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1、 分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單工程名稱(chēng):永和閣西垣沿黃提水35kV變電站新建工程 編號(hào):致山西科能電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理項(xiàng)目部:我單位已完成了屋外電纜溝土方回填分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工作,現(xiàn)報(bào)審,請(qǐng)予以審核。附件:土方回填分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施工項(xiàng)目部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn): 監(jiān)理項(xiàng)目部(章): 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 注:本表一式 四 份,由施工項(xiàng)目部填報(bào),業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份,施工項(xiàng)目部存兩份。土方回填分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào): 表單位(子單位)工程名稱(chēng)屋外電纜溝分部(子分部)工程名稱(chēng)土石方工程檢驗(yàn)批數(shù)2施工單位山西華禧電力工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理李永青

2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人郭陸軍分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包項(xiàng)目經(jīng)理/序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論10.6*0.6室外電纜溝土方回填檢查評(píng)定合格合格21.0*1.0室外電纜溝土方回填檢查評(píng)定合格合格34檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄完整性核查完整完整備注施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào): 表單位(子單位)工程名稱(chēng)屋外電纜溝分部(子分部)工程名稱(chēng)土石方工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)土方回填驗(yàn)收部位0.6*0.6室外電纜溝土方回填施工單位山西華禧電力工程有限

3、公司項(xiàng)目經(jīng)理李永青施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)變電(換流)站土建工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(Q/GDW 11832012)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50202-2002專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員)郭陸軍分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1基底處理采用素土回填基底采用素土回填,回填前清理干凈,無(wú)雜物。主控項(xiàng)目2分層壓實(shí)系數(shù)土方回填應(yīng)填筑壓實(shí),且壓實(shí)系數(shù)必須0.95。當(dāng)采用分層回填時(shí),應(yīng)在下層的壓實(shí)系數(shù)經(jīng)試驗(yàn)合格后,才能進(jìn)行上層施工符合規(guī)范要求3邊坡坡度現(xiàn)場(chǎng)基坑邊坡尺寸為1:1.2邊坡根據(jù)施工措施要求設(shè)置,現(xiàn)場(chǎng)基坑邊坡尺寸為1:1.2。4標(biāo)高偏差柱基、

4、基坑、基槽0-20mm/場(chǎng)地平整人工±20/機(jī)械±50/管溝0-40見(jiàn)附表地(路)面基層0-40/5回填土料采用素土回填見(jiàn)回填土試驗(yàn)報(bào)告一般項(xiàng)目1分層厚度及含水量分層厚度為200mm,土料含水量以手握成團(tuán),落地開(kāi)花為宜分層夯實(shí)厚度為200mm,回填土試驗(yàn)報(bào)告編號(hào):T02-0901-1素土-001T02-0901-1素土-010;2表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方場(chǎng)地平整人工20/3表面平整度挖方場(chǎng)地平整機(jī)械30mm/管溝20見(jiàn)附表地(路)面基層20/備注施工單位檢查結(jié)果班組長(zhǎng): 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程

5、師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào): 表類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目4標(biāo)高偏差管溝0-40mm-11-7-10-9-15-6-13-8-15-7-16-12-18-11-16-13-7-18-12-16-11-15-12-15-12-11-16-13-12-15-14-11-16-12-11-13-17-11-15/一般項(xiàng)目2表面平整度管溝20mm613812157119151613121117121815121615181711151116121415171812161511713815/備注施工單位檢

6、查結(jié)果班組長(zhǎng): 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào): 表單位(子單位)工程名稱(chēng)屋外電纜溝分部(子分部)工程名稱(chēng)土石方工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)土方回填驗(yàn)收部位1.0*1.0室外電纜溝土方回填施工單位山西華禧電力工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理李永青施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)變電(換流)站土建工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(Q/GDW 11832012)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50202-2002專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員)郭陸軍分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理

7、(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1基底處理采用素土回填基底采用素土回填,回填前清理干凈,無(wú)雜物。主控項(xiàng)目2分層壓實(shí)系數(shù)土方回填應(yīng)填筑壓實(shí),且壓實(shí)系數(shù)必須0.95。當(dāng)采用分層回填時(shí),應(yīng)在下層的壓實(shí)系數(shù)經(jīng)試驗(yàn)合格后,才能進(jìn)行上層施工符合規(guī)范、要求3邊坡坡度現(xiàn)場(chǎng)基坑邊坡尺寸為1:1.2邊坡根據(jù)施工措施要求設(shè)置,現(xiàn)場(chǎng)基坑邊坡尺寸為1:1.2。4標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽0-20mm/場(chǎng)地平整人工±20/機(jī)械±50/管溝0-40見(jiàn)附表地(路)面基層0-40/5回填土料采用素土回填見(jiàn)回填土試驗(yàn)報(bào)告一般項(xiàng)目1分層厚度及含水量分層厚度為200mm,土料含水量以手握成團(tuán),落地開(kāi)花為宜分層夯實(shí)厚度為200m

8、m,回填土試驗(yàn)報(bào)告編號(hào):T02-0901-3素土-001T02-0901-3素土-0092表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方場(chǎng)地平整人工20/3表面平整度挖方場(chǎng)地平整機(jī)械30mm/管溝20見(jiàn)附表地(路)面基層20/備注施工單位檢查結(jié)果班組長(zhǎng): 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào): 表類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目4標(biāo)高偏差管溝0-40mm-18-22-15-16-15-13-12-18-17-11-25-22-18-12-19-23-15-18-14-18-32-18-16/一般項(xiàng)目3表面平整度管溝20m

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