附表1-1建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程項(xiàng)目月自評(píng)情況匯總表

1、建筑施工平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程工程月自評(píng)情況匯總表年月工程工程名稱：逸濤A區(qū)剩余地塊逸濤僑苑自評(píng)機(jī)構(gòu)檢查時(shí)間 年 月 日單位工程施 工現(xiàn)場(chǎng)名稱建筑 面積 5結(jié)構(gòu) 類型總計(jì)得分總分值100 分工程名稱及分值平安管理總分值10分文明施工總分值15分腳手架總分值10分基坑工程總分值10分模板支架總分值10分高處作業(yè)總分值10分施工用電總分值10分物料提升 機(jī)與施工 升降機(jī)總分值10 分塔式起重 機(jī)與起重 吊裝總分 值10分施工機(jī) 具總分 值5分逸濤A區(qū)剩 余地塊逸濤僑苑120317框架剪力墻自評(píng)機(jī)構(gòu)自評(píng)意見：建設(shè)單位監(jiān)督檢杳意見建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人：時(shí)間：監(jiān)理單位監(jiān)督檢 查意見總監(jiān)理工程師：?jiǎn)挝还禄驅(qū)Ｓ?/p>

2、章時(shí)間：自評(píng)單位建筑施 工企業(yè)單位公早或?qū)Ｓ迷鐣r(shí)間施工工程負(fù)責(zé)人資格證書 號(hào)碼注：1本表應(yīng)按?建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)?JGJ59進(jìn)行檢查，附相應(yīng)?建筑施工平安分項(xiàng)檢查評(píng)分表?，如?平安管理檢查評(píng)分表?等。2 、本表一式兩份，工程部、施工企業(yè)各一份，從“工程工程監(jiān)管系統(tǒng)中下載打印。建筑施工企業(yè)施工工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作季度檢查表年第季度工程工程名稱：逸濤A區(qū)剩余地塊逸濤僑苑建筑施工企業(yè)平安生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)檢查時(shí)間年 月 日單位工程施工現(xiàn)場(chǎng) 名稱建筑 面積 5結(jié)構(gòu) 類型總體評(píng) 價(jià)總分值100分工程平安 生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 化自評(píng)機(jī) 構(gòu)自評(píng)情況平安管理機(jī)構(gòu)對(duì)工程實(shí)體催促檢查存在的主要冋題及具體部位平安管理總分值10

3、分文明施工總分值15分腳手架總分值10分基坑工程總分值10分模板支架總分值10分高處作業(yè)總分值10分施工用電總分值10分施工升降 機(jī)總分 值10分塔式起重 機(jī)與起重 吊裝方面總分值10分施工機(jī) 具總 分值5分逸濤A區(qū) 剩余地塊逸濤僑 苑120317框架剪 力墻整改情況工程經(jīng)理：建筑施工企業(yè)公早或?qū)Ｓ迷鐣r(shí)間：注：1本表應(yīng)按?建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)?JGJ59進(jìn)行檢查，附相應(yīng)?建筑施工平安分項(xiàng)檢查評(píng)分表?，如?平安管理檢查評(píng)分表?等。2、本表一式三份，工程部、施工企業(yè)、工程考評(píng)主體各一份。附表1-3福建省建筑施工平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程自評(píng)表工程名稱：工程地點(diǎn)：申請(qǐng)單位：(蓋章提交日期：年月日福建省住房和

4、城鄉(xiāng)建設(shè)廳工程名稱開工日期竣工日期施工許可證 號(hào)碼工程規(guī)模工程造價(jià)結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級(jí)平安生產(chǎn)許 可證書號(hào)碼施工單位 法人代表聯(lián)系工程負(fù)責(zé)人資格證書 號(hào)碼聯(lián)系工程專職 平安員崗位證書 號(hào)碼聯(lián)系監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理 工程師資格證書 號(hào)碼聯(lián)系專業(yè)分包單位一工程負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位二工程負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位三工程負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位四工程負(fù)責(zé)人工程自評(píng)結(jié)果本工程主要依據(jù)?建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)?JGJ59等進(jìn)行自評(píng)，平均得分值丨分，評(píng)定等級(jí)為：。年月日公章監(jiān)理單位意見年月日公章建設(shè)單位意見年月日公章注：1、本表一式兩份：施工企業(yè)、工程考評(píng)機(jī)構(gòu)各一份，從“工程工程監(jiān)管系 統(tǒng)中下載打印。2 、提

5、交時(shí)間以“工程工程監(jiān)管系統(tǒng)確認(rèn)的時(shí)間為準(zhǔn)。附表1-4福建省建筑施工平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程考評(píng)申請(qǐng)表工程名稱：工程地點(diǎn)：自評(píng)單位：(蓋章提交日期：年月日福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳工程每月 自評(píng)情況可另附頁工程負(fù)責(zé)人簽章：工程部章：年 月日企業(yè)定期監(jiān)督檢查情況企業(yè)法人簽章：企業(yè)公章:年 月日施工期間因 平安生產(chǎn)受 到各級(jí)住房 城鄉(xiāng)建設(shè)主 管部門懲戒 情況工程部章：年 月日企業(yè)公章:年 月日施工期間發(fā) 生平安責(zé)任 事故情況工程考評(píng)負(fù)責(zé)人簽章：蓋章：年 月日工程考評(píng)主 體意見負(fù)責(zé)人簽章：蓋章：年 月日注：1本表一式兩份：施工企業(yè)、工程考評(píng)主體各一份，從“工程工程監(jiān) 管系統(tǒng)下載。2、懲戒情況：包括限期改正及全面

6、或局部停工整改、通報(bào)批評(píng) 和行政處分等。3、提交日期以“工程工程監(jiān)管系統(tǒng)確認(rèn)的時(shí)間為準(zhǔn)。附表1-5福建省建筑施工平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程考評(píng)結(jié)果公示書編號(hào)： 責(zé)任單位：你單位報(bào)送的工程，在你單位自評(píng)根底上，依據(jù)“工程工程監(jiān)管系統(tǒng)歸集的考評(píng)有關(guān)材料，對(duì)工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)考評(píng)， 該工程考評(píng)結(jié)果為：，現(xiàn)予以公示，公示期為 年 月日至年 月曰。工程名稱建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人施工單位工程經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理 工程師專業(yè)分包 單位一工程負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位二工程負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位三工程負(fù)責(zé)人不合格理由:考評(píng)單位公章：年 月 日注：1、本公示書可從“工程工程監(jiān)管系統(tǒng)下載。2、建筑施工企業(yè)對(duì)公示的考評(píng)結(jié)果有異議的應(yīng)按本?實(shí)施細(xì)那么?第十七條提出異議申 請(qǐng)。附表1-6福建省建筑施工平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程考評(píng)結(jié)果告知書編號(hào)： 責(zé)任單位：你單位報(bào)送的工程，在你單位自評(píng)根底上，依據(jù)“工程工程監(jiān)管系統(tǒng)歸集的考評(píng)有關(guān)材料，對(duì)工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)考評(píng)核實(shí)、復(fù)核，該工程考評(píng)結(jié)果為：。工程名稱建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人施工單位工程經(jīng)理監(jiān)