2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案(1-100題完整版)

1、· 2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案· （1-100題完整版）·· (1)關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷哪項(xiàng)不正確(單選題(A1)(1分)· A.年齡大于50歲· B.顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)增強(qiáng)· C.明顯頭痛· D.血沉增快· E.顳動(dòng)脈病理檢查提示血管炎· 答案解析:(答案:B) 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的患者查體示：顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)應(yīng)減弱，而不是增強(qiáng)。· (2)不屬于小細(xì)胞性貧血的是(單選題(A1)(1分)· A.缺鐵性貧血· B.海洋性貧血· C.慢性感染

2、性貧血· D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血· E.再生障礙性貧血答案解析:(答案:E) 小細(xì)胞性貧血的常見病因包括缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢性病性貧血及鐵粒幼細(xì)胞性貧血等，故本題選E。· (3)糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是(單選題(A1)(1分)· A.昏迷· B.皮膚黏膜干燥· C.呼氣有爛蘋果味· D.二氧化碳結(jié)合力下降· E.呼吸深大答案解析:(答案:C) 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體中含有丙酮，丙酮有爛蘋果味，所以呼氣有蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，余均不是。· (4)可經(jīng)母嬰途徑傳播

3、的疾病是(單選題(A1)(1分)· A.細(xì)菌性痢疾· B.流行性腦脊髓膜炎· C.霍亂· D.乙型肝炎· E.傷寒答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的傳播途徑有：母嬰傳播；經(jīng)皮傳播（血液傳播或醫(yī)源性傳播）；性接觸傳；除以上3種傳播途徑外，當(dāng)口腔黏膜（包括牙齦）破損時(shí)有可能經(jīng)口感染。通過昆蟲也可能傳播。· (5)腎小球?yàn)V過液中氨基酸被重吸收的部位是(單選題(A1)(1分)· A.近端小管· B.髓襻降支細(xì)段· C.髓襻升支粗段· D.遠(yuǎn)端小管· E.髓襻升支細(xì)段答案解析:(答案:

4、A) 無解析· (6)新月體性腎小球腎炎的主要病變是(單選題(A1)(1分)· A.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)· B.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)· C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生伴單核細(xì)胞浸潤· D.血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死· E.毛細(xì)血管壁玻璃樣變性答案解析:(答案:C) 無解析· (7)醫(yī)院獲得性肺炎，最常見的致病菌是(單選題(A1)(1分)· A.病毒· B.厭氧菌· C.真菌· D.革蘭陽性球菌· E.革蘭陰性桿菌答案解析:(答案:E) 無解析·

5、 (8)下述有關(guān)痛風(fēng)病的非藥物治療中，不正確的是(單選題(A1)(1分)· A.禁酒· B.控制飲水· C.保持理想體重· D.限制高嘌呤食物攝入· E.增加堿性食物、維持尿液pH6.5答案解析:(答案:B) 無解析· (9)風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是(單選題(A1)(1分)· A.血沉慢· B.血小板減少· C.黏蛋白降低· D.C反應(yīng)蛋白增多· E.血漿白蛋白增高答案解析:(答案:D) 風(fēng)濕活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室檢查:血象，有輕至中度貧血，白細(xì)胞及分類多正常，活動(dòng)期患者血小

6、板增高。血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動(dòng)性和嚴(yán)重性的指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白增高說明本病的活動(dòng)性。故選D。· (10)有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(單選題(A1)(1分)· A.向心性肥胖，多毛，紫紋· B.病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松· C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多· D.葡萄糖耐量異常· E.血壓增高答案解析:(答案:C) 無解析· (11)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是(單選題(A1)(1分)· A.過敏反應(yīng)· B.第八對(duì)腦神經(jīng)損害· C.蛋白尿· D.

7、肝損害· E.血尿答案解析:(答案:B) 無解析· (12)現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處(單選題(A1)(1分)· A.硼酸· B.肥皂· C.細(xì)沙· D.泥粉· E.高錳酸鉀答案解析:(答案:B) 無解析· (13)支氣管哮喘的本質(zhì)是(單選題(A1)(1分)· A.氣道慢性炎癥· B.氣道高反應(yīng)性· C.可逆性氣流受限· D.不完全可逆的氣流受限· E.對(duì)外界物質(zhì)過敏性疾病答案解析:(答案:A)&#

8、160;無解析· (14)冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選(單選題(A1)(1分)· A.-受體阻滯藥· B.利尿藥· C.-受體阻滯藥· D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑· E.鈣通道阻滯劑答案解析:(答案:E) 無解析· (15)可引起心肌缺血的是(單選題(A1)(1分)· A.冠狀動(dòng)脈狹窄· B.冠狀動(dòng)脈痙攣· C.冠狀動(dòng)脈微血管病變· D.心肌橋· E.以上都是答案解析:(答案:E) 無解析· (16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的

9、是(單選題(A1)(1分)· A.血行播散· B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核· C.病灶溶解、壞死形成空洞· D.自然吸收或鈣化· E.發(fā)展為胸膜炎答案解析:(答案:D) 原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。· (17)蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在(單選題(A1)(1分)· A.150nm附近· B.200nm附近· C.260nm附近· D.280nm附近· E.450nm附近答案解析:(答案:D) 無解析· (18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)

10、誤的是(單選題(A1)(1分)· A.發(fā)生在初次感染后24周· B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹· C.HIV抗體可以為陰性· D.不能檢出HIV RNA· E.CD4T淋巴細(xì)胞可減少答案解析:(答案:D) 艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV 后的24周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少，CD8T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIV RNA及P24抗原。· (

11、19)對(duì)傳染病有確診價(jià)值的檢查是(單選題(A1)(1分)· A.血液常規(guī)· B.尿常規(guī)· C.直接檢出病原體· D.免疫學(xué)檢測(cè)· E.生化檢查答案解析:(答案:C) 無解析· (20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(A1)(1分)· A.型高脂蛋白血癥· B.家族性高乳糜微粒血癥· C.黃色瘤· D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥· E.b、型高脂血癥答案解析:(答案:B) 無解析· (21)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過(單

12、選題(A1)(1分)· A.100ml· B.200ml· C.500ml· D.1000ml· E.2000ml答案解析:(答案:D) 無解析· (22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是(單選題(A1)(1分)· A.病灶吸收好轉(zhuǎn)· B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性· C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性· D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性· E.體溫恢復(fù)正常，體重增加答案解析:(答案:B) 無解析· (23)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(單選題(A1)(1分)·

13、; A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核· B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核· C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核· D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)· E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E) 無解析· (24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1)(1分)· A.細(xì)菌性肺炎· B.支氣管擴(kuò)張· C.空洞型肺結(jié)核· D.肺囊腫并感染· E.肺梗死答案解析:(答案:A) 無解析· (25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1)

14、(1分)· A.遺傳· B.病毒感染· C.紫外線照射· D.雌激素· E.胰島素答案解析:(答案:E) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物（如肼屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。· (26)冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥不包括(單選題(A1)(1分)· A.心律失常· B.穿刺局部出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺等· C.急性心肌梗死·

15、D.造影劑過敏· E.氣胸答案解析:(答案:E) 氣胸可見于起搏器置入時(shí)并發(fā)癥，余選項(xiàng)均為冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥。· (27)下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的是(單選題(A1)(1分)· A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱· B.心尖搏動(dòng)明顯左偏· C.二尖瓣收縮期雜音· D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常· E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱答案解析:(答案:E) 無解析· (28)肝源性低血糖癥的病因不包括(單選題(A1)(1分)· A.病毒性肝炎· B.中毒性腦病·

16、 C.糖原貯積癥· D.脂肪肝· E.半乳糖血癥答案解析:(答案:D) 無解析· (29)以下哪項(xiàng)符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn)(單選題(A1)(1分)· A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞· B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平· C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平· D.X線胸片上空洞形態(tài)不一· E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞答案解析:(答案:E) 干酪性肺炎引起空洞的特點(diǎn)為蟲蝕樣空洞。· (30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是(單選題(A1)(1分)

17、· A.大腸桿菌和副大腸桿菌· B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌· C.厭氧菌和鏈球菌· D.大腸桿菌和厭氧菌· E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A) 無解析· (31)下列哪項(xiàng)改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)(單選題(A1)(1分)· A.ST段壓低0.1mV· B.ST段抬高超過0.2mV· C.TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常· D.心率150次分· E.新近發(fā)生心律失常答案解析:(答案:D) 心率150次分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。· (32)艾滋病所致機(jī)

18、會(huì)性感染死亡的主要原因是(單選題(A1)(1分)· A.隱球菌腦膜炎· B.機(jī)會(huì)性腫瘤· C.肺孢子菌肺炎· D.巨細(xì)胞病毒腦炎· E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C) 無解析· (33)慢性腎盂腎炎是(單選題(A1)(1分)· A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥· B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎· C.一種以增生為主的炎癥· D.一種以變質(zhì)為主的炎癥· E.腎小球腎炎的一種特殊類型答案解析:(答案:A) 慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、

19、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤），腎小球可正常。故可以排除B、E，應(yīng)選A。· (34)對(duì)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值的是(單選題(A1)(1分)· A.抗線粒體抗體· B.抗內(nèi)因子抗體· C.G細(xì)胞抗體· D.抗核抗體· E.抗平滑肌抗體答案解析:(答案:A) 無解析· (35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題(A1)(1分)· A.甲潑尼龍120240mg/天，連用3天· B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

20、83; C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用· D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次· E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別答案解析:(答案:B) 激素沖擊治療一般是甲潑尼龍50011000mg/d，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。· (36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是(單選題(A1)(1分)· A.纖維小腸鏡檢查· B.X線鋇餐檢查· C.結(jié)核菌素試驗(yàn)· D.紅細(xì)胞沉降率· E.乙狀結(jié)腸鏡檢查答案解析:(答案:B)&

21、#160;無解析· (37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(A1)(1分)· A.急性胰腺炎· B.膽囊炎· C.結(jié)腸癌· D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍· E.急性腸梗阻答案解析:(答案:C) 需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。· (38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了(單選題(A1)(1分)· A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度· B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥&#

22、183; C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用· D.減少對(duì)下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋· E.減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞答案解析:(答案:D) 無解析· (39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(A1)(1分)· A.室間隔后1/3· B.左心室后壁· C.右心室前壁· D.左心室前壁· E.左心室側(cè)壁答案解析:(答案:D) 冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，以前降支最常見，而左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞，會(huì)引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。· (40)抗中性粒細(xì)胞胞

23、漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)(單選題(A1)(1分)· A.Churg-Strauss綜合征· B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎· C.風(fēng)濕性多肌痛· D.淀粉樣變性· E.多發(fā)性肌炎答案解析:(答案:A) 無解析· (41)我國最常見的咯血原因是(單選題(A1)(1分)· A.支氣管擴(kuò)張· B.肺結(jié)核· C.二尖瓣狹窄· D.肺膿腫· E.支氣管肺癌答案解析:(答案:B) 咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。

24、83; (42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(單選題(A1)(1分)· A.急性腎衰竭· B.高血壓· C.感染· D.低血容量性休克· E.血栓形成答案解析:(答案:C) 無解析· (43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(A1)(1分)· A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染· B.類固醇性糖尿病· C.骨質(zhì)疏松· D.高血壓· E.呼吸衰竭答案解析:(答案:E) 長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。· (44)以下常用

25、有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大(單選題(A1)(1分)· A.樂果· B.對(duì)硫磷· C.內(nèi)吸磷· D.敵百蟲· E.馬拉硫磷答案解析:(答案:D) 敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560630mg/kg。· (45)下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)(單選題(A1)(1分)· A.眼瞼下垂· B.瞳孔縮小· C.結(jié)膜充血· D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗· E.眼球內(nèi)陷答案解析:(答案:C) Horne

26、r綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗。· (46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(單選題(A1)(1分)· A.發(fā)熱· B.關(guān)節(jié)炎· C.心肌炎· D.舞蹈病· E.環(huán)形紅斑答案解析:(答案:A) 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：心臟炎、雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結(jié)節(jié)。· (47)雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(單選題(A1)(1分)· A.食欲減退、口干、金屬味· B.惡心、嘔吐· C.腹瀉· D.過敏性皮

27、疹· E.乳酸酸中毒答案解析:(答案:E) 無解析· (48)不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是(單選題(A1)(1分)· A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞· B.不會(huì)引起肺硬化和肺源性心臟病· C.引起氣胸或膿氣胸· D.可引起大咯血· E.又有開放性肺結(jié)核之稱答案解析:(答案:B) 慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可

28、引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動(dòng)脈高壓而引起肺源性心臟病。· (49)膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是(單選題(A1)(1分)· A.膽總管有擴(kuò)張· B.曾有梗阻性黃疸史· C.膽囊水腫· D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石· E.膽總管觸到結(jié)石答案解析:(答案:C) 膽總管探查指征是：膽總管觸及異物或塊狀物；膽總管擴(kuò)張；梗阻性黃疸病史；術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；膽總管結(jié)石感染伴有休克。· (50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項(xiàng)

29、是錯(cuò)的(單選題(A1)(1分)· A.老年病人多· B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史· C.脫水嚴(yán)重· D.如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷· E.本癥死亡率很高答案解析:(答案:D) 無解析· (51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是(單選題(A1)(1分)· A.多見于青年男性· B.基本病理改變是滑膜炎· C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)· D.合并貧血罕見· E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性答案解析:(答案:B) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要

30、表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1:(24)。故A錯(cuò)誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故C錯(cuò)誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯(cuò)誤。類風(fēng)濕因子陽性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯(cuò)誤。· (52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1)(1分)· A.凝固性壞死· B.干酪樣壞死· C.纖維素樣壞死· D.液化性壞死· E.壞疽答案解析:(答案:D) 無解析· (53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1)(1分)· A.10

31、0mOsm/kgH2O· B.300mOsm/kgH2O· C.200mOsm/kgH2O· D.400mOsm/kgH2O· E.500mOsm/kgH2O答案解析:(答案:B) 無解析· (54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，但目前獻(xiàn)血者的檢測(cè)項(xiàng)目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(單選題(A1)(1分)· A.傳染性不強(qiáng)· B.通過檢測(cè)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把其感染的獻(xiàn)血者篩除掉· C.對(duì)身體影響不大· D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例· E

32、.無檢測(cè)方法答案解析:(答案:B) 甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞-口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測(cè)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的獻(xiàn)血者篩除掉。· (55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括(單選題(A1)(1分)· A.B癥狀· B.結(jié)外侵犯· C.老年患者· D.原發(fā)耐藥· E.以上都正確答案解析:(答案:E) 無解析· (56)卵巢癌引起腎衰竭

33、的原因是(單選題(A1)(1分)· A.腎后性急性腎衰竭· B.腎前性腎衰竭· C.腎性腎衰竭· D.卵巢性腎衰竭· E.多器官功能障礙答案解析:(答案:A) 急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D，選A。多器官功能障礙是腎

34、衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E。· (57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(A1)(1分)· A.奈瑟菌屬· B.僅存在于人體的細(xì)菌· C.嚴(yán)格的需氧茵· D.革蘭陽性菌· E.在普通培養(yǎng)基上不能生長答案解析:(答案:D) 無解析· (58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1)(1分)· A.麻疹· B.天花· C.猩紅熱· D.傷寒· E.水痘答案解析:(答案:E) 無解析· (59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(A1)(1分

35、)· A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)· B.慢性失血· C.原有胃腸道疾病· D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者· E.病人不愿意服鐵劑者答案解析:(答案:C) 無解析· (60)最適宜應(yīng)用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是(單選題(A1)(1分)· A.兒童和妊娠期糖尿病患者· B.肝、腎功能不全糖尿病患者· C.2型糖尿病患者中的特殊人群· D.1型糖尿病患者中的特殊人群· E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析:(答案:E) 無解析· (61)“日服180

36、mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為(單選題(A1)(1分)· A.10%· B.20%· C.30%· D.40%· E.60%答案解析:(答案:C) 無解析· (62)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值(單選題(A1)(1分)· A.組織胺激發(fā)試驗(yàn)· B.腹膜后空氣造影· C.酚妥拉明( Rigitin)試驗(yàn)· D.鉻胺試驗(yàn)· E.測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量答案解析:(答案:E) 無解析· (63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌

37、是否根除(單選題(A1)(1分)· A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)· B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌· C.13C尿素酶呼氣試驗(yàn)· D.快速尿素酶試驗(yàn)· E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)答案解析:(答案:E) 血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp，不能說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測(cè)方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測(cè)，主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有13C或14C尿素酶呼氣試驗(yàn)?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)是侵人性檢查的首選方法。· (64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(A1)

38、(1分)· A.眶內(nèi)炎性水腫· B.眶壁骨膜下膿腫· C.眶內(nèi)蜂窩織炎· D.眶內(nèi)膿腫· E.視網(wǎng)膜脫落答案解析:(答案:E) 無解析· (65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是(單選題(A1)(1分)· A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生· B.腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生· C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變· D.腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤· E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤答案解析:(答案:A) 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)目的

39、增多，以系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增生腫脹為主，同時(shí)伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤；腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤見于腎盂腎炎。· (66)慢性腎炎患者，尿蛋白1g/d，血壓控制的理想水平是(單選題(A1)(1分)· A.120/70mmHg以下· B.125/75mmHg以下· C.130/80mmHg以下· D.135/85mmHg以下· E.140/90mmHg以下答案解析:(答案:B)&

40、#160;慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿1g/d，血壓控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋白1g/d，血壓控制在130/80mmHg 以下。綜上所述，故選B。· (67)根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選題(A1)(1分)· A.150/85mmHg· B.150/95mmHg· C.140/90mmHg· D.135/85mmHg· E.145/85mmHg答案解析:(答案:E) 無解析· (68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為(單選題(A1

41、)(1分)· A.惡心和嘔吐· B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱· C.腹痛和腹脹· D.腹部包塊· E.便秘答案解析:(答案:B) 無解析· (69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是(單選題(A1)(1分)· A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天· B.對(duì)DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀· C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用· D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥· E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行答案解析:(答案:E) 糖

42、皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致感染增加，而且會(huì)導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3次。· (70)合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題(A1)(1分)· A.受體阻滯劑· B.利尿劑· C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑· D.鈣通道阻滯劑· E.受體阻滯劑答案解析:(答案:D) 鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。· (71)對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷(單選題(A1)(1分)· A.患者曾診斷為肺結(jié)核&

43、#183; B.抗結(jié)核治療26周有效· C.PPD試驗(yàn)陽性· D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛· E.有午后低熱及盜汗答案解析:(答案:B) 無解析· (72)下列何病目前尚無人工主動(dòng)免疫(單選題(A1)(1分)· A.乙型肝炎· B.麻疹· C.乙型腦炎· D.傷寒· E.流行性出血熱答案解析:(答案:E) 無解析· (73)急性腎盂腎炎的大體病變是(單選題(A1)(1分)· A.大紅腎· B.腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕· C.蚤咬腎· D.

44、顆粒固縮腎· E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫答案解析:(答案:E) 急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。· (74)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是(單選題(A1)(1分)· A.抗SSA抗體陽性· B.補(bǔ)體增高· C.抗雙鏈DNA抗體陽性· D.抗核抗體陽性· E.抗Sm抗體陽性答案解析:(答案:C) 無解析· (75)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列

45、哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)(單選題(A1)(1分)· A.關(guān)節(jié)腫痛6周· B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫· C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫· D.關(guān)節(jié)畸形· E.晨僵答案解析:(答案:D) 無解析· (76)下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是(單選題(A1)(1分)· A.肢端肥大癥· B.Cushing綜合征· C.性功能亢進(jìn)· D.甲狀腺功能低下· E.頭痛、視力下降答案解析:(答案:C) 垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生

46、長激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。· (77)產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是(單選題(A1)(1分)· A.豬胰島素· B.牛胰島素· C.單組分胰島素· D.單峰胰島素· E.人胰島素答案解析:(答案:B)&#

47、160;無解析· (78)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為(單選題(A1)(1分)· A.多巴胺· B.間羥胺· C.酚妥拉明· D.東莨菪堿· E.異丙腎上腺素答案解析:(答案:D) 有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。其他血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。· (79)下列符合漏出液特點(diǎn)的是(單選題(A1)(1分)· A.比重大于1.018· B.

48、蛋白含量30g/L· C.細(xì)胞數(shù)100 ×106 /L· D.胸水蛋白血清蛋白比值0.5· E.胸水為血性胸水答案解析:(答案:C) 無解析· (80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是(單選題(A1)(1分)· A.初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高淋巴細(xì)胞升高· B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常· C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高· D.IgG抗體陰性可排除本病· E.ALT、LDH可有不同程度升高答案解析:(答案:E) 無解析· (81)正常腎臟的全血

49、流量每分鐘約為(單選題(A1)(1分)· A.120ml· B.80120ml· C.100ml· D.1200ml· E.1000ml答案解析:(答案:D) 無解析· (82)血細(xì)胞比容的概念敘述錯(cuò)誤的是(單選題(A1)(1分)· A.是有助于對(duì)貧血診斷的指標(biāo)· B.結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)· C.是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比· D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值· E.減少的程度并不與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值完全一致答案解析:(答案:C) 無解析· (83)急

50、性腎小球腎炎常見病因不包括(單選題(A1)(1分)· A.常見上呼吸道感染· B.扁桃體炎· C.猩紅熱· D.膿皰瘡· E.病毒感染答案解析:(答案:E) 急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。· (84)最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是(單選題(A1)(1分)· A.黏膜彌漫性炎癥· B.節(jié)段性炎癥· C.匍行溝槽樣潰瘍· D.干酪性肉芽腫· E.非干

51、酪性肉芽腫答案解析:(答案:D) A、B、C為非特異性表現(xiàn)，E不是結(jié)核病理表現(xiàn)，干酪性肉芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)，非干酪性肉芽腫是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。故選D。· (85)在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少(單選題(A1)(1分)· A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡· B.血管炎· C.皮肌炎· D.干燥綜合征· E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎答案解析:(答案:C) 無解析· (86)搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是(單選題(A1)(1分)· A.出現(xiàn)低鉀血癥· B.合并嚴(yán)重感染· C.出現(xiàn)

52、嚴(yán)重心律失常· D.血碳酸氫根5.0mmol/L或血pH7.1· E.常規(guī)應(yīng)用答案解析:(答案:D) 糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH7.1，血碳酸氫根5mmol/L(相當(dāng)于C02結(jié)合力4.56.7mmol/L)，可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。· (87)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(單選題(A1)(1分)· A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡· B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎· C.硬皮病· D.Reiter綜合征· E.干燥綜合征答案解析:(答案:D)

53、60;彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病（硬皮?。?、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選D。· (88)關(guān)于大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確(單選題(A1)(1分)· A.主要累及彈力動(dòng)脈· B.主動(dòng)脈分支起始部較顯著· C.全層動(dòng)脈壁受累· D.可形成動(dòng)脈瘤· E.顳淺動(dòng)脈最常受累答案解析:(答案:E) 顳淺動(dòng)脈受累主要見于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，余選項(xiàng)均為大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)。· (89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是(單選題(A1)(1分)· A.體力明顯恢復(fù)· B.胸部X線· C.結(jié)核中毒癥狀的消失· D.咳嗽減