抗菌藥物應用管理工作記錄

1、.抗菌藥物應用管理工作記錄本專業(yè)資料.病區(qū)：年度：病區(qū)抗菌藥物臨床應用管理小組組長：（科主任）成員：（副主任醫(yī)師）（聯(lián)絡員（主治以上）（聯(lián)絡員（主治以上）（護士長）職責：1、明確抗菌藥物臨床應用管理責任2、開展抗菌藥物臨床應用疾病情況調(diào)查3、建立完善抗菌藥物臨床應用技術職稱體系4、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度5、抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍6、定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與平臺7、加強臨床微生物標本監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測8、落實抗菌藥物處方點評制度專業(yè)資料.9、定期報告抗菌藥物臨床應用信息10 、 建立抗菌藥物臨床應用情況通報和談話誡勉制度11 、 嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況抗菌藥物

2、應用管理會議記錄_季度（ _月）日期：年月日時間：時分地點：主持人：參加人員：檢查結果：專業(yè)資料.抗菌藥物登記表病區(qū)： _日期： _抗生素使用是否序號是否手術姓名年齡住院號合理是否是否1專業(yè)資料.2345678910111213141516備注：使用抗菌藥物必須全部登記，如果出現(xiàn)抗生素使用不合理現(xiàn)象，請根據(jù)是否手術詳細填寫下表。手術病歷抗菌藥物登記表（月）病區(qū)：病案號：醫(yī)師：是否合理（是否）專業(yè)資料.抗菌藥物藥品通用名單次劑量給藥頻次途徑起止時間（ 年 月預防日時分）治療溶媒及劑量評價項目科室評價（合理，不合理×）適應癥不合理： 無預防用藥指征合理： 1.類切口手術范圍大、時間長；2

3、. 類切口手術涉及重要器官；3.類切口手術有異物植入；4. 類切口手術年齡70 歲； 5.類切口手術糖尿病控制不佳；6.類切口手術惡性腫瘤放、化療中；7. 類切口手術免疫缺陷或營養(yǎng)不良；8.類切口手術有指征； 9.類切口手術有指征藥物選擇不合理： 1.選擇藥物超出原則及相關管理規(guī)定；2.超抗菌譜用藥；3.藥物選擇起點高；4.未注意特殊人群用藥特點；5.無指證用藥 .合理： 用藥選擇符合原則及相關管理規(guī)定單次劑量不合理： 單次劑量過大或過少合理： 單次劑量正確每日給藥頻次不合理： 不符合藥品說明合理： 符合藥品說明溶劑不合理： 1.選擇錯誤2. 用量錯誤合理： 1.選擇正確2.用量正確給藥途徑不

4、合理： 不當合理： 正確專業(yè)資料.術前用藥時間不合理： 1. 在切皮前 2hr 給藥； 2.術前未給藥、切皮后或術后給藥；3.切皮前 0.5 給藥；4.剖宮產(chǎn)未在夾住臍帶后給藥；5.眼科手術滴眼藥 2hr ；6. 污染手術術前治療 72hr合理： 在 1. 切片前 0.5 2hr 之內(nèi)給藥， 2.污染手術治療用藥；術前2 72hr 之內(nèi)給藥； 2.污染手術治療用藥，術前2 72hr之內(nèi)給藥， 3.眼科手術 24hr 內(nèi)滴眼， 4.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)在夾住臍帶后給藥， 5.需腸道準備術前24hr內(nèi)給藥術中用藥不合理：1.違規(guī)追加，2.手術時間 3hr未追加， 3.失血量 1500ml未追加合理：1.無需

5、追加，2.手術時間 3hr已追加， 3.失血量 1500ml已追加術后用藥不合理： 用藥時間長，不符合原則或臨床情況合理： 用藥時間符合原則或臨床情況聯(lián)合用藥不合理：1.無指證， 2.增加毒性，3.無正當理由使用多品種（同時使用多于3 種）合理： 1.有多病菌混合感染指證，2.聯(lián)用有協(xié)同增加療效，3.聯(lián)用降低各自毒性更換藥物不合理：1.無更換藥物的依據(jù)，2.術前術后更換藥物無依據(jù)，3.頻繁換藥合理： 有更換藥物的依據(jù)越級使用不合理： 存在越級使用抗菌藥物情況合理：不 存在越級使用抗菌藥物情況備注：填寫說明：專業(yè)資料.1、表中原則是抗菌藥物臨床指導原則的簡稱； “相關管理規(guī)定”指 2013 年全

6、國抗菌藥物聯(lián)合整治相關法規(guī)；2、“特殊人群”指老年人、嬰幼兒、肝腎功能差的患者、孕婦等；“無指證用藥”指如無厭氧菌感染指證時，選用抗厭氧菌藥物等；3、醫(yī)師為開具電子醫(yī)囑的醫(yī)師姓名；抗菌藥物的使用目的必須在“預防、治療”項用標出；科室評價中有一項不合理的，該評價表即為不合理。專業(yè)資料.非手術病歷抗菌藥物登記表（月）病區(qū)：病案號：醫(yī)師：是否合理（是否）抗菌藥物藥品通用名單次劑量給藥頻次途徑起止時間（ 年 月預防日時分）治療溶媒及劑量評價項目科室評價（合理，不合理×）適應癥不合理： 無治療細菌感染的臨床診斷或無預防用藥指證合理： 1.有治療細菌感染的臨床診斷，2.有預防用藥指證藥物選擇不合

7、理： 1.選擇藥物超出原則及相關管理規(guī)定， 2.超抗菌譜用藥， 3.藥物選擇起點高， 4.未注意特殊人群用藥特點， 5.無指證用藥合理：用藥選擇符合原則及相關管理規(guī)定單次劑量不合理： 單次劑量過大或過少合理： 單次劑量正確每日給藥頻次不合理： 不符合藥品說明合理： 符合藥品說明溶劑不合理： 1.選擇錯誤2.用量錯誤合理： 1.選擇正確2.用量正確給藥途徑不合理：不當合理：正確專業(yè)資料.用藥流程不合理： 療程過長或過短合理： 療程恰當聯(lián)合用藥不合理： 1.無指證， 2.增加毒性， 3.無正當理由使用多品種（同時使用多于3 種）合理： 1.有多病菌混合感染指證，2. 聯(lián)用有協(xié)同增加療效，3.聯(lián)用降低各自毒性更換藥物不合理： 1.無更換藥物的依據(jù)，2.術前術后更換藥物無依據(jù)，3.頻繁換藥合理： 有更換藥物的依據(jù)越級使用不合理： 存在越級使用抗菌藥物情況合理：不 存在越級使用抗菌藥物情況備注：填寫說明：1、表中原則是抗菌藥物臨床指導原則的簡稱；“相關管理規(guī)定”指 2013 年全國抗菌藥物聯(lián)合整治相關法規(guī)；2、“特殊人群” 指老年人、嬰幼兒、肝腎功能差的患者、 孕婦等；“無指證用藥”指如無厭氧菌感染指證時，選用抗厭氧菌藥物等；3、醫(yī)師為開具電子醫(yī)囑的醫(yī)師姓名