高空作業(yè)吊裝作業(yè)許可證

1、吊裝安全作業(yè)許可證許可證編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)人吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱吊裝人員特殊工種作業(yè)證號(hào)安全監(jiān)護(hù)人吊裝指揮（負(fù)責(zé)人）作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分吊裝內(nèi)容起吊重物質(zhì)量(t)危害辨別：安全措施（執(zhí)行背面）：作業(yè)部門意見(jiàn)（簽字）：相關(guān)部門意見(jiàn)（簽字）：安全部門意見(jiàn)（簽字）：分部領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人（簽字）：完工驗(yàn)收年 月 日 時(shí) 分驗(yàn)收人： 吊裝安全作業(yè)證背面的安全措施序號(hào)安全措施確認(rèn)人簽字：打1作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育2吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體架構(gòu)：吊裝物體雖不足40t，但形狀復(fù)雜、剛度小、長(zhǎng)徑比大、精密度重、作業(yè)條件特殊，需編制吊裝作業(yè)方案，并經(jīng)作業(yè)主管部門和

2、安全管理部門審查，報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3指派專人監(jiān)護(hù)，并堅(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用具5應(yīng)事先與分廠（車間）負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號(hào)6在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警戒標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)7夜間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)要有足夠的照明9檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證安全可靠10應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位、并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，統(tǒng)一指揮11將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離13人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)

3、過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員批準(zhǔn)14利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝16超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝18棱角重物沒(méi)有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝19安全裝置失靈，不準(zhǔn)吊裝20用定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等）進(jìn)行吊裝作業(yè)，遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程21作業(yè)過(guò)程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場(chǎng)雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件25地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已

4、確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)26起吊物的質(zhì)量（t）經(jīng)確認(rèn)，在吊裝機(jī)械的承重范圍27在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施28作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置29作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無(wú)架空線路30人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A.指示牌；B.指示燈31在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機(jī)動(dòng)車排氣管已裝火星熄滅器32現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A：36V、24V、12V防水型燈 B：36V、24V、12V防爆型燈33作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具34補(bǔ)充措施高處作業(yè)許可證 （ ）級(jí)第一聯(lián)：存 根許可證編號(hào)hao號(hào)工區(qū)作業(yè)班組作業(yè)內(nèi)容申請(qǐng)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)人作業(yè)時(shí)間從 年 月 日時(shí)分 至 年 月 日 時(shí) 分序號(hào)

5、主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩帶合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋6作業(yè)人員佩戴：A.過(guò)濾式呼吸器、B、空氣式呼吸器 B.空氣式呼吸器7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定10在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上11高處作業(yè)有充足照明，安裝臨時(shí)燈、防爆燈1230米以上進(jìn)行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具補(bǔ)充措施危害識(shí)別作業(yè)所在部門意見(jiàn)相關(guān)部門意見(jiàn)安全部（科）意見(jiàn)分管安全經(jīng)理意見(jiàn)年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日完工驗(yàn)收年 月 日

6、時(shí) 分驗(yàn)收人簽名：進(jìn)入受限空間作業(yè)許可證 許可證編號(hào)工區(qū)作業(yè)班組設(shè)備名稱原有物質(zhì)主要危險(xiǎn)因素作業(yè)內(nèi)容申請(qǐng)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人采樣分析數(shù)據(jù)項(xiàng)目氧含量可燃?xì)庥卸練夥治鋈瞬蓸訒r(shí)間標(biāo)準(zhǔn)18-21%分析結(jié)果作業(yè)時(shí)間年月日 時(shí)分至 年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)前對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2作業(yè)人員作業(yè)安全教育3所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人4設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮5設(shè)備打開(kāi)通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器，但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí)，嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)充氧。6相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。7檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，清罐時(shí)應(yīng)用防爆工具8檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物9盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間，應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量10作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其它危害因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等11作業(yè)監(jiān)護(hù)措施