鋼模板制作檢驗批質量驗收記錄表1

1、單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.

2、1-0.200.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -

3、2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板

4、面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的

5、支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建

6、設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高&

7、#177; 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3

8、號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-

9、0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設

10、）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側擾度± 1.00.7專業(yè)

11、工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許

12、 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）

13、工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置

14、孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和

15、編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.1

16、0.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠

17、的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗

18、收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53

19、-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位

20、濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距

21、0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評

22、定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側擾度± 1.00.

23、5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102

24、鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮

25、陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間

26、距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2

27、-2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.

28、5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目

29、2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）

30、單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺

31、栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信

32、建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.

33、2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建

34、設）單位 驗收記錄主 控 項 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側擾度±

35、 1.00.3施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.

36、60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程

37、名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設工程有限公司項目經理分包單位分包項目經理施工執(zhí)行標準名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質量驗收規(guī)范施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項 目2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月日單位（子單位）工程名