藥2第一部分(第一章解表藥)

1、第一章解表藥第01講解表藥（一）凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。本類藥多具辛味，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。本類藥主要適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。按其性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。使用發(fā)汗力強的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過汗，以免損傷陽氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對久患瘡癰、淋病及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不宜久煎，以免有

2、效成分揮發(fā)過多而降低療效。多選題考點 第02講解表藥（二）第一節(jié)辛溫解表藥麻黃【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛溫發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強。入肺與膀胱經(jīng)，外能開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣機，以平喘。此外，通過宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫。【功效】 發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表實無汗證。（2）肺氣不宣的喘咳證。（3）水腫兼有表證者?！九湮椤柯辄S配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強，治風(fēng)寒表實無汗功著。麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘

3、、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳?！居梅ㄓ昧俊績?nèi)服：煎湯，1.510g；或入丸散。外用：適量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨。【使用注意】本品發(fā)汗力較強，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服?！舅幚怼勘酒酚写龠M發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及興奮中樞等作用。了解桂枝【功效】 發(fā)汗解肌

4、，溫通經(jīng)脈，助陽化氣?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實無汗。（2）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。（3）胸痹作痛，陽虛心悸。（4）虛寒腹痛。（5）陽虛水腫，痰飲證。紫蘇【功效】 發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶。（2）脾胃氣滯證。（3）氣滯胎動證。（4）食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。生姜【功效】 發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證。（2）胃寒嘔吐。（3）風(fēng)寒客肺的咳嗽。（4）解魚蟹、半夏及天南星毒。荊芥【功效】 散風(fēng)解表，透疹止癢，止血?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。（2）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。（3）瘡

5、瘍初起有表證者。（4）（荊芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等證。防風(fēng)【功效】 祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。（2）風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢。（3）破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。羌活【功效】 解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。【主治病證】（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，風(fēng)寒頭痛。（2）風(fēng)寒濕痹。細(xì)辛【功效】 祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽虛外感。（2）鼻淵頭痛。（3）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。（4）寒飲咳喘。白芷【功效】 發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿?！局髦尾∽C】（1）外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。（2）

6、陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。（3）風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。（4）瘡瘍腫毒。香薷【功效】 發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫?！局髦尾∽C】（1）夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。（2）水腫，小便不利。藁本【功效】 發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。（2）風(fēng)寒濕痹。蒼耳子【功效】 散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢?！局髦尾∽C】（1）鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕。（2）風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬。辛夷【功效】 散風(fēng)寒，通鼻竅。【主治病證】 鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛鼻塞。西河柳【功效】 發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕?！局髦尾∽C】（1）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。（2）風(fēng)寒濕痹。 第0

7、3講解表藥（三）第二節(jié)辛涼解表藥薄荷【功效】 宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起。（2）風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫痛。（3）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。（4）肝氣郁滯，胸悶脅脹。牛蒡子【功效】 疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡。【主治病證】（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起。（2）風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。（3）麻疹不透，風(fēng)熱疹癢。（4）熱毒瘡腫，痄腮。蟬蛻【功效】 疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙。【主治病證】（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。（2）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。（3）風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。（4）小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。桑葉【功效】 疏散風(fēng)熱，清肺

8、潤燥，平肝明目，涼血止血?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。（2）肺熱燥咳。（3）肝陽眩暈，目赤腫痛，視物昏花。（4）血熱吐衄。菊花【功效】 疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起。（2）風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。（3）肝陰虛的眼目昏花。（4）風(fēng)熱頭痛，肝陽頭痛、眩暈。（5）熱毒瘡腫。葛根【功效】 解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉?！局髦尾∽C】（1）外感表證，項背強痛。（2）麻疹初起透發(fā)不暢。（3）熱病煩渴，消渴證。（4）濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。柴胡【功效】 解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣?！局髦尾∽C】（1）邪在少陽寒熱往來，感冒高熱。（2）肝郁氣結(jié)，脅肋疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。（3）氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。升麻【功效】 發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢。（2）熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑。（3）氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。蔓荊子【功效】 疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)熱頭痛頭昏，牙痛。（2）風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。（3）風(fēng)濕痹痛，肢體拘急。淡豆豉【功效】 解表，除煩。【主