乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的含義

1、乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的含義乙肝表面抗原 （HBsAg）乙肝表面抗體 （抗-HBs）乙肝e抗原 （HBeAg）乙肝e抗體 （抗-HBe）乙肝核心抗體（抗-HBc）乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果分析序號(hào) HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 1 + - + - + 2 + - - - + 3 + - - + + 4 - + - - + 5 - - - + + 6 - - - - + 7 - + - - - 8 - + - + + 9 + - - - - 10 + - - + - 11 + - + - - 12 + - + + + 1、俗稱乙肝大三陽說明患者是慢性肝炎，有傳染性。 2、急性乙肝

2、感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些。 3、乙肝已趨向恢復(fù)，屬于慢性攜帶者，傳染性弱，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)此種態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?4、既往感染過乙肝，現(xiàn)在仍有免疫力，屬于不典型恢復(fù)期，也可能為急性乙肝感染期。 5、既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復(fù)期，也少數(shù)人仍有傳染性。 6、過去有乙肝感染或現(xiàn)在正處于急性感染。 7、以前打過乙肝疫苗或以前感染過乙肝。 8、急性乙肝恢復(fù)期，以前感染過乙肝。 9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染性弱。 10、慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。 11、早期乙肝感染或者慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。 12、急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性攜帶者。 所

3、有成人及兒童病毒攜帶者需要進(jìn)行定期檢測(cè)。定期的肝臟檢查是非常重要的，因早期檢查可起到早期治療的作用.建議每六個(gè)月復(fù)查一次，當(dāng)然復(fù)查的頻率須根據(jù)個(gè)人情況而定。復(fù)查的項(xiàng)目包括：體檢，肝功能酶檢查，甲胎蛋白和HBV 標(biāo)志物，以及可能的肝臟超聲波檢查。 平時(shí)生活中應(yīng)注意不要飲酒，研究證明即使少量酒精亦可加重已有的肝損害。不要食用發(fā)霉的或是未經(jīng)妥善保存的食物，尤其是米飯，玉米和花生。同時(shí)也應(yīng)避免進(jìn)食未經(jīng)加工的海鮮。雖然乙型肝炎病毒攜帶者并不需要進(jìn)食特別的飲食，但我們知道綠色和黃色蔬菜(如椰菜，西蘭花和菜花)對(duì)肝臟有益。這些菜有助于保護(hù)肝臟受到外界化學(xué)物品的影響。美國癌癥學(xué)會(huì)(American Cance

4、r Society) 建議食用低脂，低膽固醇及高纖維的食物。這些食物對(duì)肝臟和整個(gè)身體的健康都有幫助。同時(shí)要保護(hù)好你的家人，務(wù)必確定你的配偶，性伴侶，孩子和跟你有密切接觸的人均注射了乙型肝炎疫苗。該疫苗能安全有效地預(yù)防乙肝的感染。 在處理你的血液時(shí)請(qǐng)注意不要傳播給他人。用膠布包扎傷口。避免與未注射疫苗的性伴侶發(fā)生無防護(hù)性性交。不要捐贈(zèng)血液或是身體器官與他人。將已用過的女性衛(wèi)生用品放在塑料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷，指甲刀，耳環(huán)，剃須用品或是任何針頭。 如果你是孕婦，請(qǐng)確保你的嬰兒在出生后馬上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。這樣可保護(hù)新生兒在分娩過程中感染乙肝病毒，其有效

5、率達(dá)90%以上 ，還有請(qǐng)與你的大夫討論是否應(yīng)注射甲型肝炎疫苗。在已經(jīng)感染乙肝病毒以后，保護(hù)你的肝臟受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。 在配藥時(shí)咨詢你的大夫和藥劑員，確認(rèn)該藥對(duì)肝臟沒有損害。這些包括處方和非處方的藥物。有許多種通過肝臟代謝的藥物會(huì)損害肝臟。 避免吸入從油漆，油漆稀釋劑，膠水和家用清潔劑中釋放出來的氣體。因部份產(chǎn)品含有對(duì)肝臟有損害的成份，如酚(phenol)和苯(Benzene) 。 無癥狀乙肝病毒攜帶者究竟要不要治療，一直是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題，認(rèn)為不需要治療的理由有二：一是大多數(shù)無癥狀攜帶者往往長(zhǎng)期攜帶也不一定有什么后果，甚至少數(shù)人免疫功能提高后還能自然轉(zhuǎn)陰；二是確實(shí)沒有特效藥可向

6、患者提供，而且無目的用藥反而會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。目前已有眾多學(xué)者將無癥狀攜帶者列為不適合生物學(xué)治療的對(duì)象，這使得廣大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒攜帶者必須要等到發(fā)展至肝細(xì)胞損害，有明顯癥狀后才進(jìn)行治療，這一直是廣大醫(yī)生不可回避的問題。我們認(rèn)為，臨床上可以區(qū)別對(duì)待，對(duì)于經(jīng)濟(jì)承受能力較差而又不愿意治療的人，也可以暫緩治療，但要?jiǎng)訂T他們定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督檢查，以防不測(cè)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較好而又愿意接受治療的人，我們還是應(yīng)該及早采取積極主動(dòng)的措施，比如調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)抗病毒能力，這樣不僅能使不少人早日康復(fù)，而且這種預(yù)防性治療還可以大大降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。 分析 ：乙肝病毒血清標(biāo)志物的臨床意義 （即常說

7、的乙肝五項(xiàng)或稱兩對(duì)半） 序號(hào) HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗體 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗體 抗-HBc HBcAg 核心抗體 臨床意義 出現(xiàn)率 9種常見模式1 - - - - - 過去和現(xiàn)在未感染過HBV。 1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能測(cè)出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期； (3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。 HBV感染已過；抗HBs出現(xiàn)前的窗口期 2-10% 4 - + - - -

8、(1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；假陽性 1-6% 5 - + - + + 急性HBV感后康復(fù)。 0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 10-15% 7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。 5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。 即俗稱的“大三陽”。 30-40% 16種少見模式10 + - - - - (1)急性

9、HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； (2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。 14 + + - - - (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。 16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢復(fù)。 23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。 25 - - - + - 急性