米波療法毫米波療法(millimeterwave therapy)(millimeterwave therapy)38返回返回其他電療法其他電療法直流電療法直流電療法定義定義以直流電治療疾病的方法（

25、以直流電治療疾病的方法（galvanizationgalvanization，direct current direct current therapytherapy）借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體的方法稱為直流電藥物離子導(dǎo)入療借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體的方法稱為直流電藥物離子導(dǎo)入療法或直流電離子導(dǎo)入療法、電離子導(dǎo)入療法（法或直流電離子導(dǎo)入療法、電離子導(dǎo)入療法（iontophoresisiontophoresis）靜電療法靜電療法定義定義利用高壓靜電場治療疾病的方法（利用高壓靜電場治療疾病的方法（static current therapystatic current therapy）種類種類

26、 高壓靜電療法高壓靜電療法低壓靜電療法低壓靜電療法39返回返回光療法光療法定義定義應(yīng)用應(yīng)用人工光源或日光輻射治療疾病的方法人工光源或日光輻射治療疾病的方法光波的波長：光波的波長：1000m 1000m 180nm 180nm種類種類紅外線療法紅外線療法藍(lán)紫光療法藍(lán)紫光療法紫外線療法紫外線療法激光療法激光療法 40返回返回超聲波療法（超聲波療法（ultrasound therapyultrasound therapy）定義定義超聲波是超聲波是指頻率高于指頻率高于20kHz20kHz的聲波的聲波，是一種機(jī)械振動波，是一種機(jī)械振動波應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱為應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱為 超聲波療法

27、超聲波療法治療操作方法治療操作方法接觸法接觸法藥物透入法藥物透入法水囊法水囊法水下法水下法41返回返回磁療法磁療法定義定義將將磁場作用于磁場作用于人體以治療疾病的方法稱為磁療法人體以治療疾病的方法稱為磁療法種類種類靜磁場法（屬于恒定磁場）靜磁場法（屬于恒定磁場）動磁場法動磁場法旋磁療法旋磁療法電磁療法電磁療法 臨床上多用脈沖磁場臨床上多用脈沖磁場用脈沖電流通入電磁鐵線圈所產(chǎn)生各種形狀的脈沖磁場用脈沖電流通入電磁鐵線圈所產(chǎn)生各種形狀的脈沖磁場42返回返回水療法水療法定義定義 應(yīng)用水治療疾病、促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱為水療法應(yīng)用水治療疾病、促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱為水療法（hydrotherapyhydr

28、otherapy）種類種類沖浴、擦浴、浸浴、淋浴、氣泡浴沖浴、擦浴、浸浴、淋浴、氣泡浴; ;藥物浴、濕包裹、蒸汽浴、漩渦浴、蝶形槽浴藥物浴、濕包裹、蒸汽浴、漩渦浴、蝶形槽浴; ;步行浴、水中運(yùn)動等。步行浴、水中運(yùn)動等。43返回返回生物反饋療法生物反饋療法 定義定義 應(yīng)用應(yīng)用電子技術(shù)和訓(xùn)練電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對自己體內(nèi)異常的不隨意生使人能對自己體內(nèi)異常的不隨意生 理活動進(jìn)行理活動進(jìn)行自我調(diào)節(jié)控制自我調(diào)節(jié)控制以治療疾病的方法稱為生物反以治療疾病的方法稱為生物反 饋療法饋療法（biofeedback therapybiofeedback therapy，BFTBFT），又稱電子生物），又稱電子生物

29、反饋療法反饋療法種類種類肌電生物反饋療法肌電生物反饋療法手指皮膚溫度生物反饋療法手指皮膚溫度生物反饋療法皮膚電阻生物反饋療法皮膚電阻生物反饋療法血壓生物反饋療法血壓生物反饋療法心率生物反饋療法心率生物反饋療法44返回返回生物反饋（biofeedback，BF）的建立需要兩個必要的條件將生物信息轉(zhuǎn)換為聲、光、圖像等信號的電子儀器要有人的意識（意念）參與，才能構(gòu)成完整的反饋環(huán)生物反饋儀性能和質(zhì)量優(yōu)劣，直接關(guān)系到治療的成敗。生物反饋工作者要力求選擇一臺精密度高、性能可靠、直觀清晰、操作簡便的好儀器一般性訓(xùn)練訓(xùn)練體位，皮膚清潔，電極放置其他理療方法其他理療方法 石蠟療法石蠟療法定義：用加熱后的石蠟治療

30、疾病的方法稱為石蠟療法定義：用加熱后的石蠟治療疾病的方法稱為石蠟療法（paraffin therapyparaffin therapy），屬于傳導(dǎo)熱療法范疇），屬于傳導(dǎo)熱療法范疇種類種類 ：蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法等：蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法等溫療法溫療法定義：利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法定義：利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法（hypothermiahypothermia）種類：種類：冷療法（冷療法（cold therapycold therapy）冷凍療法（冷凍療法（cryotherapycryotherapy）48返回返回其他理療方法其他理療方法壓力療法壓力療法定義定義 在身體病患部位

31、的外部施加壓力以治療疾病的方法稱為在身體病患部位的外部施加壓力以治療疾病的方法稱為壓力療法（壓力療法（compression therapycompression therapy）種類：種類：肢體壓力療法，氣囊袖套式或腿套式正壓治療肢體壓力療法，氣囊袖套式或腿套式正壓治療局部壓力療法，壓力繃帶（局部壓力療法，壓力繃帶（compression bandagecompression bandage）、壓力套、）、壓力套、壓力衣（壓力衣（compression garmentcompression garment）等）等49第二節(jié)第二節(jié) 物理治療對人體作用物理治療對人體作用運(yùn)動治療的治療作用運(yùn)動治療

32、的治療作用理療治療作用理療治療作用物理因子對人體作用的特點物理因子對人體作用的特點物理因子的主要治療作用物理因子的主要治療作用50返回返回運(yùn)動治療的治療作用運(yùn)動治療的治療作用維持和改善運(yùn)動器官的功能維持和改善運(yùn)動器官的功能 增強(qiáng)心肺功能增強(qiáng)心肺功能 促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 51返回返回1.1.維持和改善運(yùn)動器官的功能維持和改善運(yùn)動器官的功能 促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加骨骼肌肉系統(tǒng)的血液促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加骨骼肌肉系統(tǒng)的血液供應(yīng)供應(yīng)促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌牽伸攣縮和

33、粘連的軟組織，維持和改善關(guān)節(jié)活牽伸攣縮和粘連的軟組織，維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍動范圍提高和增強(qiáng)肌肉的力量和耐力提高和增強(qiáng)肌肉的力量和耐力改善和提高平衡和協(xié)調(diào)能力改善和提高平衡和協(xié)調(diào)能力預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松52返回返回運(yùn)動時，由于肌肉需要作功，消耗了身體內(nèi)部運(yùn)動時，由于肌肉需要作功，消耗了身體內(nèi)部的能源底物，促進(jìn)了器官的新陳代謝的能源底物，促進(jìn)了器官的新陳代謝運(yùn)動時，大量的血液流向肌肉，心肺的功能活運(yùn)動時，大量的血液流向肌肉，心肺的功能活動也相應(yīng)的增加以適應(yīng)機(jī)體的需要動也相應(yīng)的增加以適應(yīng)機(jī)體的需要 心率加快，心輸出量增加，呼吸加深、加快，心率加快，心輸出量增加，呼吸加深、加快，胸廓

34、和橫膈的活動幅度增大胸廓和橫膈的活動幅度增大532.2.增強(qiáng)心肺功能增強(qiáng)心肺功能 返回返回3.3.促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展 通過對健側(cè)肢體或非損傷組織的訓(xùn)練，可以發(fā)通過對健側(cè)肢體或非損傷組織的訓(xùn)練，可以發(fā)展代償能力，以補(bǔ)償喪失的功能展代償能力，以補(bǔ)償喪失的功能偏癱或截癱患者經(jīng)過正規(guī)的運(yùn)動治療治療后，偏癱或截癱患者經(jīng)過正規(guī)的運(yùn)動治療治療后，患肢功能仍未能恢復(fù)，此時，通過訓(xùn)練代償能患肢功能仍未能恢復(fù)，此時，通過訓(xùn)練代償能力，可以達(dá)到最大限度地生活自理力，可以達(dá)到最大限度地生活自理54返回返回4 4. .提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以保持中樞神經(jīng)

35、系統(tǒng)的興奮適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性性改善神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性和靈活性改善神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性和靈活性發(fā)揮對全身各個臟器的調(diào)整和協(xié)調(diào)能力發(fā)揮對全身各個臟器的調(diào)整和協(xié)調(diào)能力55返回返回5.5.增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 促進(jìn)糖代謝，減少胰島素分泌促進(jìn)糖代謝，減少胰島素分泌增加骨組織對礦物質(zhì)（如鈣、磷）的吸收增加骨組織對礦物質(zhì)（如鈣、磷）的吸收56返回返回理療治療作用理療治療作用物理因子對人體作用的特點物理因子對人體作用的特點共同性共同性特異性特異性物理因子的主要治療作用物理因子的主要治療作用57返回返回物理因子的共同性物理因

36、子的共同性：生理學(xué)作用生理學(xué)作用改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素含量改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素含量引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)變化，影響各種酶活性引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)變化，影響各種酶活性調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能加強(qiáng)單核加強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等 58返回返回物理因子的共同性物理因子的共同性：治療作用治療作用消除神經(jīng)

37、消除神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能障礙內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能障礙提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平改善組織器官的血液循環(huán)和營養(yǎng)改善組織器官的血液循環(huán)和營養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)和再生促進(jìn)組織修復(fù)和再生提高局部或全身的抵抗力提高局部或全身的抵抗力鎮(zhèn)痛，消炎、消腫作用、緩解痙攣鎮(zhèn)痛，消炎、消腫作用、緩解痙攣脫敏或致敏作用，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力脫敏或致敏作用，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力提高藥物向組織器官透入等提高藥物向組織器官透入等59返回返回物理因子的特異性物理因子的特異性 由不同物理因子選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器由不同物理因子選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器官而產(chǎn)生官而產(chǎn)生紫外線

38、紫外線優(yōu)先作用于外胚層組織及表皮、皮膚神經(jīng)末梢感優(yōu)先作用于外胚層組織及表皮、皮膚神經(jīng)末梢感受器受器超短波超短波優(yōu)先作用于結(jié)締組織、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，并可較明優(yōu)先作用于結(jié)締組織、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，并可較明顯地作用于血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)顯地作用于血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)、內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)、骨組織骨組織直流電直流電優(yōu)先作用于周圍末梢神經(jīng)感受器和周圍神經(jīng)纖維優(yōu)先作用于周圍末梢神經(jīng)感受器和周圍神經(jīng)纖維正弦調(diào)制中頻電流正弦調(diào)制中頻電流使疲勞肌肉中使疲勞肌肉中RNARNA含量升高，并能增含量升高，并能增強(qiáng)大腦皮質(zhì)、錐體神經(jīng)細(xì)胞、核內(nèi)脫氧核糖核酸蛋白的強(qiáng)大腦皮質(zhì)、錐體神經(jīng)細(xì)胞、核內(nèi)脫氧核糖核酸蛋白的熒光強(qiáng)

39、度熒光強(qiáng)度60返回返回物理因子的主要治療作用物理因子的主要治療作用 消炎作用消炎作用 鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用 抗菌作用抗菌作用 鎮(zhèn)靜與催眠鎮(zhèn)靜與催眠 興奮神經(jīng)興奮神經(jīng)肌肉肌肉 緩解痙攣緩解痙攣 軟化瘢痕、消散粘連軟化瘢痕、消散粘連 加速傷口愈合加速傷口愈合 加速骨痂形成加速骨痂形成 61第三節(jié)第三節(jié) 物理治療方法的發(fā)展及展望物理治療方法的發(fā)展及展望 物理治療學(xué)的形成物理治療學(xué)的形成人類在與自然及疾病的長期斗爭中不斷總結(jié)人類在與自然及疾病的長期斗爭中不斷總結(jié)經(jīng)驗而形成，并隨著現(xiàn)代科學(xué)的興起而不斷經(jīng)驗而形成，并隨著現(xiàn)代科學(xué)的興起而不斷發(fā)展和完善發(fā)展和完善在國外具有悠久的歷史在國外具有悠久的歷史物理治療的雛形在我國四千年前就已形成物理治療的雛形在我國四千年前就已形成62返回返回現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)展現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)展始于第一次世界大戰(zhàn)后始于第一次世界大戰(zhàn)后第二次世界大戰(zhàn)后發(fā)展第二次世界大戰(zhàn)后發(fā)展各國成立學(xué)術(shù)組織各國成立學(xué)術(shù)組織19381938年美國成立了物理治療師學(xué)會年美國