藥物不良反應監(jiān)測試題含答案詳解

1、藥物不良反應測試卷（請將每題答案直接寫在題后）科別： 姓名： 測試時間：2017-3-21 得分：答題卡1132537492142638503152739416284051729416183042719314382032449213345102234461123354712243648單選題（每題2分，共100分）1、以下有關(guān)“藥理作用分型C型藥物不良反應種類”的敘述中，最正確的是A、繼發(fā)反應 B、過度作用C、過敏反應 D、停藥綜合征 E、致畸、致癌、致突變 2、以下藥物反應中，屬于“藥理作用分型A型藥物不良反應”的是A、變態(tài)反應B、過敏反應 

2、C、毒性反應 D、特異質(zhì)反E、遺傳藥理學不良反應 3、以下有關(guān)“藥理作用分型A型藥物不良反應”的敘述中，最正確的是A、特異性 B、發(fā)生率低 C、死亡率高 D、潛伏期較長E、可預見性4、下列不屬于重度不良反應的是A、致畸、致癌 B、致出生缺陷 C、導致住院時間延長 D、重要器官或系統(tǒng)功能中度損害 E、導致永久的人體傷殘 5、B型藥物不良反應的特點是A、與劑量相關(guān)，可預見，發(fā)生率高 B、與劑量無關(guān)，難預測，發(fā)生率低，死亡率高 C、用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關(guān)系 D、與

3、用藥者體質(zhì)無關(guān) E、潛伏期長，反應不可重現(xiàn) 6、以下有關(guān)“ADR因果關(guān)系的確定程度分級”的敘述中，最正確的是A、可疑、條件、很可能、肯定 B、可疑、可能、很可能、肯定 C、不可能、可疑、可能、很可能、肯定 D、條件、可疑、可能、很可能、肯定 E、否定、可疑、條件、很可能、肯定 7、以下有關(guān)“自愿呈報系統(tǒng)監(jiān)測ADR的特點”的敘述中，不正確的是A、簡單易行B、監(jiān)測時間短 C、資料可有偏差 D、監(jiān)測覆蓋面大 E、可發(fā)現(xiàn)罕見的ADR 8、我國對新藥不良反應監(jiān)測的規(guī)定是A、重點監(jiān)測上市5年以內(nèi)的

4、產(chǎn)品 B、重點監(jiān)測上市2年以內(nèi)的產(chǎn)品 C、重點監(jiān)測上市3年以內(nèi)的產(chǎn)品 D、重點監(jiān)測上市1年以內(nèi)的產(chǎn)品 E、重點監(jiān)測上市4年以內(nèi)的產(chǎn)品 9、我國的藥品不良反應報告方式為A、記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng) B、文件規(guī)定報告方式 C、自愿呈報系統(tǒng) D、病人感受報告方式 E、集中監(jiān)測系統(tǒng) 10、特異質(zhì)反應與變態(tài)反應的區(qū)別在于，特異質(zhì)反應A、無免疫機制參與B、反應強度大 C、反應時間長D、停藥后反應繼續(xù)發(fā)展 E、多數(shù)有遺留效應 11、抗癌藥造成的骨髓抑制屬于A、毒性反應B、首劑效應C、后遺作用

5、D、過度作用E、副作用 12、阿托品用于治療胃腸道痙攣時，引起口干、心悸、尿潴留等反應屬于A、毒性反應B、副作用 C、后遺作用D、首劑效應E、繼發(fā)反應 13、關(guān)于藥物不良反應自愿呈報系統(tǒng)的特點，正確的是A、藥品監(jiān)測有時間限制 B、可及時調(diào)整治療計劃，合理用藥 C、監(jiān)測范圍窄，覆蓋面小 D、藥物不良反應不能夠得到早期警告 E、不存在資料偏差和漏報現(xiàn)象 14、求證地西泮藥與交通事故之間的相關(guān)性，證實地西泮類有嗜睡、精力不集中的不良反應，最好的監(jiān)測方法是A、記錄聯(lián)結(jié)B、記錄應用 C、自愿呈報系統(tǒng)D、集中監(jiān)測系統(tǒng)

6、 E、描述性監(jiān)測方法 15、目前世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用的不良反應監(jiān)測方法是A、記錄聯(lián)結(jié)B、記錄應用C、自愿呈報系統(tǒng)D、集中監(jiān)測系統(tǒng)E、描述性監(jiān)測方法 16、以下屬于不良反應的是A、眼科檢查用阿托品時瞳孔擴大 B、肌內(nèi)注射青霉素引起的局部疼痛 C、上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮 D、在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素引起冠狀動脈擴張 E、在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心率減慢 17、藥物不良反應機體方面的原因不包括A、種族差別B、性別C、吸煙 D、生理狀態(tài)E

7、、病理狀態(tài) 18、由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應為A、B型藥物不良反應B、A型藥物不良反應 C、D型藥物不良反應 D、E型藥物不良反應 E、C型藥物不良反應 19、以下是藥物本身藥理作用引起的不良反應的是A、阿托品治療胃腸疼痛時引起口干、散瞳 B、四環(huán)素降解產(chǎn)物引起蛋白尿 C、輸液引起熱原反應 D、青霉素引起過敏性休克 E、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者服用對氨基水楊酸后產(chǎn)生黃疸 20、應用廣譜抗生素誘發(fā)二重感染是一種A、過度作用B、停藥反應 C、后遺作用D、繼發(fā)反應 E、特異質(zhì)反應

8、 21、苯妥英鈉的特征不良反應是A、干咳B、體位性低血壓 C、精神抑郁 D、牙齦增生E、味覺、嗅覺減退 22、喹諾酮類藥物都禁用或慎用于兒童和青少年，主要原因為A、該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低，療效差 B、該類藥對兒童的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長 C、該類藥在兒童體內(nèi)產(chǎn)生的代謝物對身體有害 D、該類藥不良作用較多，安全性差 E、該類藥可致新生兒聽力受損 23、可引起明顯干咳不良反應的藥物是A、硝酸鹽類B、ACE抑制劑 C、受體阻滯劑D、受體阻滯劑 E、鈣拮抗劑 24、下列可

9、以引起局部缺血壞死的藥物是A、多巴胺 B、腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、異丙腎上腺素 E、麻黃堿 25、糖皮質(zhì)激素常見的不良反應包括A、粒細胞減少 B、誘發(fā)或加重感染 C、腎衰竭D、水腫E、神經(jīng)肌肉阻滯 26、關(guān)于非甾體抗炎藥的不良反應，不正確的是A、胃腸道損害是最常見的不良反應 B、阿司匹林對大多數(shù)人可引起腎功能受損 C、對氨基水楊酸可致粒細胞減少 D、長期大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害，尤以肝壞死多見 E、吲哚美辛可致腎衰和水腫 27、下列藥物中，長期

10、應用可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是A、奎寧 B、奧美拉唑 C、普魯卡因胺D、多巴胺E、硝苯地平 28、下列最容易引起水鈉潴留的藥物是A、氫化可的松B、地塞米松 C、潑尼松D、醛固酮 E、可的松 29、以下有關(guān)“藥源性疾病的概念”的敘述中，最正確的是A、指一種疾病或綜合征 B、指藥物引起的疾病或綜合征 C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征 D、指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征 E、主要指所用藥物致使機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài) 30、藥物流

11、行病學常用的研究方法不包括A、描述性研究方法 B、分析性研究方法 C、實驗性研究方法 D、病例對照研究方法 E、集中監(jiān)測研究方法 31、隊列研究與臨床試驗的不同之處在于A、用很小的樣本獲得由價值的結(jié)果 B、適用于罕見病的研究 C、反映疾病在某一時間點上的剖面 D、是從是否暴露的兩組研究人群中研究結(jié)果 E、隊列研究的研究對象不是隨機的 32、美國全國門診醫(yī)療調(diào)查，要求醫(yī)師報告1星期內(nèi)治療的門診病人和處方，屬于藥物流行病學研究方法中的A、描述性研究方法 B、隊列研究 C、實驗性研

12、究方法 D、病例對照研究方法 E、分析性研究方法 33、隊列研究與病例研究的不同之處在于A、用很小的樣本獲得有價值的結(jié)果 B、適用于罕見病的研究 C、反映疾病在某一時間點上的剖面 D、是從是否暴露的兩組研究人群中研究結(jié)果 E、隊列研究的研究對象不是隨機的 34、常見藥源性疾病的發(fā)生原因不包括A、遺傳因素B、性別因素C、藥物相互作用因素 D、藥物制劑因素E、藥物制備的條件因素 35、藥源性疾病防治原則錯誤的是A、用藥有明確的指證B、個體化給藥 C、了解患者不良反應史D、提倡聯(lián)合用藥

13、60;E、注意觀察不良反應的早期癥狀或遲發(fā)反應 36、藥源性疾病最多見的類型是A、致畸、致癌B、過敏反應 C、毒性反應 D、特異質(zhì)反應E、后遺效應 37、氯霉素可導致的藥源性疾病是A、牙釉質(zhì)發(fā)育不全 B、再生障礙性貧血 C、偽膜性腸炎D、周圍神經(jīng)病變E、鐮刀形紅細胞性貧血 38、下列不屬于藥源性疾病治療原則的是A、立即停藥，對因治療 B、及時搶救，加快藥物的排泄 C、可根據(jù)實際情況進行洗胃、催吐等 D、及時使用拮抗性解毒藥 E、加用保護受損器官的藥物 39、新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)

14、藥品應當報告A、該藥品的所有不良反應 B、只報告新的不良反應 C、只報告嚴重的不良反應 D、報告新的和嚴重的不良反應 E、無需報告不良反應 40、目前，WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國監(jiān)測不良反應大多采用A、自愿呈報系統(tǒng) B、集中監(jiān)測系統(tǒng) C、記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng) D、記錄應用 E、描述性檢測方法 41、藥物不良反應中的后遺效應是指A、藥物在治療劑量時，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應 B、因藥物劑量過大或用藥時間過長而對機體產(chǎn)生有害的作用 C、停藥后血藥水平降低到最低有效濃度

15、以下后遺留的效應 D、反復應用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征 E、由藥物引起的一類遺傳學性異常反應 42、ADR是下列哪個名稱的英文縮寫A、血液中藥物濃度監(jiān)測 B、使用期限 C、藥物不良反應 D、藥源性疾病監(jiān)測 E、藥物濫用 43、一種感染的治療過程中又發(fā)生另一種微生物感染的現(xiàn)象為A、副作用 B、首劑效應 C、菌群失調(diào) D、過度作用E、二重感染 44、下列不屬于藥物不良反應的是A、哌唑嗪等降壓藥首次應用治療高血壓可導致血壓驟降。 B、慶大霉素等具有的耳毒性&

16、#160;C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑(ACEI)引起的干咳 D、全麻時阿托品抑制腺體分泌 E、硝酸酯類引起的頭痛 45、某患者應用青霉素后發(fā)生過敏反應，此類不良反應屬于以下哪個分型A、A型 B、B型 C、C型D、D型 E、E型 46、阿米卡星與呋塞米不能合用的主要原因是A、療效降低 B、耐藥性增加 C、腎毒性增加 D、吸收減少E、排泄增加 47、與發(fā)生藥源性疾病無關(guān)的因素是A、藥品質(zhì)量 B、醫(yī)療技術(shù) C、醫(yī)療質(zhì)量 D、病人家屬 E、藥品數(shù)量

17、0;48、有關(guān)副作用的敘述，錯誤的是A、有些副作用沒有明顯的癥狀 B、有些藥物的副作用是不可避免的 C、服藥過程中出現(xiàn)副作用時，可以減少服藥劑量 D、有些藥物的副作用可以通過改變服藥方法來減輕或避免 E、在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應 49、與注射相關(guān)的感染屬于以下哪類藥物不良反應A、A類 B、B類 C、C類D、D類 E、E類 50、以下不屬于C類藥物不良反應的是A、靜脈炎 B、酸堿灼燒C、外滲物反應 D、藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛 E、注射液中微粒引起血栓形

18、成的血管栓塞 答案部分一、A11、答案 E C型：一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，沒有明確的時間關(guān)系，難以預測。其發(fā)病機制：有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān)，有些機制不清，尚在探討之中。2、答案 C A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關(guān)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應和撤藥反應等均屬A型不良反應。3、答案 E A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關(guān)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高，但死亡率低。副

19、作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應和撤藥反應等均屬A型不良反應。4、答案 D 重度：是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應，包括以下幾種情況導致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導致住院或者住院時間延長；導致其他重要醫(yī)學事件，如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。5、答案 B B類藥物不良反應又稱為與劑量不相關(guān)的不良反應，難以預測，發(fā)生率較低，死亡率相對較高。6、答案 C Karch Lasagna評定方法：該方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定、很可能、可能、可疑、不可能5級標準。7、答案 B 自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點：簡單易行，監(jiān)測覆蓋面

20、大，耗資少，可發(fā)現(xiàn)罕見的ADR；缺點：資料可有偏差，有漏報現(xiàn)象，且難于避免。8、答案 A 我國藥品不良反應的監(jiān)測范圍包括：新藥監(jiān)測期內(nèi)（上市5年內(nèi)）的國產(chǎn)藥品應當報告該藥品的所有不良反應；其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴重的不良反應。9、答案 C 目前不良反應常用的檢測方法有自愿呈報系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)等。我國采用自愿呈報系統(tǒng)監(jiān)測藥品不良反應。10、答案 A 特異質(zhì)反應是由于少數(shù)遺傳缺陷者缺少特定的生化物質(zhì)(酶或其他代謝必需物)而造成的藥物異常反應，并無免疫機制參與。11、答案 A 抗癌藥造成的骨髓抑制屬于藥物對機體的毒害作用，一般情況下，毒性可造成某種功能或器質(zhì)性損害。12、答案 B

21、阿托品用于解除胃腸道痙攣時引起的口干、心悸、尿潴留等反應屬于應用藥物時所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。13、答案 B 自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點是監(jiān)測覆蓋面大，監(jiān)測范圍廣，時間長，簡單易行。藥物上市后自然地加入被監(jiān)測行列，且沒有時間限制。藥物不良反應能夠得到早期警告。由于報告者及時得到反饋信息，可以調(diào)整治療計劃，合理用藥。缺點是存在資料偏差和漏報現(xiàn)象。14、答案 A 記錄聯(lián)結(jié)指通過獨特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來，可能會發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件。通過分析提示藥物與疾病間和其他異常行為之間的關(guān)系，從而發(fā)現(xiàn)某些藥物的不良反應。15、答案 C16、答案 B 眼科檢查用阿托品擴瞳，為了更易于眼科檢查。上消化道出血時應用

22、去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮，能夠有效的止血。肌內(nèi)注射青霉素引起的局部疼痛，是不良反應。在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素能減少過敏介質(zhì)釋放，引起冠狀動脈擴張，可迅速緩解休克。在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心率減慢，心肌收縮力降低，心肌耗氧量下降，起到治療心絞痛的作用。17、答案 C 吸煙屬于不良反應發(fā)生的外在因素。18、答案 A 由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應為特異質(zhì)反應，為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，屬B型藥物不良反應。19、答案 A20、答案 D21、答案 D 苯妥英鈉的不良反應表現(xiàn)較多，牙齦增生為其特征不良反應。22、答案 B 喹諾酮類藥物對多種幼齡動物負重關(guān)節(jié)的軟骨有損傷作用

23、，臨床研究發(fā)現(xiàn)兒童用藥后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)水腫。23、答案 B ACE抑制劑的主要不良反應為刺激性干咳，可能與肺血管床內(nèi)的激肽及前列腺素等物質(zhì)的積聚有關(guān)。其余藥物不能引起明顯干咳。24、答案 C25、答案 B 長期大劑量應用引起的不良反應：消化系統(tǒng)并發(fā)癥；誘發(fā)或加重感染；醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等停藥反應：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；反跳現(xiàn)象。26、答案 B 阿司匹林對腎功能無明顯影響。27、答案 C 根據(jù)上述各種藥物的不良反應，只有普魯卡因胺可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征，因此選C。28、答案 D 氫化可的松、潑尼松、可的松、地塞米松均屬糖皮質(zhì)激

24、素類，其主要藥理作用是抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等。對水鹽代謝的作用相對較小。而醛固酮則是鹽皮質(zhì)激素的代表，它對水鹽代謝的作用強而對糖代謝作用很弱，故最易引起水鈉潴留。因此只應選D。29、答案 E 藥源性疾病又稱藥物性疾病，指藥物在預防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引致機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)。30、答案 E 藥物流行病學研究方法包括描述性研究、分析性研究和實驗性研究，其中分析性研究方法包括病例對照研究和隊列研究，實驗性研究方法包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)干預實驗。31、答案 E 隊列研究是在未患所要研究疾病的人群

25、中將暴露于某藥物的人群作為暴露組，未暴露于某藥物者作對照組；隨機對照臨床試驗是將病人隨機分成試驗組和對照組。32、答案 A 要求醫(yī)師報告1星期內(nèi)治療的門診病人和處方反映疾病在某一時間點上的剖面，是橫斷面研究，屬于描述性研究方法。33、答案 D 隊列研究是從是否暴露的兩組研究人群中研究結(jié)果，而病例研究是從不同結(jié)果中研究其暴露因素。34、答案 E 藥源性疾病發(fā)生的原因包括：患者因素和藥物因素。35、答案 D 用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良的相互作用。36、答案 B 藥源性疾病與病理性疾病的臨床表現(xiàn)基本一致，各系統(tǒng)器官都可受累，異常病理體征與受累

26、器官損害程度一致，檢查和判定指標相同，其中最多見的是過敏反應（各型皮疹、哮喘、休克等都與其他過敏性疾病體征一樣）。37、答案 B 氯霉素應用時可能出現(xiàn)與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應，常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。所以選B。38、答案 E 發(fā)生藥源性疾病要立即停藥，同時對因?qū)ΠY治療。停藥是消除病因的第一步。及早搶救、加快藥物的排泄，減少吸收。根據(jù)實際情況可采用洗胃、催吐、導瀉、輸液、

27、利尿、吸附有毒物質(zhì)、透析等。及時使用拮抗性解毒藥及對癥治療藥，減少不必要損害的發(fā)生。39、答案 A 我國藥品不良反應的監(jiān)測范圍包括：新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應當報告該藥品的所有不良反應；其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴重的不良反應。40、答案 A 自愿報告系統(tǒng)又稱黃卡制度，因英國的報告卡為黃色而得此名。這是一種自愿而有組織的報告制度，監(jiān)測中心通過監(jiān)測報告單位把大量分散的不良反應病例收集起來，經(jīng)整理、分析因果關(guān)系評定后儲存，并將不良反應信息及時反饋給各監(jiān)測報告單位以保障用藥安全。目前，WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用這種方法。41、答案 C 后遺效應指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應。42、答案 C 藥物不良反應（advers drug reaction,ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。43、答案 E 一種感染的治療過程中又發(fā)生另一種微生物感染的現(xiàn)象為二重感染，例如：長期口服廣譜抗生素導致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性腸炎或白色念珠菌病等。44、答案 D 阿托品有抑