第三章3節(jié)1單元90項(xiàng)癥狀清單

1、第三章心理測驗(yàn)技能主講教師心理咨詢師職業(yè)資格課程（三級技能）智力測驗(yàn)應(yīng)激與相關(guān)問題評估心理測驗(yàn)技能人格測驗(yàn)心理與行為問題評估90項(xiàng)癥狀抑郁自評量表焦慮自評量表第三節(jié)心理與行為評估第一單元 90項(xiàng)癥狀（SCL-90）第二單元 抑郁自評量表（SDS）第三單元 焦慮自評量表（SAS）第一單元90項(xiàng)癥狀（SCL-90）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握90項(xiàng)癥狀實(shí)施記分結(jié)果解釋二、工作程序（一）測驗(yàn)的實(shí)施 90項(xiàng)癥狀（SCL-90），又名癥狀自評量表，由德若測驗(yàn)材料伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年 本量表共有90個項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容， 從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際

2、、飲食睡眠等，均有涉及 采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮偏執(zhí)精神病性其他二、工作程序（一）測驗(yàn)的實(shí)施 90項(xiàng)癥狀（SCL-90），又名癥狀自評量表，由德若測驗(yàn)材料伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年 本量表共有90個項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容， 從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際、飲食睡眠等，均有涉及 采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況：1 頭痛2 神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)選項(xiàng)：1從無、2很輕、3中等、4偏重、5嚴(yán)重（一）測驗(yàn)的實(shí)施適用范圍在精神科和心理咨詢門診，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)

3、生的一種評定工具。在綜合性醫(yī)院中，常以SCL-90了解軀體疾病患者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意。應(yīng)用SCL-90不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生。適于輕性的精神如神經(jīng)癥或心理不健康狀態(tài)，不適于重性。（一）測驗(yàn)的實(shí)施施測步驟在開始評定前，先由代清楚，然后讓其作出用鉛筆填寫把總的評分和要求向受檢者交的、不受任何人影響的自我評定，并對于程度低的自評者，可由逐項(xiàng)念給他聽，并以中本身的意思告訴他性的、 不帶任何暗示和偏向方式把評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個”的實(shí)際感覺評定結(jié)束時，由本人或臨床醫(yī)生逐一查核，凡有漏評或者重復(fù)評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的

4、準(zhǔn)確性（二） 測驗(yàn)的記分SCL-90的記分統(tǒng)計指標(biāo)：總分&因子分SCL-90不轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，直接用原始分?jǐn)?shù)建立標(biāo)準(zhǔn)因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮偏執(zhí)精神病性其他（二） 測驗(yàn)的記分1總分 90個項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度總分 總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于15級間的哪一個分值程度上總均分陽性項(xiàng)目數(shù)（有癥狀） 單項(xiàng)分2的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有“癥狀”（二） 測驗(yàn)的記分1總分項(xiàng)目數(shù)（無癥狀） 單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項(xiàng)目有多少 （總分-項(xiàng)目數(shù)）/陽性項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分 反映該受檢者自我

5、感覺不佳的項(xiàng)目，其嚴(yán)重程度究竟介于哪個范圍陽性癥狀均分（二） 測驗(yàn)的記分2因子分每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作（三）結(jié)果的解釋量表作者并未提出分界值，按常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分1.43.53.83.42.52.01.92.51.92.7三、相關(guān)知識（一）關(guān)于項(xiàng)癥狀90項(xiàng)癥狀（Symptom Checklist90，SCL90），又名癥狀自評量表(Self-reporting Inventory)

6、，有時也叫做Hopkins癥狀Derogatis編制于1973年(HSCL)?，F(xiàn)版本由SCL-90在國外應(yīng)用廣泛，80年代引入我國，隨即廣泛應(yīng)用，在各種自評量表中是較受歡迎的一種三、相關(guān)知識（一）關(guān)于項(xiàng)癥狀由于本量表內(nèi)容量大，反映癥狀豐富，較能準(zhǔn)確刻劃自覺癥狀的特點(diǎn)，故可廣泛應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診。作為了解就診者或來訪者心理衛(wèi)生的一種評定工具，也可評定咨詢前后病情演變的療效。（二）各因子名稱、所包含項(xiàng)目及簡要解釋軀體化（somatization）強(qiáng)迫癥狀反映括心的軀體不適感，包、胃腸道、呼吸等指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)；還有一系統(tǒng)的主述不適以及頭疼、背

7、痛、肌肉酸痛和焦慮的其他軀體表現(xiàn)些比較一般的感知，如腦子“變空”了，“記憶力不好”等，也在這一因子中反映出來（二）各因子名稱、所包含項(xiàng)目及簡要解釋 指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊喪、以及在人際人際敏感中明顯相處不好的人，往往是這一因子獲高分的對象 與臨抑郁癥狀群相的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還以對生活的抑郁（depression）減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并失望、悲觀、與抑郁相的其他感知及軀體方面的。該因子中有幾個項(xiàng)目了死亡、等概念（二）各因子名稱、所包含項(xiàng)目及簡要解釋焦慮（anxiety） 主要從思維、情感及行為面來反映受

8、檢者的表現(xiàn)。 其項(xiàng)目從厭煩、爭論、摔物，直（hostility）至和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面（二）各因子名稱、所包含項(xiàng)目及簡要解釋 與傳統(tǒng)的引起狀態(tài)或廣場所反映的內(nèi)容基本一致。的因素出門旅行、空曠場地、人群、公（phobiaanxiety）共場合及交通工具等。此外，還有反映社交目的項(xiàng) 偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念。本因子只是了一偏執(zhí)（paranoidideation）些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、妄想、體驗(yàn)與夸大等（二）各因子名稱、所包含項(xiàng)目及簡要解釋性（psychoticism） 其中有幻聽、思維播散、被感、思維入等反映精神樣癥狀的項(xiàng)目其他 主要反映睡眠及飲食情況四、注意事項(xiàng)篩選陽性只能說可能患有心理疾病，并不是說他/她一定患有心理疾病。量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在躁要做出心理疾病的，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的標(biāo)準(zhǔn)狂癥或精神癥患者組中的應(yīng)用受到了一定限制單元小結(jié)90項(xiàng)癥狀（SCL-90）結(jié)果的解釋篩選陽性總分 160分（70分） 陽性項(xiàng)目數(shù)>43任一因子分>2分（1分）也叫癥狀自評量表，Hopkin