眼科常用護理技術操作

1、關于眼科常用護理技術操作第一頁，共33頁幻燈片 滴眼藥水法滴眼藥水法、涂眼藥膏法涂眼藥膏法 結膜囊沖洗法結膜囊沖洗法、淚道沖洗法淚道沖洗法 球旁注射法球旁注射法、球后注射法球后注射法、球結膜下注射法球結膜下注射法 剪睫毛法剪睫毛法、眼部加壓包扎法眼部加壓包扎法 結膜囊細菌培養(yǎng)法結膜囊細菌培養(yǎng)法、瞼腺炎切開排膿法瞼腺炎切開排膿法 第二頁，共33頁幻燈片n目的：用于預防、治療眼部疾病、散瞳、縮瞳及表面麻目的：用于預防、治療眼部疾病、散瞳、縮瞳及表面麻醉等。醉等。n用物準備：滴眼液、消毒棉簽。用物準備：滴眼液、消毒棉簽。n操作步驟：操作步驟： 1.1.病人取坐位或仰臥位，眼向上注視。病人取坐位或仰臥

2、位，眼向上注視。 2 2用左手食指或棉簽向下拉開下瞼。用左手食指或棉簽向下拉開下瞼。 3 3右手持眼藥瓶或滴管將藥液滴入下穹隆的結膜囊內(nèi)。右手持眼藥瓶或滴管將藥液滴入下穹隆的結膜囊內(nèi)。 4 4輕提上瞼使藥液充分彌散。輕提上瞼使藥液充分彌散。 5 5囑病人輕閉眼囑病人輕閉眼1 12 2分鐘。分鐘。第三頁，共33頁幻燈片第四頁，共33頁幻燈片 1.1.滴藥時，瓶口距離眼部滴藥時，瓶口距離眼部2 23cm。 2.2.滴藥時勿壓迫眼球。滴藥時勿壓迫眼球。 3.3.滴用阿托品類藥時，毒扁豆堿等劇毒性藥品，滴用阿托品類藥時，毒扁豆堿等劇毒性藥品， 應壓迫淚囊部應壓迫淚囊部2-32-3分鐘。分鐘。 4.4.

3、滴用多種眼藥時，每種藥物間隔不少于滴用多種眼藥時，每種藥物間隔不少于5 5分鐘。分鐘。 5.5.同時用時，先滴眼藥水后涂眼膏。同時用時，先滴眼藥水后涂眼膏。第五頁，共33頁幻燈片n目的：清除結膜囊內(nèi)的異物、酸堿化學物質(zhì)、膿性分泌目的：清除結膜囊內(nèi)的異物、酸堿化學物質(zhì)、膿性分泌物以及手術前清潔結膜囊。物以及手術前清潔結膜囊。n用物準備用物準備: :玻璃洗眼壺、受水器、消毒棉簽、洗眼液。玻璃洗眼壺、受水器、消毒棉簽、洗眼液。n操作步驟：操作步驟：1 1病人取坐位或仰臥位，頭偏向一側(cè)。受水器緊貼住面病人取坐位或仰臥位，頭偏向一側(cè)。受水器緊貼住面頰部頰部( (坐位坐位) )或顳側(cè)或顳側(cè)( (仰臥位仰臥

4、位) )。2 2用棉簽擦凈病人眼部分泌物或眼膏。用棉簽擦凈病人眼部分泌物或眼膏。3 3分開上下瞼，先沖洗眼瞼皮膚再沖洗結膜囊。囑其眼球分開上下瞼，先沖洗眼瞼皮膚再沖洗結膜囊。囑其眼球向各個方向轉(zhuǎn)動，充分沖洗結膜囊各部位。向各個方向轉(zhuǎn)動，充分沖洗結膜囊各部位。4 4用消毒棉簽擦去眼瞼及頰部水滴。用消毒棉簽擦去眼瞼及頰部水滴。第六頁，共33頁幻燈片第七頁，共33頁幻燈片n目的：目的：淚道疾病的診斷、治療及內(nèi)眼手術前的淚道疾病的診斷、治療及內(nèi)眼手術前的淚道清潔。淚道清潔。n用物準備：注射器、淚道沖洗針頭、丁卡因、用物準備：注射器、淚道沖洗針頭、丁卡因、沖洗用液體，必要時備淚點擴張器。沖洗用液體，必要

5、時備淚點擴張器。第八頁，共33頁幻燈片n操作步驟：操作步驟： 1 1病人坐位或仰臥位。壓迫淚囊擠出分泌物，將蘸有丁卡病人坐位或仰臥位。壓迫淚囊擠出分泌物，將蘸有丁卡因棉簽，置于上下淚點之間，閉眼因棉簽，置于上下淚點之間，閉眼3-53-5分鐘。分鐘。 2.2.右手持注射器將針頭垂直插入淚小點右手持注射器將針頭垂直插入淚小點1 11.5mm1.5mm，再水平方，再水平方向向鼻側(cè)插入淚囊至骨壁。向向鼻側(cè)插入淚囊至骨壁。 3.3.注入藥液，注入藥液，根據(jù)沖洗液體流向可粗略判斷阻塞及其部位。根據(jù)沖洗液體流向可粗略判斷阻塞及其部位。 4.4.點抗生素眼藥水并記錄沖洗情況。點抗生素眼藥水并記錄沖洗情況。 第

6、九頁，共33頁幻燈片第十頁，共33頁幻燈片n根據(jù)沖洗液體流向可粗略判斷阻塞及其部位：1.沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔或咽部，表明淚道通暢。2.注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示鼻淚管狹窄。3.液體由原淚點或上淚點溢出，說明淚總管阻塞。4.如針頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內(nèi)無水，提示鼻淚管阻塞。5.沖洗后，淚小點有膿性分泌物溢出，為慢性淚囊炎。 6.沖洗時如發(fā)現(xiàn)下瞼腫脹，說明發(fā)生假道，必須停止注水。第十一頁，共33頁幻燈片第十二頁，共33頁幻燈片n目的：提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染目的：提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。的作用。n用物準備：注射器、用物準

7、備：注射器、5 5號半針頭、注射藥物、消毒液、消號半針頭、注射藥物、消毒液、消毒棉簽。毒棉簽。n操作步驟：操作步驟： 1.1.取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。消毒眼瞼周圍皮膚。取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。消毒眼瞼周圍皮膚。 2.2.囑病人向內(nèi)上方注視，在眶下緣中外囑病人向內(nèi)上方注視，在眶下緣中外1 13 3交界處進針，交界處進針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入1cm1cm，抽吸無回血，注入藥物。，抽吸無回血，注入藥物。 3.3.拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。第十三頁，共33頁幻燈片第十四頁，共33頁幻燈片第十五頁，共33頁

8、幻燈片第十六頁，共33頁幻燈片第十七頁，共33頁幻燈片第十八頁，共33頁幻燈片球結膜下注射法球結膜下注射法n目的：為提高藥物在眼內(nèi)的濃度，延長藥物在眼內(nèi)的作用時間的眼病患者，常用于治療眼球前段疾病。n用物準備：注射器、針頭、注射藥物、丁卡因、消毒棉簽、紗布、膠布。第十九頁，共33頁幻燈片球結膜下注射法球結膜下注射法n操作步驟： 1.患眼滴0.5%丁卡因表面麻醉2次，間隔3-5分鐘。 2.以左手拇指食指分開上下眼瞼。選上方注射時，病人眼球向下方轉(zhuǎn)動；選下方注射時，囑病人眼球上轉(zhuǎn)，在角膜緣下方近穹隆部球結膜進針。 3.針頭與角膜切線方向平行避開血管刺入結膜下,注入藥物。 4.拔出針頭觀察無反應后以紗布包扎患眼。第二十頁，共33頁幻燈片第二十一頁，共33頁幻燈片第二十二頁，共33頁幻燈片第二十三頁，共33頁幻燈片 第二十四頁，共33頁幻燈片第二十五頁，共33頁幻燈片 1.單眼包扎，在健眼眉中心置一長20cm繃帶紗條。 2.繃帶頭端向健眼，經(jīng)耳上方由枕骨粗隆下方繞向前額，繞頭2周后再經(jīng)患眼由上而下斜向患側(cè)耳下，繞過枕骨至額部。 3.數(shù)圈后，最后將繃帶繞頭12周后用膠布固定，結扎眉中心的繃帶紗條。 4.雙眼包扎，繃帶按“8”字形包扎雙眼。第二十六頁，共33頁幻燈片第二十七頁，共33頁幻燈片結膜囊細菌培養(yǎng)第